Аллергический ринит

Аллергический ринит — это воспаление внутренней части носа, вызванное аллергеном, таким как пыльца, пыль, плесень или чешуйки кожи некоторых животных.

Это очень распространенное заболевание, от которого, по оценкам, страдает каждый пятый человек в Великобритании.

Признаки и симптомы

Аллергический ринит обычно вызывает симптомы простуды, такие как чихание, зуд, заложенность носа или насморк. Эти симптомы обычно появляются вскоре после контакта с аллергеном.

Некоторые люди болеют аллергическим ринитом только в течение нескольких месяцев, потому что они чувствительны к сезонным аллергенам, таким как пыльца деревьев или трав. Другие болеют аллергическим ринитом круглый год.

Большинство людей с аллергическим ринитом имеют легкие симптомы, которые можно легко и эффективно лечить. Но некоторые симптомы могут быть тяжелыми и стойкими, вызывая проблемы со сном и мешая повседневной жизни.

Симптомы аллергического ринита иногда улучшаются со временем, но это может занять много лет, и маловероятно, что состояние полностью исчезнет.

Когда увидеть своего врача

Посетите своего терапевта, если симптомы аллергического ринита нарушают ваш сон, мешают вам заниматься повседневными делами или отрицательно сказываются на вашей успеваемости на работе или в школе.

Диагноз аллергического ринита обычно основывается на ваших симптомах и любых возможных триггерах, которые вы могли заметить. Если причина вашего состояния неясна, вас могут направить на тестирование на аллергию.

Что вызывает аллергический ринит?

Аллергический ринит вызывается реакцией иммунной системы на аллерген, как если бы он был вредным.

Это приводит к тому, что клетки выделяют ряд химических веществ, которые вызывают отек внутреннего слоя носа (слизистую оболочку) и чрезмерное выделение слизи.

Общие аллергены, вызывающие аллергический ринит, включают пыльцу (этот тип аллергического ринита известен как сенная лихорадка), а также споры плесени, клещей домашней пыли и чешуйки кожи или капли мочи или слюны некоторых животных.

Лечение и профилактика аллергического ринита

Полностью избежать потенциальных аллергенов сложно, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие определенного аллергена, который, как вы знаете или подозреваете, вызывает аллергический ринит. Это поможет улучшить ваши симптомы.

Если ваше состояние легкое, вы также можете помочь уменьшить симптомы, принимая безрецептурные лекарства, такие как неседативные антигистаминные препараты, и регулярно промывая носовые ходы раствором соленой воды, чтобы не допустить попадания в нос раздражающих веществ.

Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы пытались предпринять эти шаги, и они не помогли. Они могут назначить более сильное лекарство, например назальный спрей, содержащий кортикостероиды.

Дальнейшие проблемы

В некоторых случаях аллергический ринит может привести к осложнениям. Это включает:

  • носовые полипы – аномальные, но нераковые (доброкачественные) мешочки с жидкостью, которые растут внутри носовых ходов и пазух – инфекция, вызванная воспалением и отеком носа, препятствующим оттоку слизи из пазух – инфекция части уха, расположенной непосредственно за барабанной перепонкой

Эти проблемы часто можно лечить с помощью лекарств, хотя в тяжелых или длительных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на аллерген, такой как пыльца, пыль и некоторые животные.

Сверхчувствительная иммунная система

Если у вас аллергический ринит, ваша иммунная система — ваша естественная защита от инфекций и болезней — будет реагировать на аллерген так, как если бы он был вредным.

Если ваша иммунная система сверхчувствительна, она будет реагировать на аллергены, вырабатывая антитела для борьбы с ними. Антитела — это особые белки в крови, которые обычно вырабатываются для борьбы с вирусами и инфекциями.

Аллергические реакции не возникают при первом контакте с аллергеном. Иммунная система должна распознать и «запомнить» его, прежде чем вырабатывать антитела для борьбы с ним. Этот процесс известен как сенсибилизация.

После того, как у вас разовьется чувствительность к аллергену, он будет обнаружен антителами, называемыми иммуноглобулином Е (IgE), всякий раз, когда он вступает в контакт с внутренней частью вашего носа и горла.

Эти антитела заставляют клетки выделять ряд химических веществ, в том числе гистамин, которые могут вызвать воспаление внутреннего слоя носа (слизистую оболочку) и выделение избыточной слизи. Это то, что вызывает типичные симптомы чихания и заложенности или насморка.

Общие аллергены

Аллергический ринит вызывается вдыханием мельчайших частиц аллергенов. Ниже описаны наиболее распространенные переносимые по воздуху аллергены, вызывающие ринит.

Клещи домашней пыли

Клещи домашней пыли — это крошечные насекомые, которые питаются отмершими чешуйками кожи человека. Их можно найти в матрасах, коврах, мягкой мебели, подушках и кроватях.

Ринит вызывается не самими пылевыми клещами, а химическим веществом, содержащимся в их экскрементах. Пылевые клещи присутствуют круглый год, хотя пик их численности приходится на зиму.

Пыльца и споры

Крошечные частицы пыльцы деревьев и трав иногда могут вызывать аллергический ринит. Большинство деревьев опыляются с ранней до середины весны, тогда как травы опыляются в конце весны и начале лета.

Ринит также может быть вызван спорами плесени и грибков.

Животные

Многие люди имеют аллергию на животных, таких как кошки и собаки. Аллергическую реакцию вызывает не шерсть животных, а чешуйки кожи мертвых животных, их моча и слюна.

Собаки и кошки являются наиболее распространенными виновниками, хотя некоторые люди страдают от лошадей, крупного рогатого скота, кроликов и грызунов, таких как морские свинки и хомяки.

Тем не менее, пребывание рядом с собаками с раннего возраста может помочь защитить от аллергии, и есть некоторые свидетельства того, что это может иметь место и с кошками.

Аллергены, связанные с работой

На некоторых людей воздействуют аллергены, обнаруженные в их рабочей среде, такие как древесная пыль, мучная пыль или латекс.

Кто больше всего подвержен риску?

Не совсем понятно, почему некоторые люди становятся сверхчувствительными к аллергенам, хотя у вас больше шансов развить аллергию, если в вашей семье есть история аллергии.

Если это так, вас называют «атопиком» или «атопиком». Люди, страдающие атопией, имеют генетическую склонность к развитию аллергических состояний. Их повышенный иммунный ответ на аллергены приводит к увеличению продукции антител IgE.

Факторы окружающей среды также могут играть роль. Исследования показали, что некоторые вещи могут увеличить вероятность развития аллергии у ребенка, например, взросление в доме, где люди курят, и контакт с пылевыми клещами в раннем возрасте.

Диагностика аллергического ринита

Ваш лечащий врач часто может диагностировать аллергический ринит на основании ваших симптомов и вашей личной и семейной истории болезни.

Они спросят вас, заметили ли вы какие-либо триггеры, которые, по-видимому, вызывают реакцию, и происходит ли это в определенном месте или в определенное время.

Ваш лечащий врач может осмотреть внутреннюю часть вашего носа, чтобы проверить наличие полипов в носу.

Носовые полипы — это мясистые опухоли, которые растут из слизистой оболочки носа или пазух, небольших полостей внутри носа. Они могут быть вызваны воспалением, возникающим в результате аллергического ринита.

Аллергический ринит обычно подтверждается, когда начинается лечение. Если вы хорошо реагируете на антигистаминные препараты, почти наверняка ваши симптомы вызваны аллергией.

Тестирование аллергии

Если точная причина аллергического ринита неизвестна, ваш лечащий врач может направить вас в аллергологическую клинику больницы для проверки на аллергию.

Два основных теста на аллергию:

  • кожный прик-тест – когда аллерген помещают на руку, а поверхность кожи прокалывают иглой, чтобы ввести аллерген в вашу иммунную систему; если у вас аллергия на это вещество, появится небольшое зудящее пятно (рубец)
  • анализ крови — чтобы проверить наличие антител иммуноглобулина Е (IgE) в крови; ваша иммунная система вырабатывает это антитело в ответ на подозреваемый аллерген

Коммерческие наборы для тестирования на аллергию не рекомендуются, потому что тесты часто проводятся по более низким стандартам, чем те, которые предоставляются Национальной службой здравоохранения или аккредитованной частной клиникой.

Также важно, чтобы результаты теста интерпретировал квалифицированный медицинский работник, хорошо знающий ваши симптомы и историю болезни.

Дальнейшие испытания

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы в больнице для выявления осложнений, таких как полипы в носу или синусит.

Например, вам может понадобиться:

  • назальная эндоскопия — при которой тонкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце (эндоскоп) вводится в нос, чтобы врач мог заглянуть внутрь носа.
  • тест носового вдоха — когда небольшое устройство помещается на ваш рот и нос для измерения потока воздуха, когда вы вдыхаете через нос
  • компьютерная томография (КТ) — сканирование, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутренней части тела.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько сильно они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание и заложенность носа или насморк.

Если у вас легкий аллергический ринит, вы часто можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить своего врача общей практики, если ваши симптомы стали более серьезными и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи оказались неэффективными.

Самопомощь

Симптомы легкого аллергического ринита можно лечить безрецептурными препаратами, такими как неседативные антигистаминные препараты длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить воздействие аллергена, который вызывает это состояние. Дополнительную информацию и рекомендации по этому поводу см. в разделе «Профилактика аллергического ринита».

Очищение носовых ходов

Регулярная очистка носовых ходов раствором соленой воды, также известная как спринцевание или промывание носа, также может помочь избавиться от раздражающих веществ в носу.

Вы можете сделать это, используя самодельный раствор или раствор, приготовленный из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как маленькие рожки или чайники, также доступны, чтобы облегчить промывание раствором внутренней части носа.

Чтобы приготовить раствор в домашних условиях, смешайте пол чайной ложки соли и половину чайной ложки бикарбоната соды (разрыхлителя) с пинтой (568 мл) кипяченой воды, которая остыла до температуры тела – не пытайтесь промыть нос, пока вода еще горячая.

Чтобы промыть нос:

  • встаньте над раковиной, возьмите ладонь чашечкой и налейте в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду в одну ноздрю за раз
  • повторяйте это, пока ваш нос не почувствует себя комфортно — вам может не понадобиться использовать весь раствор

При этом некоторое количество раствора может попасть в горло через заднюю часть носа. Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть его как можно больше.

Промывание носа можно проводить так часто, как это необходимо, но каждый раз следует делать свежий раствор.

Лечение

Лекарства не вылечат вашу аллергию, но их можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, вы сможете прекратить прием лекарств после того, как риск заражения минует.

Посетите своего врача общей практики, если ваши симптомы не реагируют на лекарства через две недели.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества под названием гистамин, которое организм вырабатывает, когда думает, что подвергается атаке аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки без рецепта у фармацевта, но антигистаминные назальные спреи доступны только по рецепту.

Иногда антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них реагируете, прежде чем садиться за руль или работать с тяжелой техникой. В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если во время их приема употреблять алкоголь.

Кортикостероиды

Если у вас частые или постоянные симптомы, а также заложенность носа или носовые полипы, врач общей практики может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше. Побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и носовые кровотечения.

Если вы испытываете особенно тяжелые симптомы и нуждаетесь в быстром облегчении, ваш лечащий врач может назначить короткий курс кортикостероидов в таблетках продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные процедуры

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш лечащий врач может добавить его к вашему первоначальному лечению.

Они могут предложить:

  • увеличение дозы кортикостероидного назального спрея
  • используя краткосрочный курс противозастойного назального спрея, чтобы принимать его с другими лекарствами
  • сочетание антигистаминных таблеток с кортикостероидными назальными спреями и, возможно, противоотечными средствами
  • использование назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропий, которое поможет уменьшить чрезмерные выделения из носа.
  • использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов — лекарств, которые блокируют действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые высвобождаются во время аллергической реакции.

Если вы не реагируете на дополнительное лечение, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, является еще одним видом лечения, используемым при некоторых аллергиях.

Он подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только в случае серьезных симптомов.

Иммунотерапия заключается в постепенном введении в организм все большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводят под кожу плеча. Инъекции делаются с интервалом в неделю, каждый раз немного увеличивая дозу.

Иммунотерапию также можно проводить с помощью таблеток, содержащих аллерген, например, пыльцу трав, которые кладут под язык.

Когда будет достигнута доза, эффективная для уменьшения аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать принимать инъекции или таблетки в течение трех лет.

Иммунотерапию следует проводить только под пристальным наблюдением специально обученного врача, так как существует риск развития серьезной аллергической реакции.

Осложнения аллергического ринита

Если у вас аллергический ринит, есть риск, что у вас могут возникнуть дополнительные проблемы.

Заложенный или насморк может привести к проблемам со сном, сонливости в дневное время, раздражительности и проблемам с концентрацией внимания. Аллергический ринит также может ухудшить симптомы астмы.

Воспаление, связанное с аллергическим ринитом, также может иногда приводить к другим состояниям, таким как полипы в носу, синусит и инфекции среднего уха. Они описаны ниже.

Носовые полипы

Носовые полипы — это отеки, которые разрастаются в слизистой оболочке носа или пазухах, небольших полостях над и позади носа.

Они вызваны воспалением оболочек носа и иногда развиваются в результате ринита.

Носовые полипы имеют форму слезы, когда они растут, и выглядят как виноградина на стебле, когда полностью вырастут.

Они различаются по размеру и могут быть желтыми, серыми или розовыми. Они могут расти сами по себе или группами и обычно поражают обе ноздри.

Если носовые полипы становятся достаточно большими или сгруппированы, они могут мешать вашему дыханию, ухудшать обоняние и закупоривать носовые пазухи, что может привести к синуситу.

Небольшие носовые полипы можно уменьшить с помощью стероидных назальных спреев, чтобы они не вызывали заложенности носа. Большие полипы могут быть удалены хирургическим путем.

Синусит

Синусит является частым осложнением ринита. Это место, где пазухи воспаляются или инфицируются.

Синусы естественным образом производят слизь, которая обычно стекает в нос через небольшие каналы.

Однако, если дренажные каналы воспалены или заблокированы, например, из-за ринита или носовых полипов, слизь не может оттекать, и она может инфицироваться.

Общие симптомы синусита включают:

  • заложенный нос, что затрудняет дыхание через нос
  • насморк
  • слизь, которая стекает из задней части носа в горло (постназальное затекание)
  • снижение обоняния или вкуса
  • ощущение полноты, давления или боли в лице
  • храп – ваши дыхательные пути временно блокируются, пока вы спите, что может нарушить ваш сон

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, могут быть использованы для уменьшения любой боли и дискомфорта на лице.

Однако эти лекарства подходят не всем, поэтому перед их применением ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Например, детям до 16 лет не следует принимать аспирин, а ибупрофен не рекомендуется людям с астмой или язвой желудка в анамнезе. Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

Антибиотики также могут быть рекомендованы, если ваши носовые пазухи заражаются бактериями. Если у вас длительный (хронический) синусит, может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения дренажа ваших пазух.

Инфекции среднего уха

Инфекции среднего уха (средний отит) также могут развиваться как осложнение проблем с носом, включая аллергический ринит.

Эти инфекции могут возникнуть, если ринит вызывает проблемы с евстахиевой трубой, которая соединяет заднюю часть носа и среднее ухо в задней части носа.

Если эта трубка не работает должным образом, жидкость может скапливаться в среднем ухе за барабанной перепонкой и может инфицироваться.

Существует также возможность распространения инфекции в задней части носа на ухо через евстахиеву трубу.

Ушные инфекции часто проходят в течение нескольких дней, но парацетамол или ибупрофен могут помочь уменьшить лихорадку и боль. Антибиотики также могут быть назначены, если симптомы сохраняются или особенно серьезны.

Профилактика аллергического ринита

Лучший способ предотвратить аллергический ринит — избегать контакта с вызывающим его аллергеном.

Но это не всегда легко. Аллергены, такие как пылевые клещи, не всегда легко обнаружить, и они могут размножаться даже в самом чистом доме.

Также может быть трудно избежать контакта с домашними животными, особенно если они принадлежат друзьям и семье.

Ниже приведены некоторые советы, которые помогут вам избежать наиболее распространенных аллергенов.

Клещи домашней пыли

Пылевые клещи являются одной из основных причин аллергии. Это микроскопические насекомые, которые размножаются в домашней пыли.

Чтобы ограничить количество клещей в вашем доме, вы должны:

  • подумайте о покупке воздухопроницаемого окклюзионного матраса и постельного белья — этот тип постельного белья действует как барьер для пылевых клещей и их экскрементов
  • выберите напольное покрытие из дерева или твердого винила вместо ковра
  • установить рулонные шторы, которые можно легко протирать
  • регулярно чистите подушки, мягкие игрушки, шторы и мягкую мебель, стирая или пылесося их
  • используйте синтетические подушки и акриловые одеяла вместо шерстяных одеял или перин.
  • используйте пылесос с высокоэффективным воздушным фильтром (HEPA) — он может удалить больше пыли, чем обычные пылесосы.
  • используйте чистую влажную ткань для протирания поверхностей – сухая пыль может способствовать дальнейшему распространению аллергенов

Сконцентрируйте свои усилия на борьбе с пылевыми клещами в тех местах вашего дома, где вы проводите больше всего времени, например, в спальне и гостиной.

Аллергическую реакцию вызывает не шерсть домашних животных, а контакт с чешуйками их омертвевшей кожи, слюной и засохшей мочой.

Если вы не можете навсегда убрать питомца из дома, вам могут пригодиться следующие советы:

  • как можно чаще держите домашних животных на улице или ограничивайте их одной комнатой, желательно без ковра
  • не пускайте домашних животных в спальни
  • мыть домашних животных не реже одного раза в две недели
  • регулярно ухаживать за собаками на улице
  • регулярно стирайте постельное белье и мягкую мебель, на которой был ваш питомец

Если вы навещаете друга или родственника с домашним животным, попросите их не вытирать пыль и не пылесосить в день вашего визита, потому что это приведет к попаданию аллергенов в воздух.

Прием антигистаминных препаратов за час до того, как вы войдете в дом с домашним животным, может помочь уменьшить ваши симптомы.

Пыльца

Различные растения и деревья опыляются в разное время года, поэтому возникновение аллергического ринита будет зависеть от того, на какую пыльцу у вас аллергия.

Большинство людей страдают в весенние и летние месяцы, потому что именно в это время происходит опыление большинства деревьев и растений.

Чтобы избежать контакта с пыльцой, вам могут пригодиться следующие советы:

  • проверяйте прогнозы погоды на предмет количества пыльцы и оставайтесь дома, когда она высока
  • избегайте сушки одежды и постельного белья на веревке, когда количество пыльцы высокое
  • носите солнцезащитные очки с запахом, чтобы защитить глаза от пыльцы
  • держите двери и окна закрытыми в середине утра и ранним вечером, когда в воздухе больше всего пыльцы
  • примите душ, вымойте голову и переоденьтесь после прогулки на улице
  • по возможности избегайте травянистых участков, таких как парки и поля
  • если у вас есть газон, подумайте о том, чтобы попросить кого-нибудь подстричь для вас траву.

Споры плесени

Плесень может расти на любом разлагающемся материале как внутри, так и снаружи дома. Сами по себе плесени не являются аллергенами, но споры, которые они выделяют, являются аллергенами.

Споры выделяются при резком повышении температуры во влажной среде, например, при включении центрального отопления в сыром доме или при сушке мокрой одежды рядом с камином.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru