Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является в значительной степени предотвратимым заболеванием. Ежегодно в Шотландии умирает около 8,000 человек (7,541 человек в 2012 г.), основной причиной которых является ИБС.

Сердце

Сердце – это мышца размером с кулак. Он перекачивает кровь по всему телу и бьется примерно 70 раз в минуту. После того, как кровь покидает сердце, она попадает в легкие, где насыщается кислородом.

Богатая кислородом кровь возвращается к сердцу, а затем перекачивается к органам тела через сеть артерий. Кровь возвращается к сердцу по венам, а затем снова попадает в легкие. Этот процесс называется циркуляцией.

Сердце получает собственное снабжение кровью из сети кровеносных сосудов на поверхности сердца, называемых коронарными артериями.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца, или ИБС, — это термин, описывающий то, что происходит, когда кровоснабжение вашего сердца блокируется или прерывается из-за накопления жировых веществ в коронарных артериях.

Со временем стенки ваших артерий могут покрыться жировыми отложениями. Этот процесс известен как атеросклероз, а жировые отложения называются атеромами. Если ваши коронарные артерии сужаются из-за образования атеромы, кровоснабжение вашего сердца блокирует ваши артерии.

Если коронарная артерия частично блокируется, это может вызвать боль в груди (стенокардию). Если он становится полностью заблокированным, это может вызвать сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Стенокардия

Стабильная стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца, обычно вызванной повышенными физическими нагрузками или эмоциональным стрессом, когда сердечной мышце требуется больше кислорода, чтобы справиться с этим. Это может быть легкое неприятное ощущение, похожее на расстройство желудка. Однако тяжелый приступ стенокардии может вызвать чувство тяжести или стеснения, обычно в центре грудной клетки, которое может распространяться на руки, шею, челюсть, спину или желудок. Некоторые люди также могут испытывать одышку. Симптомы обычно проходят в течение примерно 10-15 минут и могут быть облегчены при отдыхе или при использовании таблетки или спрея нитрата.

Стенокардия поражает примерно одного из 50 человек, а в Великобритании насчитывается около 1.2 миллиона человек с этим заболеванием. Это влияет на мужчин больше, чем на женщин, и ваши шансы получить его увеличиваются по мере того, как вы становитесь старше.

Симптомы ишемической болезни сердца

Сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы и, если его не лечить немедленно, может привести к летальному исходу. Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, вам следует набрать 999 для немедленной медицинской помощи.

Симптомы сердечного приступа

Дискомфорт или боль при сердечном приступе аналогичны таковым при стенокардии, но часто более выражены. Во время сердечного приступа вы также можете испытывать следующие симптомы:

  • потоотделение
  • бред
  • тошнота
  • диспноэ

Симптомы сердечного приступа могут быть похожи на расстройство желудка. Например, они могут включать чувство тяжести в груди, боль в животе или изжогу. Сердечный приступ может случиться в любое время, в том числе во время отдыха.

Учащенное сердцебиение

Если у вас ИБС, вы можете испытывать учащенное сердцебиение. Учащенное сердцебиение возникает, когда ваше сердце бьется нерегулярно. Учащенное сердцебиение не обязательно вызвано ишемической болезнью сердца, и не все люди с ИБС испытывают учащенное сердцебиение. Тем не менее, всегда лучше проверить его у своего врача общей практики.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность может возникать у людей с ИБС. Сердце становится слишком слабым, чтобы перекачивать кровь по всему телу, что может привести к накоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Сердечная недостаточность может возникнуть внезапно (острая сердечная недостаточность) или постепенно, в течение определенного периода времени (хроническая сердечная недостаточность).

Внеся некоторые простые изменения в образ жизни, вы можете снизить риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). И если у вас уже есть заболевание сердца, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск развития дальнейших проблем, связанных с сердцем.

Причины ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) обычно вызывается накоплением жировых отложений на стенках коронарных артерий. Жировые отложения, называемые атеромами, состоят из холестерина и других отходов жизнедеятельности.

Наросты атером на стенках коронарных артерий сужают артерии и ограничивают приток крови к сердцу. Этот процесс называется атеросклерозом. Ваш риск развития атеросклероза значительно увеличивается, если вы:

  • дым
  • имеют высокое кровяное давление
  • имеют высокий уровень холестерина в крови
  • не занимайтесь регулярными физическими упражнениями
  • есть тромбоз (сгусток крови в артерии или вене)
  • иметь диабет

Другие факторы риска развития атеросклероза включают:

  • ожирение или избыточный вес, и
  • наличие семейной истории сердечного приступа или стенокардии.

Для мужчин вероятность развития атеросклероза увеличивается, если у вас есть близкий член семьи (отец или брат), который перенес сердечный приступ или стенокардию в возрасте до 55 лет. Для женщин риск увеличивается, если у вас есть близкий член семьи. (мать или сестра), перенесшие сердечный приступ или стенокардию в возрасте до 65 лет.

Факторы риска, с которыми можно что-то сделать, называются модифицируемыми факторами риска. Важно, чтобы вы понимали и знали, как управлять своими модифицируемыми факторами риска, чтобы либо снизить риск развития ИБС, либо, если вам поставили диагноз, помочь предотвратить ухудшение вашего состояния.

холестерин

Холестерин — это жир, который вырабатывается печенью из насыщенных жиров, которые мы едим. Холестерин необходим для здоровых клеток, но если его слишком много в крови, это может привести к ишемической болезни сердца.

Холестерин переносится в кровоток молекулами, называемыми липопротеинами. Существует несколько различных типов липопротеинов, но два основных из них — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП, часто называемый «плохим холестерином», переносит холестерин из печени в клетки. Холестерин ЛПНП имеет тенденцию накапливаться на стенках коронарных артерий, увеличивая риск сердечных заболеваний. ЛПВП, часто называемый «хорошим холестерином», переносит холестерин из клеток обратно в печень, где он расщепляется или выводится из организма в виде отходов. Если уровень холестерина ЛПНП слишком высок, ЛПВП не сможет удалить его в достаточной степени.

Уровень холестерина в крови измеряется в миллимолях на литр крови (ммоль/литр). В Великобритании действующая государственная рекомендация заключается в том, что уровень общего холестерина в крови должен быть менее 5 ммоль/л, уровень холестерина ЛПНП — менее 3 ммоль/л и холестерин ЛПВП — 1 ммоль/л или выше. Уровень общего холестерина выше 6 ммоль/л считается высоким и фактором риска артериальных заболеваний.

Высокое кровяное давление

Гипертония (высокое кровяное давление) создает нагрузку на сердце и может привести к ишемической болезни сердца.

Артериальное давление измеряется в двух точках во время цикла кровообращения. Систолическое давление является мерой вашего кровяного давления, когда сердце сокращается и выталкивает кровь. Диастолическое давление является мерой вашего кровяного давления, когда ваше сердце расслаблено и наполняется кровью.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Когда вам измеряют артериальное давление, систолическое давление является первым, более высоким числом, которое необходимо записать. Диастолическое давление является вторым, более низким числом, которое необходимо записать. Высокое кровяное давление определяется как систолическое давление 140 мм рт.ст. или более или диастолическое давление 90 мм рт.ст. или более.

курение

Курение является основным фактором риска. Угарный газ (из дыма) и никотин создают нагрузку на сердце, заставляя его работать быстрее. Они также повышают вероятность свертывания крови. Другие химические вещества в сигаретном дыме повреждают слизистую оболочку ваших коронарных артерий, что приводит к образованию корок на артериях. Около 20% смертей от ИБС у мужчин и 17% у женщин связаны с курением.

тромбоз

Тромбоз — это сгусток крови в артерии (или вене). Коронарный тромбоз — это сгусток крови в артерии сердечной мышцы.

Диагностика ишемической болезни сердца

Для диагностики проблем, связанных с сердцем, используется ряд различных тестов, в том числе:

  • коронарная ангиограмма
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • компьютерная томография (КТ) сердца
  • сканирование с таллием (перфузионная сцинтиграфия миокарда)
  • электрофизиологическое исследование (например, сканирование перфузии миокарда, стресс-эхокардиограмма)

Коронарная ангиограмма

Коронарная ангиограмма, также известная как катетерный тест, обычно выполняется под местной анестезией. Помимо предоставления информации о кровяном давлении вашего сердца и о том, насколько хорошо ваше сердце работает, ангиограмма также может определить, сужены ли коронарные артерии и насколько серьезны какие-либо закупорки.

При ангиограмме катетер (гибкая трубка) вводится в вену или артерию в паху или на руке и с помощью рентгеновских лучей направляется в коронарные артерии. В катетер вводят краситель, чтобы показать артерии, снабжающие сердце кровью. Делается ряд рентгеновских снимков, на которых выделяются любые закупорки.

Коронарная ангиография является относительно безопасной процедурой, и серьезные осложнения возникают очень редко. Риск сердечного приступа, инсульта или смерти во время процедуры оценивается примерно в одном или двух случаях на 1,000 человек. Однако после проведения коронарографии у вас могут возникнуть некоторые незначительные побочные эффекты, в том числе:

  • немного странное ощущение, когда краситель вводится в катетер
  • небольшое кровотечение при удалении катетера или
  • синяк в паху или руке

В зависимости от результата коронарной ангиограммы могут быть рекомендованы лекарства или дополнительные процедуры.

Перед коронарной ангиопластикой и стентированием (https://www.youtube.com/watch?v=nnQ059DTBbQ)

Посмотрите короткий фильм доктора Питера Хенриксена, консультанта-кардиолога Национальной службы здравоохранения Шотландии, в котором объясняется, что вам нужно знать перед проведением коронарной ангиопластики и стентирования.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма или ЭКГ регистрирует ритмы и электрическую активность вашего сердца. Несколько электродов (небольшие липкие накладки) накладываются на ваши руки, ноги и грудь. Электроды подключены к аппарату, который записывает электрические сигналы каждого удара сердца.

Хотя ЭКГ может выявить проблемы с сердечным ритмом, аномальные показания не всегда означают, что что-то не так. Поэтому, кроме ЭКГ, вам могут понадобиться и другие тесты, такие как:

  • ЭКГ с нагрузкой — запись электрокардиограммы проводится во время тренировки и во время записи вашего АД (обычно на беговой дорожке или велотренажере). Изменения, выявленные как в ваших записях, так и в вашем самочувствии во время тренировки, помогут поставить диагноз. Тест может помочь определить, вызваны ли ваши симптомы стенокардией, которая обычно возникает из-за ишемической болезни сердца.
  • 24-часовая запись ЭКГ — запись электрокардиограммы ведется непрерывно в течение 24 часов. Его можно использовать для диагностики симптомов, которые не возникают регулярно, например сердцебиения. Этот тест можно провести с монитором дома. Затем результаты будут обсуждаться на амбулаторном приеме.

Компьютерная томография (КТ) сердца

Компьютерная томография — это особый тип рентгеновского аппарата, который делает снимки вокруг вашего тела, в данном случае вашего сердца.

Магнитно-резонансное исследование (МРТ)

МРТ можно использовать для получения очень подробных изображений вашего сердца. Во время МРТ вы лежите внутри «туннельного» сканера, который снаружи имеет магнит. Сканер использует магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений. Это может быть использовано, если вы не можете провести ЭКГ с нагрузкой.

Сканирование с таллием (перфузионная сцинтиграфия миокарда)

Это сканирование показывает, насколько хорошо кровь достигает сердечной мышцы через коронарные артерии. Небольшое количество таллия (радиоактивного вещества) вводится в вену, и вокруг вашего тела перемещается специальная камера. Камера улавливает следы таллия и делает снимки. Поскольку таллий плохо доставляется в районы с плохим кровоснабжением, можно использовать изображения, чтобы увидеть, насколько хорошо кровь достигает вашего сердца.

Сканирование может сравнить, насколько хорошо таллий поглощается вашей сердечной мышцей, когда она усиленно работает, то есть в форме теста с физической нагрузкой или инъекцией стимулирующего препарата. Это снова полезный тест, когда нагрузочные тесты не могут быть выполнены или когда нагрузочный тест не может предоставить необходимую информацию. Используемые уровни радиации не вредны.

Электрофизиологическое тестирование

Электрофизиологическое тестирование является относительно новым методом понимания и лечения быстрых аномальных сердечных ритмов. Катетер (гибкая трубка) вводится в вену на руке или в паху. Катетер аккуратно вводится в сердце, где он стимулирует сердце и измеряет его электрическую активность.

Помимо выявления аномальных сердечных ритмов, электрофизиологическое тестирование может определить, эффективно ли они контролируются лекарствами. Это также может подтвердить, вызывают ли учащенное сердцебиение аномальные сердечные ритмы. Если это так, возможно одновременное лечение проблемы с использованием радиочастотной электрической энергии для разрушения частей сердца, вызывающих аномальный сердечный ритм. Эта процедура известна как радиочастотная абляция.

Анализ крови

Анализ крови используется для измерения количества холестерина в крови. Перед проведением теста вас могут попросить не есть в течение 12 часов, чтобы убедиться, что вся пища полностью переваривается и не повлияет на результаты. Ваш врач общей практики или практикующая медсестра могут провести анализ крови, и они возьмут образец либо с помощью иглы и шприца, либо путем укола пальца.

Любой человек может проверить уровень холестерина в крови, но это особенно важно, если:

  • вам больше 40 лет
  • у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний — например, если у вашего отца или брата развилось заболевание сердца, или он перенес сердечный приступ или инсульт в возрасте до 55 лет, или если ваша мать или сестра страдали этими заболеваниями до 65 лет.
  • у близкого члена семьи есть заболевание, связанное с холестерином, такое как семейная гиперхлорстеролемия или комбинированная гиперлипидемия
  • у вас избыточный вес или ожирение
  • у вас высокое кровяное давление (гипертония) или
  • у вас есть другое заболевание, такое как заболевание почек, недостаточная активность щитовидной железы или острое воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит). Эти условия могут вызвать повышенный уровень холестерина.

Другие факторы,

При оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа или инсульта соотношение холестерина не следует принимать само по себе. Также следует учитывать ряд других факторов, в том числе:

  • курение
  • диета
  • индекс массы тела (ИМТ), который является мерой вашего веса по отношению к вашему росту
  • физическое бездействие
  • потребление алкоголя
  • поддающиеся лечению факторы риска, такие как высокое кровяное давление (гипертония) и диабет
  • фиксированные факторы риска, такие как возраст, пол, семейный анамнез и этническая принадлежность

Лечение ишемической болезни сердца

Ишемическую болезнь сердца нельзя вылечить, но недавний прогресс в исследованиях и разработках новых лекарств и значительные улучшения в хирургических процедурах означают, что теперь с этим заболеванием можно бороться более эффективно. При правильном лечении можно уменьшить симптомы ишемической болезни сердца и улучшить работу сердца.

медикаменты

Для лечения ИБС используется множество различных лекарственных средств. Это дает врачам широкий выбор и означает, что лекарство может быть назначено в соответствии с вашими конкретными обстоятельствами и потребностями. Некоторые сердечные лекарства имеют побочные эффекты, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти тот, который вам подходит. Ваш врач общей практики или специалист сможет обсудить с вами различные варианты.

Некоторые из лекарств, которые обычно используются для лечения сердечных заболеваний, описаны ниже.

Низкие дозы аспирина

Сгустки крови в коронарных артериях являются основной причиной сердечных приступов. Ваш врач может прописать вам низкие дозы аспирина и/или другого антитромбоцитарного препарата, если нет причин не делать этого, например, если у вас нарушение свертываемости крови. Этот тип лекарств поможет предотвратить свертывание крови, снижая риск сердечного приступа и стенокардии.

Антикоагулянты

Антикоагулянты, такие как варфарин, иногда используются для остановки свертывания крови. Если вам прописали варфарин, вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что уровень свертываемости крови находится в пределах согласованного предела. Это называется тестом МНО. Также неплохо иметь при себе карточку с указанием того, что вы принимаете антикоагулянт.

Статины

Высокий уровень «плохого холестерина» (ЛПНП) в крови может вызвать образование атером (жировых отложений) в артериях, увеличивая риск сердечного приступа или инсульта. Если у вас высокий уровень холестерина в крови, могут быть назначены препараты для снижения уровня холестерина, называемые статинами.

Статины работают, блокируя образование холестерина и увеличивая количество «рецепторов» ЛПНП в печени, что в сочетании с любыми изменениями образа жизни, обсуждаемыми с вами, поможет удалить холестерин ЛПНП из вашей крови. Все это помогает замедлить прогрессирование ИБС, снижая вероятность сердечного приступа.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы часто используются для профилактики стенокардии и лечения высокого кровяного давления. Они работают, блокируя действие гормонов стресса, которые заставляют ваше сердце биться быстрее и сильнее. Это замедляет сердцебиение, улучшает кровоток и помогает сердцу работать более эффективно. Бета-блокаторы обычно принимают вместе с ингибиторами АПФ (см. ниже). Ваш врач может решить, что бета-блокаторы вам не подходят, особенно если у вас проблемы с дыханием, такие как астма или диабет. Вам также могут быть назначены диуретики (лекарства, помогающие организму избавиться от лишней жидкости).

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Ингибиторы АПФ обычно используются для лечения сердечной недостаточности и высокого кровяного давления. Если у вас был сердечный приступ, они также используются для снижения риска повторного сердечного приступа. Они блокируют активность гормона (называемого ангиотензином II), который сужает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ не только останавливают работу сердца, но и улучшают кровоток по всему телу.

Ваше кровяное давление будет контролироваться, пока вы принимаете ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ могут влиять на функцию ваших почек, поэтому ваш лечащий врач будет регулярно сдавать вам анализы крови, чтобы убедиться, что ваши почки работают правильно.

Если вам прописали ингибиторы АПФ, не прекращайте их прием без предварительной консультации с врачом. Если вы это сделаете, очень вероятно, что ваши симптомы быстро ухудшатся. Общие побочные эффекты ингибиторов АПФ включают сухой кашель, головокружение и обмороки. Пожалуйста, обсудите возможные побочные эффекты с вашим лечащим врачом.

Антагонисты рецептора ангиотензина II

Антагонисты рецепторов ангиотензина II действуют аналогично ингибиторам АПФ. Они используются для снижения артериального давления путем ограничения ангиотензина II. Их обычно назначают, если вы испытываете побочные эффекты от ингибиторов АПФ в качестве альтернативы. Легкое головокружение обычно является единственным побочным эффектом антагонистов ангиотензина II.

Антиаритмическое лекарство

Иногда для контроля сердечного ритма используются антиаритмические препараты. Важно не забывать принимать назначенную дозу ежедневно, так как этот тип лекарств наиболее эффективен, когда в крови находится точно правильный уровень, поэтому важно принимать правильную дозировку.

Нитраты

Нитраты используются для расширения кровеносных сосудов. Врачи иногда называют нитраты сосудорасширяющими средствами. Они доступны в различных формах, включая таблетки, спреи и пластыри для кожи. Они работают, расслабляя ваши кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови пройти через них. Это снижает кровяное давление и направлено на облегчение симптомов стенокардии. Нитраты могут иметь некоторые легкие побочные эффекты, включая головные боли, головокружение и покраснение кожи.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды, такие как дигоксин, усиливают и замедляют сердцебиение. Заставляя сердечные мышцы сокращаться (сжиматься) сильнее, кровь циркулирует по телу с большей силой. Сердечные гликозиды обычно принимают только в дополнение к другим лекарствам, таким как ингибиторы АПФ и диуретики.

Хирургические процедуры

Если ваши кровеносные сосуды очень узкие из-за образования атеромы (жировых отложений) или если ваши симптомы нельзя контролировать с помощью лекарств, может потребоваться операция, чтобы открыть или заменить заблокированные артерии. Некоторые из основных хирургических процедур, которые можно использовать для лечения заблокированных артерий, описаны ниже.

Коронарная ангиопластика

Коронарная ангиопластика иногда используется для лечения легкой ишемической болезни сердца. Ангиопластика открывает заблокированную или суженную коронарную артерию, улучшая приток крови к сердцу.

Коронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование — это процедура, которая позволяет крови, текущей через коронарную артерию, обходить (обходить) часть артерии, которая заблокирована.

Процедура АКШ (https://www.youtube.com/watch?v=m33XNL9HBz0)

Посмотрите короткое видео, в котором г-н Ренцо Пессотто, консультант-кардиоторакальный хирург Национальной службы здравоохранения Шотландии, объясняет процедуру аортокоронарного шунтирования.

Процедура АКШ: опыт пациента (https://www.youtube.com/watch?v=6PHyG_7V1X0)

Вам также может быть полезен следующий короткометражный фильм. В нем рассказывается об опыте человека, перенесшего операцию АКШ.

Пересадка сердца

В небольшом числе случаев, когда сердце серьезно повреждено и лекарства неэффективны, или когда сердце становится менее эффективным при перекачивании крови по телу (сердечная недостаточность), может потребоваться пересадка сердца. Трансплантация сердца включает в себя замену сердца, которое повреждено или не работает должным образом, на здоровое донорское сердце.

Не все люди являются подходящими кандидатами на пересадку сердца, и поиск подходящего донора может занять много месяцев. Тем не менее, показатель успешности операции по пересадке сердца значительно улучшился за последние несколько десятилетий, и многие люди, перенесшие трансплантацию более десяти лет назад, все еще чувствуют себя хорошо.

Хотя операция по пересадке сердца обычно является успешной процедурой, после нее вам нужно будет принимать лекарства, чтобы контролировать реакцию вашей иммунной системы на «чужеродное сердце». Лекарство может ослабить вашу иммунную систему, что сделает вас более уязвимыми для болезней и инфекций. Ваш врач может также назначить лекарство, которое поможет снизить риск сердечного приступа.

Будущее

Исследования проблем, связанных с сердцем, продолжаются. Большая часть этого финансируется благотворительными организациями, и врачи ищут новые способы предотвращения отторжения организмом донорских сердец, а также разрабатывают новые методы лечения, чтобы люди с сердечными заболеваниями могли прожить долгую и здоровую жизнь. В будущем кардиологи (кардиологи) надеются, что смогут исследовать, диагностировать и лечить заболевания сердца без необходимости использования хирургических процедур.

Восстановление после коронарной операции на сердце

Цель кардиореабилитации состоит в том, чтобы помочь вам восстановиться и вернуться к нормальной жизни как можно скорее после коронарной ангиопластики, операции коронарного шунтирования или трансплантации сердца. Это также снижает риск возникновения дальнейших событий. Однако данные показывают, что комплексная кардиологическая реабилитация безопасна и эффективна и должна предлагаться пациентам со стенокардией, сердечной недостаточностью и после сердечного приступа. Спросите своего врача общей практики или кардиолога о программах кардиореабилитации в вашем районе.

Программа кардиореабилитации

Если вас не направили в программу кардиореабилитации, поговорите со своим лечащим врачом, который направит вас, если это уместно. Программы сильно различаются по всей стране. Однако после оценки в большинстве программ вы будете охватывать следующие основные области:

  • осуществлять
  • образование
  • расслабление и эмоциональная поддержка

Информация и рекомендации, которые вы получите, будут адаптированы к вашему индивидуальному профилю факторов риска, при этом долгосрочные стратегии управления будут определены и согласованы вами для достижения ваших индивидуальных целей.

После завершения программы реабилитации очень важно продолжать регулярно заниматься физическими упражнениями и вести здоровый образ жизни, чтобы защитить свое сердце и снизить риск дальнейших проблем с сердцем.

Группы поддержки

Если у вас есть или было заболевание сердца или если вы ухаживаете за кем-то с заболеванием сердца, вам может быть полезно познакомиться с другими людьми в вашем районе, которые находятся в похожей ситуации. По всей стране существует ряд групп поддержки сердца, которые организуют регулярные занятия физическими упражнениями, например, прогулки, и другие социальные мероприятия. Ваш врач общей практики или специалист должен предоставить вам подробную информацию о ближайшей к вам группе или выполнить поиск в нашем национальном каталоге услуг.

Возвращаясь к работе

После восстановления после операции на сердце вы сможете вернуться к работе, но может возникнуть необходимость изменить тип выполняемой работы. Например, может быть уместно изменить тип задач, которые вы выполняете, если ваша работа связана с тяжелыми физическими нагрузками. Ваш специалист сможет посоветовать вам, когда вы можете вернуться к работе и каких видов деятельности вам следует избегать.

Финансовая поддержка

Если вы не можете работать после операции на сердце, вы можете иметь право на финансовую поддержку, например:

  • пособие по тяжелой инвалидности
  • Пособие по инвалидности
  • пособие по уходу
  • установленные законом выплаты по болезни и пособия по краткосрочной нетрудоспособности

Узнайте больше о видах льгот, на которые вы можете иметь право, посетив Citizens Advice Scotland.

Если у вас ишемическая болезнь сердца или вы недавно перенесли операцию на сердце, вы можете опасаться секса. Это область, в которой ваш врач общей практики или специалист сможет проконсультировать вас.

Профилактика ишемической болезни сердца

Лучший способ предотвратить ишемическую болезнь сердца — следить за тем, чтобы уровень «плохого холестерина» (ЛПНП) был низким, а уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП) — высоким. Есть несколько способов сделать это.

Ешьте здоровую, сбалансированную диету

В вашем рационе должно быть мало насыщенных жиров, сахара и соли, много фруктов и овощей (не менее пяти порций в день).

Рыба, такая как сельдь, лосось, скумбрия, сардина, лосось, сардины и форель, содержит масла, которые могут снизить риск тромбоза. Многие овощи, фрукты и крупы содержат витамины-антиоксиданты (бета-каротин и витамины С и Е), которые предотвращают превращение насыщенных жиров в холестерин. Другими продуктами, которые могут помочь снизить уровень холестерина, являются бобы, горох, чечевица и овес, поскольку они содержат растворимую клетчатку, а также бразильские орехи.

Будьте более физически активными

Убедитесь, что вы регулярно занимаетесь аэробными (сердечно-сосудистыми) упражнениями не менее 30 минут в день большую часть дней в неделю. Известно, что физические упражнения повышают уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП), что помогает снизить уровень «плохого холестерина» (ЛПНП). Поскольку упражнения сжигают калории, они могут помочь вам контролировать свой вес и уменьшить стресс.

Если у вас диагностировано заболевание сердца, может потребоваться индивидуальный совет относительно уровня упражнений, которые вы принимаете, поэтому важно сначала проверить это, поговорив со своим лечащим врачом.

Поддерживайте здоровый вес

Ваш врач общей практики или практикующая медсестра смогут сказать вам, каков ваш идеальный вес в зависимости от вашего телосложения и роста.

Бросить курить

Если вы курите, отказ от курения снизит риск развития ишемической болезни сердца. Курение является основным фактором риска развития атеросклероза (уплотнения артерий). Он также вызывает большинство случаев коронарного тромбоза у людей в возрасте до 50 лет.

Исследования показывают, что люди, направленные в Службу по прекращению курения, добиваются большего успеха в отказе от курения. Чтобы получить направление в местные службы, поговорите со своим врачом общей практики.

Сократите потребление алкоголя

Если вы пьете, убедитесь, что вы придерживаетесь рекомендуемых правил употребления алкоголя. Рекомендуемая суточная доза алкоголя для мужчин составляет три-четыре единицы в день, для женщин – две-три единицы. Постарайтесь провести несколько дней без алкоголя в течение недели, и вам всегда следует избегать запоев.

Держите артериальное давление под контролем

Вы можете держать свое кровяное давление под контролем, поддерживая здоровый вес, соблюдая здоровую диету с низким содержанием насыщенных жиров, регулярно занимаясь физическими упражнениями и, при необходимости, принимая соответствующие лекарства для снижения артериального давления. Ваше целевое артериальное давление должно быть ниже 140/85 мм рт. Если у вас высокое кровяное давление, попросите своего лечащего врача регулярно проверять ваше кровяное давление.

Держите диабет под контролем

Если вы диабетик, у вас повышен риск развития ишемической болезни сердца. Вы можете уменьшить свои шансы на развитие диабета, если будете физически активными, контролируя свой вес и контролируя артериальное давление. Если у вас диабет, эти три вещи помогут вам контролировать уровень сахара в крови. Если вы диабетик, ваш целевой уровень артериального давления ниже 130/80 мм рт.ст.

Принимайте любые лекарства, которые вам прописали

Если у вас ишемическая болезнь сердца, вам могут прописать лекарства, которые помогут облегчить ваши симптомы и предотвратить дальнейшее развитие проблем. Если у вас нет ишемической болезни сердца, но у вас высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или семейные болезни сердца в анамнезе, врач может назначить вам лекарства, чтобы предотвратить развитие проблем, связанных с сердцем.

Если вам прописали лекарство, очень важно, чтобы вы принимали его и соблюдали правильную дозировку. Не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с врачом, так как это может усугубить симптомы и поставить под угрозу ваше здоровье.

Из-за возможных побочных эффектов добавки или растительные лекарственные средства не следует принимать вместе с сердечными препаратами без консультации с врачом или медсестрой.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru