Некариозные поражения зубов; какими они бывают, чем вызваны и насколько опасны

Локтионов Валерий Владимирович

Врач-Стоматолог терапевт, ортопед

Статья проверена доктором

Тема нашей статьи – некариозные поражения зубов. Какими они бывают, чем вызваны и насколько опасны. Одни являются генетически обоснованными, другие зависят от состояния матери во время вынашивания плода, третьи вызваны лекарственными препаратами и токсичными веществами. Не забываем о травмах и других проблемах.

К сожалению, многие люди понятия не имеют, чем вызваны те или иные нарушения, приводящие к поражению зубов. Надеемся, что наш материал поможет вам лучше разобраться в этой теме.

Есть много типов некаризоных поражений зубов

Как классифицируются некариозные поражения зубов?

Классификация некариозных поражений зубов, созданная В. Патрикеевым еще в конце шестидесятых, делит их на возникающие до и после прорезывания. До прорезывания возникают следующие проблемы:

  • флюороз эндемический;
  • наследственные нарушения развития зубов;
  • аномалии прорезывания и развития зубов;
  • гипоплазия и гиперплазия эмали.

Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения зубов, возникающие после прорезывания существуют таких типов:

  • клиновидный дефект ;
  • травмы. Механические, химические, термические;
  • эрозия;
  • быстрая стираемость;
  • налет и пигментация;
  • гиперестезия;

Клиновидный дефект зубов — фото

К некариозным поражениям твердых тканей зуба, возникающим после прорезывания, относится и некроз.

Есть и другая система классификации, предложенная Федоровым и Дрожжиной. Принята она в 1997. В нее вошли также медикаментозные и токсичные нарушения развития, полученные до и после прорезывания.

Поражения зубов, которые возникают после их прорезывания

Поражения зубов, которые возникают после их прорезывания

Видео — Некариозные поражения твёрдых тканей зубов

Гипоплазия зубной эмали

Исследуя некариозные поражения зубов у детей, мы убедились в том, что гипоплазия встречается в медицинской практике едва ли не чаще всех прочих нарушений. Что же это такое? Это дефекты и пятна на поверхности зуба . Поражение может охватывать также дентин. Встречаются случаи недоразвития тканей пульпы. Потому следует использовать обобщенный термин «гипоплазия».

Причиной такого нарушения являются проблемы с обменом веществ в организме матери. В первую очередь – сбои в водно-солевом и белковом обмене. Это приводит к тому, что зубы ребенка изначально формируются неправильно.

Гипоплазия зубной эмали

Токсикоз у матери, а также болезни самих детей в раннем возрасте (рахит, эндокринные нарушения, диспепсия). В большинстве случаев поражаются клыки, резцы и первые моляры.

Гипоплазия бывает:

  • местная – поражен 1 зуб;
  • системная – охвачены все зубы либо их группа, формировавшаяся в определенный период;
  • очаговая – поражает несколько рядом стоящих или одновременно сформированных зубов.

Гипоплазия – явление необратимое. Если имеет место поражение тканей зуба, оно не исчезнет само по себе. Не помогут в этом пасты, гели и капы с составами для реминерализации.

Формы гипоплазии

Следует выделить такое явление, как тетрациклиновые зубы. Препараты тетрациклина и ряд других медикаментов способны вызывать стойкое окрашивание эмали или всей коронки. Более того, эти вещества часто приводят к недоразвитию эмали.

Лечение сочетает несколько методик. Это и реминерализация эмали, и реставрация зубов.

  1. Используются специализированные зубные пасты.
  2. Применяется электрофорез с глицерофосфатом кальция.
  3. Назначаются витаминно-минеральные комплексы.
  4. Выписываются таблетки «Кламин».

Гипоплазия зубной эмали

Гиперплазия эмали зубов

Если гипоплазия — это недостаток, то гиперплазия – избыток тканей. Различают следующие типы:

  • эмалевая капля;
  • эмалево-дентинная капля;
  • с узелками в периодонте (Родригес-понти);
  • внутризубные.

Лечатся только пришеечные эмалевые капли. Их зашлифовывают, после чего пациенту назначают курс лечения для восстановления эмали на обработанном участке.

Пример гипоплазии эмали зубов

Флюороз

Поражение зубов, вызванное интоксикацией фтором. Последний при содержании в воде и пище в больших количествах становится вредным для организма. Государство допускает концентрацию в воде до 1,5 мг на литр. Но уже при 1,3 мг риск заболевания флюорозом возрастает до отметки в 20-30%. Если в организм попадает от 1,5 до 2,5 мг фтора с каждым литром жидкости, вероятность получить негативный эффект равна 40%.

В последние десятилетия фтор стал использоваться для очистки воды, в составе паст, продуктов питания и БАДов. Такое количество не является для человеческого организма нормой. Это приводит к негативным последствиям, вплоть до отравлений.

Флюороз зубов

Фтор – сильный яд, способный разрушать костные и мышечные ткани, опасный для сердца.

Лечение зависит от типа и формы флюороза. Применяются витаминно-минеральные комплексы, препараты на основе фосфора и кальция. Для устранения необратимых последствий повреждения зубов могут использоваться виниры, фасетки, пломбировочные материалы.

Эндемический флюороз зубов

Видео — Флюороз зубов

Аномалии развития зубов

Если ребенок перенес туберкулез, рахит, инфекционные болезни в период развития зубов, велика вероятность нарушений, аномалий формы, размера, размещения зубов, а также их количества. Одним из распространенных проявлений является адентия – частично или полное отсутствие зубов.

Фото адентии зубов (частичной и полной формы)

Фото адентии зубов (частичной и полной формы)

Аномалии формы и цвета чаще всего проявляются в зубах постоянного прикуса. Они, как известно, начинают формироваться не во внутриутробный период, а уже после рождения.

Наследственный фактор в некариозных поражениях зубов

Никогда не стоит отбрасывать такой момент, как наследственность. Некариозные поражения зубов этого типа включают несколько типов гипоплазии и аплазии, гипокальцификации эмали, несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, несовершенный одонтогенез. Часто в ходе лечения приходится устанавливать коронки. В первую очередь, протезируются моляры и премоляры, затем – резцы и клыки.

Стираемость зубов

Стирание зубов может быть как естественным, так и паталогическим. Стираемость зубов всегда различна. Она зависит от прикуса, минерализации эмали, других причин. Проявляется в виде реакций на температурные/химические/механические раздражители.

Стираемость зубов

В процессе зубы меняют свою естественную анатомическую форму. Интересно, что стертые участки редко поражаются кариесом. Это связано с тем, что естественные углубления и бороздки, в которых собираются обычно бактерии, стираются. Со временем меняется прикус. Это приводит к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава.

Видео — О повышенной стираемости зубов

Клиновидный дефект

Весьма распространенное явление в стоматологической практике. У науки нет до сих пор точного и единого мнения по поводу причин возникновения этого типа некариозного поражения зубов.

  1. Клиновидный дефект чаще всего поражает вестибулярные поверхности зубов.
  2. Определяют приэмалевую и придесневую формы.
  3. Клиновидный дефект, в отличие от кариеса, может развиваться годами и даже десятилетиями.
  4. При глубине дефекта 2 мм и более проводится реминерализующая терапия, а затем зуб пломбируется.

Клиновидный дефект зубов

Клиновидный дефект зубов

4 стадии клиновидного дефекта:

I стадия (начальных изменений)

II стадия (поверхностного поражения)

III стадия (средне выраженных изменений)

IV стадия (глубокого распространения)

Эрозия твердых тканей зуба

Эрозия твердых тканей — это процесс потери эмали и дентина. Такое нарушение может быть вызвано несколькими, часто не связанными между собой факторами:

  • механическое повреждение жесткой щетиной или пастой с высокой абразивностью;
  • химическое повреждение при злоупотреблении цитрусовыми. Их сок разъедает эмаль;
  • эндокринные факторы. Часто причиной являются заболевания щитовидной железы;
  • подагра;
  • нервные и психосоматические заболевания.

Эрозия твердых тканей зуба

Лечение зависит от причин возникновения. Сначала необходимо пройти диагностику, чтобы определить, какие изменения в организме пациента повлияли на состояние тканей зуба. После устранения причин можно начинать устранение внешних проявлений:

  • курс реминерализующей терапии,
  • пломбировочный материал,
  • протезирование,
  • установка виниров и люминиров.

Что лучше — виниры или люминиры:

Сравнения Виниры Люминиры
Толщина пластинки 0,5 — 0,7 миллиметров 0,2 миллиметра
Особенности установки Требуют обточки зубов Обточка зубов не требуется
Эстетичность Натуральная естественная улыбка «Голливудская улыбка»
Срок службы от 4 до 10 лет от 15 до 20 лет
Посещение врача Несколько посещений 2 посещения
Стоимость от 7 000 рублей за 1 единицу от 30 000 рублей за 1 единицу

Некроз твердых тканей зубов

Некроз эмали часто встречается у пациентов с гипертиреозом, тиреотоксикозом, в особенности в период беременности. К факторам, влияющим на его развитие, относят различные заболевания, поражающие ЦНС, эндокринные нарушения, воздействие токсинов, радиации, химических веществ. Некроз может охватывать пришеечную и/или вестибулярную поверхность зуба. Очаги поражения часто похожи на кариозные. Потому некоторые специалисты считают некроз одной из форм кариеса.

Симптомы некроза зуба

Симптомы некроза зуба

Лечение:

  • препараты кальция внутренне и в виде аппликаций;
  • витаминотерапия, использование антиоксидантов;
  • восстановление с использованием стеклоиономерных цементов.

Гиперестезия твердых тканей зуба

Возможно, сам термин вам незнаком, зато многие сталкивались лично с этой проблемой. Это чувствительность зубов, вызываемая различными факторами. Далеко не всегда подобные проявления связаны с развитием кариеса или заболеваний, поражающих ткани пародонта. Часто рассматривается в качестве одного из проявлений при эрозиях эмали и стираемости. Зубы могут реагировать на:

  • температуру;
  • кислые, соленые, сладкие продукты;
  • механические раздражители.

Гиперестезия твердых тканей зуба

Гиперестезия твердых тканей зуба

Прежде чем приступать к лечению, необходимо определиться с причинами заболевания и устранить в первую очередь их. Далее может назначаться реминерализующая терапия. Также из рациона удаляются продукты, способные вызывать ухудшение состояния пациента.

Может применяться нанесение слоя фторлака . Внутренне принимают таблетки кальция глюконата и другие кальцийсодержащие препараты.

Фторлак для зубов

Фторлак для зубов

Как видите, существует множество видов некариозных поражений зубов. Каждое из них имеет свои причины и лечится индивидуально. В некоторых случаях обнаруживаются сразу несколько одновременно протекающих заболеваний. Если у вас есть опыт лечения подобных заболеваний, оставляйте комментарии. Подписавшись, вы будете получать от нас рассылку с интересными новостями!

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru