Симптомы наружного отита; лечение

Наружный отит — это состояние, которое вызывает воспаление (покраснение и отек) наружного слухового прохода, который представляет собой трубку между наружным ухом и барабанной перепонкой.

Наружный отит часто называют «ухом пловца», потому что повторное воздействие воды может сделать слуховой проход более уязвимым для воспаления.

К симптомам наружного отита относятся:

  • боль в ушах, которая может быть сильной
  • зуд в слуховом проходе
  • выделение жидкости или гноя из уха
  • некоторая степень временной потери слуха

Обычно поражается только одно ухо.

При лечении эти симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней. Тем не менее, некоторые случаи могут сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше.

Когда увидеть своего врача

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас может быть наружный отит.

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и о том, регулярно ли вы пользуетесь какими-либо предметами, которые вставляются в ваши уши, такими как слуховые аппараты или беруши. Они также могут осмотреть ваше ухо изнутри с помощью инструмента, называемого отоскопом.

Если у вас есть повторяющиеся эпизоды наружного отита, которые не поддаются лечению, ваш лечащий врач может взять мазок из внутренней части вашего уха. Это будет проверено, чтобы помочь определить, какой у вас тип инфекции, если таковой имеется, поэтому могут быть назначены соответствующие лекарства.

Что вызывает наружный отит?

Большинство случаев наружного отита вызвано бактериальной инфекцией, хотя это состояние также может быть вызвано:

  • раздражение
  • грибковая инфекция
  • аллергии

Есть ряд вещей, которые могут сделать вас более склонными к развитию наружного отита, в том числе:

  • повреждение кожи внутри уха
  • регулярное попадание воды в ухо

Попадание воды в ухо особенно важно, потому что это может привести к царапинам внутри уха, а влага также является идеальной средой для роста бактерий.

Кто пострадал?

Наружный отит встречается относительно часто. Подсчитано, что примерно 1 из 10 человек пострадает от него в какой-то момент своей жизни.

Заболевание немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте от 45 до 75 лет.

Люди с определенными длительными (хроническими) заболеваниями подвергаются большему риску развития этого заболевания. Это включает:

Как лечится наружный отит

Наружный отит иногда проходит без лечения, но это может занять несколько недель. Ваш лечащий врач может назначить ушные капли, которые обычно улучшают симптомы в течение нескольких дней.

Существует ряд различных типов ушных капель, которые можно использовать для лечения наружного отита, но все они, как правило, используются несколько раз в день в течение недели.

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту для дальнейшего лечения и консультации, если симптомы тяжелые или они не реагируют на лечение.

Профилактика наружного отита

Чтобы уменьшить вероятность развития наружного отита, вам следует избегать вставлять ватные палочки и другие предметы в уши (включая пальцы), так как это может повредить чувствительную кожу в ушном канале.

Если вы регулярно плаваете, подумайте о том, чтобы использовать беруши во время плавания или носить плавательную шапочку, чтобы закрыть уши и защитить их от воды.

Вам также следует стараться избегать попадания воды, мыла или шампуня в уши, когда вы принимаете душ или ванну.

Осложнения

Осложнения наружного отита встречаются редко, но некоторые из них могут быть очень серьезными.

Одним из редких осложнений наружного отита является некротизирующий наружный отит, при котором инфекция распространяется из слухового прохода в окружающую кость.

Это требует немедленного лечения антибиотиками, а иногда и хирургического вмешательства, так как без лечения может привести к летальному исходу.

Симптомы наружного отита

Наружный отит может вызывать ряд различных симптомов, поражающих ухо и окружающие его области.

Симптомы могут включать в себя:

  • боль в ушах и раздражение в слуховом проходе и вокруг него
  • покраснение и отек наружного уха и слухового прохода
  • ощущение давления и полноты внутри уха
  • чешуйчатая кожа в слуховом проходе и вокруг него, которая может отслаиваться
  • выделения из уха, которые могут быть жидкими и водянистыми или густыми и похожими на гной.
  • нежность, когда вы двигаете ухом или челюстью в горле
  • некоторая потеря слуха

Наружный отит иногда возникает, если волосяной фолликул внутри уха заражается бактериями и превращается в пятно (прыщ) или фурункул.

Если это произойдет, вы сможете увидеть прыщ или фурункул в зеркале. Однако не пытайтесь выдавливать прыщики или фурункулы в ухе, так как это может привести к распространению инфекции в другие места.

Долгосрочные симптомы

В некоторых случаях симптомы наружного отита могут сохраняться в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Это известно как хронический наружный отит.

Симптомы хронического наружного отита могут включать:

  • постоянный зуд в ушном канале и вокруг него
  • дискомфорт и боль в ухе, которые усиливаются при его движении — обычно это намного слабее, чем при кратковременном наружном отите
  • тонкие водянистые выделения из уха
  • отсутствие ушной серы
  • скопление толстой сухой кожи в ушном канале, известное как стеноз, который может сузить ушной канал и повлиять на ваш слух

Причины наружного отита

Существует несколько различных причин наружного отита. Ряд вещей также может увеличить ваши шансы на развитие этого состояния.

Общие причины

Причинами наружного отита могут быть:

  • бактериальная инфекция – обычно бактериями, называемыми Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus
  • себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, при котором естественно сальные участки кожи раздражаются и воспаляются, что иногда может поражать уши.
  • инфекция среднего уха (средний отит) – выделения, вызванные инфекцией глубже в ухе, иногда могут привести к наружному отиту.
  • грибковая инфекция — например, от разновидности Aspergillus и разновидности Candida albicans (которая также вызывает молочницу); грибковые инфекции чаще возникают при использовании антибактериальных или стероидных ушных капель в течение длительного времени.
  • раздражение или аллергическая реакция — наружный отит может возникнуть из-за реакции на что-то, что вступает в контакт с вашими ушами, например, ушные лекарства, беруши, шампунь или пот.

Наружный отит также может вернуться после предыдущего лечения, если вы не пройдете полный курс рекомендуемого лечения.

Возможные триггеры

Следующие факторы не являются прямыми причинами наружного отита, но могут повысить вероятность его развития.

Чрезмерная влажность

Жидкость в ушном канале может повысить вероятность развития инфекции. Влага обеспечивает идеальную среду для роста бактерий и, в меньшей степени, грибков.

Ваш риск может быть увеличен:

  • плавание – особенно в грязной или загрязненной воде
  • потоотделение
  • подвергается воздействию влажной среды

Вода также может смыть ушную серу из ушей, что вызовет зуд.

Повреждение уха

Ваш слуховой проход очень чувствителен и может быть поврежден из-за:

  • чешешь в ушах
  • чрезмерная очистка
  • вставка ватных палочек
  • ношение берушей или наушников-вкладышей в течение длительного времени

Использование слухового аппарата также может увеличить риск развития наружного отита.

Химия

Ваши шансы получить наружный отит увеличиваются, если вы используете определенные продукты в ушах или рядом с ними, например:

  • спреи для волос
  • краски для волос
  • смягчители ушной серы

Основные кожные заболевания

Помимо себорейного дерматита, некоторые основные кожные заболевания могут увеличить риск развития наружного отита. Это включает:

Аллергические состояния

Если у вас аллергический ринит или астма, у вас может быть более высокий риск развития наружного отита.

Слабая иммунная система

У вас может быть более высокий риск развития наружного отита, если у вас есть состояние, которое может ослабить вашу иммунную систему, например:

Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия, также могут увеличить риск развития наружного отита.

Лечение наружного отита

Наружный отит обычно можно эффективно лечить ушными каплями, прописанными врачом общей практики, и некоторыми простыми методами самопомощи.

В большинстве случаев ваши симптомы начнут улучшаться в течение нескольких дней после начала лечения.

Если у вас серьезные симптомы или они не реагируют на первоначальное лечение, ваш врач общей практики может направить вас к специалисту для дальнейшего лечения и консультации.

Лечение симптомов в домашних условиях

Приведенные ниже советы должны помочь в некоторой степени облегчить ваши симптомы и помочь предотвратить осложнения:

  • избегайте намокания пораженного уха — ношение шапочки для душа во время душа и купания может помочь, но вам следует избегать плавания, пока состояние полностью не улучшится.
  • удалите любые выделения или мусор, аккуратно протирая наружное ухо ватой, стараясь не повредить его — не засовывайте вату или ватную палочку внутрь уха.
  • удалите из пораженного уха все, что может вызвать аллергическую реакцию, например, слуховые аппараты, беруши и серьги.
  • используйте обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль в ушах — они подходят не всем, поэтому сначала обязательно ознакомьтесь с информационным листком, который прилагается к лекарству; если вы все еще не уверены, проконсультируйтесь с врачом общей практики, практикующей медсестрой или фармацевтом.
  • если ваше состояние вызвано фурункулом в ухе, положите теплую фланель или ткань на пораженное ухо, чтобы ускорить его заживление.

Лечение, которое может предоставить ваш лечащий врач

Хотя наружный отит может пройти сам по себе, без лечения это может занять несколько недель. Ваш лечащий врач обычно может прописать лекарственные ушные капли, которые ускоряют процесс заживления. Их обычно нужно принимать несколько раз в день в течение недели.

Существует четыре основных типа ушных капель, используемых для лечения наружного отита:

  • ушные капли с антибиотиком — это может лечить основную бактериальную инфекцию ушные капли — это может помочь уменьшить отек
  • противогрибковые ушные капли — могут лечить основную грибковую инфекцию
  • кислотные ушные капли — это может помочь убить бактерии

Иногда вам могут дать лекарство, представляющее собой комбинацию вышеперечисленного, например антибиотики и ушные капли с кортикостероидами.

После того, как лечение будет завершено и воспаление утихнет, ваш врач может захотеть повторно осмотреть ваше ухо, чтобы проверить наличие каких-либо основных физических проблем, которые могли способствовать этому состоянию, таких как аномальная или перфорированная (разорванная) барабанная перепонка.

Применение ушных капель

Ушные капли могут не сработать, если их использовать неправильно, поэтому важно применять их правильно. В идеале попросите кого-нибудь нанести капли вместо вас, так как это значительно облегчит процесс.

Вам (или вашему помощнику) необходимо будет выполнить следующие действия:

  • Аккуратно удалите любые выделения, ушную серу или мусор из наружного уха с помощью ватного тампона.
  • согрейте ушные капли, подержав их в руках несколько минут, так как холодные ушные капли могут вызвать головокружение.
  • лягте на бок пораженным ухом вверх, прежде чем закапывать капли непосредственно в наружный слуховой проход.
  • осторожно нажимайте и тяните за ухо в течение примерно 30 секунд, чтобы капли проникли внутрь и выпустили захваченный воздух.
  • оставайтесь лежать в течение трех-пяти минут, чтобы ушные капли не попали в слуховой проход.
  • оставить слуховой проход открытым, чтобы высохнуть

Другие методы лечения

Если необходимо, ваш лечащий врач может предложить вам другие методы лечения наружного отита, такие как:

  • более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как кодеин, в тяжелых случаях
  • таблетки или капсулы с антибиотиками для лечения тяжелой инфекции — обычно предпочтительным выбором является антибиотик под названием флуклоксациллин.
  • лечение основных кожных заболеваний, которые могут усугубить ваш наружный отит, таких как себорейный дерматит, псориаз или экзема
  • если внутри вашего уха образовался фурункул, ваш лечащий врач может принять решение проколоть его стерильной иглой и слить гной — это называется разрезом и дренажом, и вы не должны пытаться сделать это самостоятельно.

Специализированное лечение

При необходимости ваш лечащий врач может направить вас к специалисту для дальнейшего лечения.

Специалист может решить удалить ушную серу из ваших ушей, чтобы сделать ушные капли более эффективными. Это можно сделать несколькими способами:

  • спринцевание или промывание — когда вода вводится через носик шприца в слуховой проход, чтобы выбить и смыть любую ушную серу
  • микроаспирация — при помощи небольшого отсасывающего устройства для удаления ушной серы, выделений и мусора из наружного уха и слухового прохода
  • сухой мазок — аккуратно удаляет ушную серу из ушного канала

Вам также может понадобиться ушной фитиль, представляющий собой мягкую хлопчатобумажную марлевую пробку, покрытую лекарством и вставленную в слуховой проход.

Ушной фитиль позволяет лекарству достичь конца слухового прохода. Его следует менять каждые два-три дня.

Осложнения наружного отита

Хотя осложнения, связанные с наружным отитом, встречаются редко, существует небольшой риск развития дальнейших проблем.

Некоторые из основных осложнений наружного отита описаны ниже.

Абсцессы

Абсцессы представляют собой болезненные, наполненные гноем наросты, которые могут образовываться в пораженном ухе и вокруг него после инфекции.

Обычно они заживают сами по себе, но в некоторых случаях вашему лечащему врачу может потребоваться слить из них гной.

Сужение слухового прохода

Если у вас длительный (хронический) наружный отит, внутри ушного канала может образоваться толстая и сухая кожа.

Это приводит к сужению слухового прохода (стенозу), что может повлиять на ваш слух и, в редких случаях, даже вызвать глухоту. Однако его обычно можно лечить ушными каплями.

Воспаленная или перфорированная барабанная перепонка

Любая инфекция может распространиться на барабанную перепонку. В некоторых случаях инфекция может привести к скоплению гноя во внутреннем ухе и разрыву барабанной перепонки. Это известно как перфорированная барабанная перепонка.

  • временная потеря слуха или дискомфорт
  • выделение слизи из уха
  • звон или жужжание в ухе (звон в ушах)

Во многих случаях перфорация барабанной перепонки заживает без лечения за пару месяцев. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если по прошествии этого времени нет признаков заживления.

целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция кожи, которая может возникнуть после наружного отита. Это то, что происходит, когда бактерии, которые обычно безвредно живут на поверхности вашей кожи, проникают в более глубокие слои вашей кожи через поврежденные участки, например, вызванные наружным отитом.

Целлюлит приводит к тому, что пораженные участки кожи становятся красными, болезненными, горячими и нежными на ощупь.

Другие симптомы включают:

  • чувство больного
  • Дрожание
  • озноб
  • общее недомогание

В большинстве случаев целлюлит можно лечить семидневным курсом антибиотиков.

Если целлюлит возникает у человека, который уже был очень болен или очень уязвим к последствиям инфекции, ему может потребоваться госпитализация в качестве меры предосторожности.

Некротизирующий наружный отит

Некротизирующий наружный отит — серьезное, но редкое осложнение наружного отита, при котором инфекция распространяется на кость, окружающую слуховой проход.

Обычно это поражает взрослых больше, чем детей. Взрослые с ослабленной иммунной системой подвергаются особенно повышенному риску ее развития. Сюда входят люди:

  • химиотерапия
  • с определенными долгосрочными заболеваниями, такими как диабет или ВИЧ

Признаки и симптомы некротизирующего наружного отита могут включать:

  • сильная боль в ушах и головные боли
  • обнаженная кость видна в ушном канале
  • паралич лицевого нерва — когда ваше лицо опускается на сторону пораженного уха

Без лечения некротизирующий наружный отит может привести к летальному исходу. Тем не менее, его можно эффективно лечить с помощью антибиотиков и хирургического вмешательства для удаления любой поврежденной ткани.

Профилактика наружного отита

Не всегда возможно предотвратить наружный отит, но вы можете снизить риск его развития.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru