М; ни; ре- симптомы болезни, лечение

Болезнь Меньера — редкое заболевание, поражающее внутреннее ухо. Это может вызвать головокружение, шум в ушах, потерю слуха и ощущение давления глубоко внутри уха.

Люди с болезнью Меньера обычно испытывают некоторые или все эти симптомы во время внезапных приступов, которые обычно длятся около двух-трех часов, хотя для полного исчезновения симптомов может потребоваться день или два.

Однако стоит отметить, что симптомы и тяжесть болезни Меньера сильно различаются от человека к человеку. Некоторые люди могут испытывать частые приступы головокружения наряду с потерей слуха, в то время как у других может быть сильный шум в ушах с незначительным головокружением. Другие симптомы включают чувствительность к звуку (гиперакузия) или искаженный звук.

Обратитесь к своему терапевту, если вы испытываете какие-либо симптомы болезни Меньера, чтобы он мог попытаться определить проблему и при необходимости направить вас к специалисту.

Как протекает болезнь Меньера

Болезнь Меньера часто протекает на разных стадиях. На ранних стадиях у большинства людей возникают внезапные и непредсказуемые приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и головокружением.

Приступы головокружения продолжаются, но могут возникать и исчезать и становиться менее выраженными. Обычно до или после этих приступов возникает потеря равновесия или головокружение. Постоянная потеря слуха и шум в ушах продолжают развиваться и могут усиливаться во время приступов головокружения.

На более поздних стадиях эпизоды головокружения, как правило, возникают реже, а иногда и вовсе прекращаются со временем. Однако шум в ушах и потеря слуха часто ухудшаются, и у вас могут остаться постоянные проблемы с равновесием и слухом.

Кто пострадал

По оценкам, в Великобритании примерно один из 1,000 человек болеет болезнью Меньера.

Болезнь Меньера чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 60 лет, и считается, что она несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что вызывает болезнь Меньера?

Точная причина болезни Меньера неизвестна, но считается, что она вызвана проблемой давления глубоко внутри уха.

Факторы, которые могут увеличить риск развития болезни Меньера, включают семейный анамнез заболевания и химический дисбаланс жидкости во внутреннем ухе.

Как лечится болезнь Меньера

Лечение болезни Меньера обычно может помочь людям с этим заболеванием контролировать свои симптомы. Однако современные методы лечения не способны вылечить заболевание.

Возможные методы лечения включают:

  • лекарства для лечения симптомов и предотвращения приступов
  • изменения в ваших привычках питания, например, диета с низким содержанием соли
  • тренировка баланса (вестибулярная реабилитация)
  • методы релаксации
  • хирургия, в более тяжелых случаях

Для лечения болезни Меньера может использоваться ряд различных хирургических процедур, в зависимости от того, насколько серьезны симптомы и поражены одно или оба уха. Однако эффективность операции неясна, и исследования продолжаются.

Поддержка и советы

Некоторые люди с болезнью Меньера также обнаруживают, что это состояние влияет на их психическое здоровье. Непредсказуемый характер атак и ограничения, которые они могут наложить на вашу деятельность, могут привести к чувству беспокойства и депрессии.

Ваш врач общей практики может предложить совет и поддержку, если вам трудно справиться с влиянием болезни Меньера на вашу жизнь. Есть также ряд групп поддержки, которые могут предоставить помощь и совет.

Информация о вас

Если у вас болезнь Меньера, ваша клиническая бригада может передать информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает ученым искать лучшие способы предотвращения и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Симптомы болезни Меньера

Симптомы болезни Меньера варьируются от человека к человеку. Они часто начинаются как внезапные приступы, длящиеся несколько часов. Некоторые люди могут испытывать несколько приступов каждую неделю, или они могут быть разделены неделями, месяцами или даже годами.

Обратитесь к своему терапевту, если вы испытываете какие-либо симптомы болезни Меньера, чтобы он мог попытаться определить проблему и при необходимости направить вас к специалисту.

Основные симптомы

Основными симптомами болезни Меньера являются:

  • головокружение — ощущение, что вы или окружающая среда вокруг вас двигаются или вращаются
  • шум в ушах – слуховые звуки изнутри тела, а не из внешнего источника, с особыми трудностями при прослушивании глубоких или низких звуков
  • чувство давления или полноты глубоко внутри уха

Эти симптомы обычно сначала затрагивают только одно ухо, но со временем часто поражаются оба уха.

Головокружение и шум в ушах более подробно описаны ниже.

Головокружение

Головокружение является одним из наиболее частых и заметных симптомов болезни Меньера.

Наряду с ощущением вращения во время приступа головокружения могут возникать дополнительные симптомы, такие как головокружение, плохое самочувствие или тошнота, а также проблемы с равновесием. Вам может быть трудно стоять или ходить. Иногда у вас могут быть «дроп-атаки», когда вы внезапно падаете на землю.

Во время тяжелого приступа вы также можете испытывать потливость, диарею и учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Звон в ушах

Звон в ушах обычно более заметен, когда вы устали или в тишине, так как меньше фонового шума, который отвлекает вас от звуков, исходящих изнутри вашего тела.

Примеры звуков, которые вы можете услышать, включают жужжание, гудение, скрежет, шипение и свист.

Стадии болезни Меньера

Болезнь Меньера часто делят на раннюю, среднюю и позднюю стадии.

Однако прогрессирование болезни Меньера у разных людей разное. Вы можете не обязательно проходить каждую из этих стадий, и тяжесть симптомов также может различаться. Как правило, в течение первых нескольких лет люди испытывают больше приступов, а затем, по мере того как частота приступов со временем снижается, потеря слуха становится все более серьезной.

Перед приступом могут возникнуть некоторые или все из следующих симптомов:

  • потеря баланса
  • головокружение и дурноту
  • головная боль и повышенное давление в ушах
  • повышенная потеря слуха или шум в ушах
  • чувствительность к звуку
  • чувство беспокойства

Если человек знает об этих предупреждающих симптомах, это может позволить ему перейти в более безопасную или более удобную ситуацию перед приступом.

Стадии болезни Меньера более подробно описаны ниже.

Ранняя стадия

Ранняя стадия болезни Меньера состоит из внезапных и непредсказуемых приступов головокружения. Обычно они сопровождаются тошнотой, рвотой и головокружением. Вы можете потерять слух во время приступа, и в то же время вы можете испытывать шум в ушах. Ваше ухо также может чувствовать себя заложенным и дискомфортным, с чувством полноты. Некоторые люди могут также испытывать чувствительность к звуку.

Приступы головокружения на этой стадии могут длиться от 20 минут до 24 часов, но обычно длятся от двух до трех часов. Ваш слух и полная чувствительность в ухе обычно возвращаются к норме между приступами.

Средний этап

Средняя стадия болезни Меньера состоит из продолжающихся приступов головокружения, при этом у некоторых людей приступы становятся менее тяжелыми. Однако шум в ушах и потеря слуха часто ухудшаются.

На средней стадии у вас могут быть периоды ремиссии (когда ваши симптомы исчезают), которые могут длиться до нескольких месяцев. Некоторые люди могут по-прежнему испытывать симптомы шума в ушах, чувствительности к звукам или потери равновесия между приступами головокружения.

Поздняя стадия

На поздних стадиях болезни Меньера эпизоды головокружения возникают значительно реже. Между приступами могут пройти месяцы и даже несколько лет, а могут и вовсе прекратиться. Однако у вас могут остаться проблемы с равновесием, и вы можете неустойчиво стоять на ногах, особенно в темноте.

Проблемы со слухом и шум в ушах, как правило, ухудшаются на поздних стадиях болезни Меньера.

Причины болезни Меньера

Точная причина болезни Меньера не ясна, хотя считается, что она вызвана проблемой давления во внутреннем ухе.

Внутреннее ухо состоит из:

  • улитка — спиральная трубка, состоящая из двух заполненных жидкостью камер и отвечающая за слух.
  • вестибулярный аппарат – сложный комплекс трубок, помогающих контролировать равновесие

Жидкость во внутреннем ухе называется эндолимфой.

Если давление жидкости эндолимфы изменяется, например, из-за слишком большого количества жидкости, это может привести к таким симптомам, как головокружение и шум в ушах.

Считается, что это изменение давления является причиной болезни Меньера, хотя это не доказано.

Повышенный риск

Хотя точная причина болезни Меньера неизвестна, следующие факторы могут увеличить риск развития этого состояния:

  • аутоиммунитет – когда ваша иммунная система по ошибке атакует ваши собственные ткани и органы
  • генетические (унаследованные) факторы — например, если у вас есть семейная история заболевания
  • химический дисбаланс жидкости во внутреннем ухе из-за слишком малого или слишком большого количества натрия или калия в организме
  • проблема с кровеносными сосудами — существует связь между болезнью Меньера и мигренью, которая, как считается, вызвана сужением и расширением кровеносных сосудов
  • некоторые вирусные инфекции, такие как менингит

Диагностика болезни Меньера

Не существует единого теста на болезнь Меньера, и это состояние может быть трудно отличить от других состояний с похожими симптомами.

Например, мигрень и ушные инфекции также могут повлиять на ваше равновесие и слух. Вирусная инфекция нерва равновесия (вестибулярный нейронит) или внутреннего уха (лабиринтит) также может вызывать подобные приступы головокружения.

Наблюдение за вашим терапевтом

Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете какие-либо симптомы болезни Меньера.

Они попросят вас описать свои симптомы, чтобы выяснить, появляется ли закономерность, которая может указывать на болезнь Меньера.

Чтобы диагностировать болезнь Меньера, у вас должны быть следующие характерные симптомы:

    (ощущение, будто окружающая среда вокруг вас вращается) – не менее двух эпизодов головокружения продолжительностью 20 минут и более в рамках одного приступа болезни Меньера – тесты должны подтвердить, что потеря слуха вызвана повреждением чувствительных волосковых клеток внутри улитки ( спиральная трубка во внутреннем ухе) (слышание шумов внутри вашего тела) или ощущение давления в ухе

Ваш лечащий врач может также провести общий медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов. Это может включать в себя прослушивание вашего сердцебиения, проверку артериального давления и осмотр внутренней части ушей.

Визит к специалисту

При необходимости ваш лечащий врач может направить вас к специалисту для дальнейшего обследования.

В большинстве случаев вас, вероятно, направят к отоларингологу (ЛОР) в ЛОР-отделение вашей местной больницы.

Вас также могут направить к специалисту по аудиовестибулярной медицине для оценки слуха и равновесия, хотя эта услуга может быть доступна не в каждой больнице.

Слуховые тесты

Специалист сможет оценить степень вашей потери слуха с помощью проверки слуха, например аудиометрии.

Во время аудиометрического теста вы слушаете звуки разной громкости и высоты, производимые машиной, и сигнализируете, когда вы слышите звук, либо поднимая руку, либо нажимая кнопку.

Видеонистагмография

Видеонистагмографию (ВНГ) можно использовать для выявления признаков неконтролируемых движений глаз (нистагма), поскольку это может указывать на проблемы с равновесием.

Во время этого теста вам на глаза надевают специальные очки, и вас попросят смотреть на различные неподвижные и движущиеся цели. Очки оснащены видеокамерой для записи движений глаз.

Калорийность тестирования

Калорийный тест включает в себя закапывание в ухо теплой и прохладной воды или воздуха примерно на 30 секунд. Изменение температуры стимулирует орган баланса в ухе, что позволяет специалисту проверить, насколько хорошо он работает.

Этот тест безболезненный, хотя головокружение в течение нескольких минут после него — нормальное явление.

электрокохлеография

Электрокохлеография — это тест, используемый для измерения того, как ваши слуховые нервы реагируют на звук.

Во время этого теста к вашей голове прикрепляют серию электродов, а тонкий зонд или иглу вводят в ухо так, чтобы он касался барабанной перепонки или проходил через нее. Местная анестезия будет использована для обезболивания барабанной перепонки перед процедурой, если через нее будет проходить игла.

Затем вы услышите серию громких щелчков, в то время как активность ваших нервов улавливается электродами и зондом или иглой.

сканы

В некоторых случаях может быть проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) головы для поиска любых аномалий в вашем мозгу, таких как акустическая неврома (незлокачественная опухоль), которые могут вызывать ваши симптомы.

Лечение болезни Меньера

Лечение обычно может помочь контролировать симптомы болезни Меньера, хотя в настоящее время лекарства нет.

Ваш специалист по уху, горлу и носу (ЛОР) и ваш врач общей практики могут помочь вам справиться с симптомами. Возможные методы лечения включают:

  • рекомендации по питанию – особенно диета с низким содержанием соли
  • лекарства для лечения и предотвращения приступов
  • лечение, называемое вестибулярной реабилитацией, для решения проблем с равновесием
  • лечение стресса, тревоги и депрессии
  • хирургия

Ваш врач общей практики и ЛОР-врач должны предоставить вам рекомендации, соответствующие вашим индивидуальным потребностям, и должны разработать план, который поможет вам справиться с симптомами.

В некоторых случаях доступное лечение может зависеть от того, что может предоставить ваша местная клиническая комиссия NHS (CCG).

Лечение во время приступа

Во время приступа болезни Меньера вам могут прописать лекарства для лечения симптомов головокружения, тошноты и рвоты.

Обычно это прохлорперазин или антигистаминный препарат. Если они сработают, вам могут дать запас, чтобы вы могли быстро взять их во время атаки.

Прохлорперазин

Прохлорперазин может вызывать побочные эффекты, включая тремор (дрожь) и непроизвольные движения тела или лица. Это также может вызвать у некоторых людей сонливость.

Ознакомьтесь с информационным листком для пациентов, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать полный список возможных побочных эффектов, или узнайте больше о прохлорперазине.

Если во время приступов у вас возникает рвота, вы можете принять тип прохлорперазина, который называется Buccastem. Это таблетка, которую вы кладете между деснами и щекой, внутри рта. Таблетка растворяется и всасывается в ваше тело.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты, которые вам могут быть назначены, включают циннаризин, циклизин и прометазин теоклат.

Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Головные боли и расстройство желудка также являются возможными побочными эффектами. Полный список возможных побочных эффектов см. в информационном листке для пациентов, прилагаемом к лекарству.

Что делать во время приступа

Во время приступа как можно скорее примите лекарство и обратитесь за ближайшей доступной поддержкой. Займите положение, в котором вы чувствуете себя наиболее устойчиво или комфортно, и оставайтесь неподвижными, насколько это возможно. Если вам нужно двигаться, делайте это медленно и осторожно. Закройте глаза или зафиксируйте их на предметах перед собой, не поворачивайте голову быстро.

Как только ваши симптомы начнут улучшаться, лучше постепенно пытаться передвигаться, так как это побуждает ваш мозг использовать ваше зрение и другие чувства, чтобы компенсировать проблемы с внутренним ухом.

Тяжелые атаки

Если вы страдаете от сильного головокружения, головокружения, тошноты и рвоты во время приступа болезни Меньера, врач может назначить вам инъекцию прохлорперазина.

Если во время приступа вы испытываете сильное головокружение с тошнотой или без нее, врач может также прописать вам таблетку Buccastem, которая очень быстро растворяется во рту (см. выше).

В особо тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей (через вену), чтобы избежать обезвоживания.

Предотвращение атак

Ваш лечащий врач может назначить лекарство под названием бетагистин, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов болезни Меньера, или вам могут порекомендовать изменить диету.

Специальные диеты

Несмотря на то, что ее постоянная эффективность не доказана, соблюдение диеты без добавления соли может помочь некоторым людям контролировать свои симптомы. Вполне возможно, что этот тип диеты может изменить жидкости во внутреннем ухе.

Также обычно рекомендуется избегать чрезмерного количества кофеина, содержащегося в таких напитках, как чай и кофе.

Бетагистин

Считается, что бетагистин снижает давление жидкости во внутреннем ухе, облегчая симптомы болезни Меньера. Ваш лечащий врач может порекомендовать попробовать их, чтобы увидеть, помогают ли они.

Бетагистины обычно доступны в виде таблеток, которые нужно принимать три раза в день. Ваш лечащий врач обсудит, как долго вам нужно их принимать, что может составлять от нескольких недель до года. Возможные побочные эффекты включают головную боль, расстройство желудка и сыпь.

Лечение шума в ушах

Для лечения шума в ушах, вызванного болезнью Меньера, можно использовать ряд различных методов лечения. Некоторые возможности включают в себя:

  • Звуковая терапия — эффекты шума в ушах часто более выражены в тихой обстановке. Цель звукотерапии — заполнить тишину нейтральными, часто повторяющимися звуками, чтобы отвлечь вас от шума в ушах.
  • Техники релаксации – шум в ушах может быть неприятным и навязчивым состоянием. Расслабление с помощью занятий йогой или специальных дыхательных техник может помочь вам избежать стресса и беспокойства.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это терапия, основанная на знании того, что симптомы Меньера могут иметь значительный психологический эффект, приводя к негативным мыслям и изменениям в поведении. Это может усугубить ваши симптомы и создать порочный круг. КПТ проводится специально обученным профессионалом, который стремится изменить ваше мышление и поведение, разорвать этот порочный круг.

Лечение потери слуха

У вас может возникнуть необратимая потеря слуха, если болезнь Меньера находится в средней или конечной стадии. Болезнь Меньера, как правило, делает вас более чувствительными к громким звукам, а также затрудняет различение низких звуков.

Доступны различные слуховые аппараты. Специалисты-сурдологи и организации, такие как Action on Hearing Loss, могут дать вам полезные советы, как справиться с потерей слуха.

Вестибулярная реабилитация

Вестибулярная реабилитация (ВРТ) обычно проводится специалистом по слуху или физиотерапевтом. Ваш терапевт может направить вас на VRT, хотя это будет зависеть от доступности в вашем районе.

Вестибулярный терапевт или специально обученный физиотерапевт может помочь улучшить ваш баланс, обучая вас методам вестибулярной реабилитации. Эти упражнения научат вас, как справляться с дезориентирующими сигналами, исходящими от вашего внутреннего уха. Вас учат использовать альтернативные сигналы от ваших глаз, лодыжек, ног и шеи, чтобы сохранять равновесие.

Вестибулярная терапия обычно применяется на средних или поздних стадиях болезни Меньера, после купирования тяжелых приступов головокружения, но при этом могут сохраняться проблемы с равновесием.

В некоторых случаях возможно использование ВРТ без помощи специалиста. Исследования показали, что некоторые люди могут улучшить свои симптомы, используя буклеты самопомощи VRT. Тем не менее, вы должны сначала обсудить это со своим врачом.

Хирургия

В тяжелых случаях для купирования приступов головокружения может быть проведена операция. Однако хирургические процедуры обычно используются только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Тип операции будет зависеть от ваших симптомов и от того, поражены ли оба уха. Вы могли бы:

  • неразрушающая хирургия
  • селективно-деструктивная хирургия
  • деструктивная хирургия

Неразрушающая хирургия

Неразрушающая хирургия может быть использована, если ваш слух в пораженном ухе «социально адекватен» (вы можете слышать звуки ниже 50 децибел). Этот тип операции направлен на изменение течения болезни Меньера за счет уменьшения тяжести и частоты ваших симптомов.

К неразрушающим хирургическим вмешательствам относятся:

  • декомпрессия эндолимфатического мешка — это может помочь снизить давление во внутреннем ухе за счет увеличения оттока жидкости из внутреннего уха.
  • введение стероидных препаратов через барабанную перепонку

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) располагает дополнительной информацией о терапии микропрессором при болезни Меньера.

Селективно-деструктивная хирургия

При селективно-деструктивной хирургии балансирующая часть внутреннего уха разрушается с помощью лекарства под названием гентамицин. Он вводится через барабанную перепонку (тонкий слой ткани, отделяющий наружное ухо от среднего уха) и попадает в лабиринт (систему трубочек во внутреннем ухе).

Гентамицин должен в основном повредить балансирующую часть вашего уха, но есть риск, что он также может повредить ваш слух.

Некоторые хирурги предпочитают наносить гентамицин непосредственно на внутреннее ухо во время небольшой операции. Это означает, что они могут контролировать точную дозу гентамицина, попадающую в ухо.

Деструктивная хирургия

Деструктивную операцию можно рассматривать, если болезнь Меньера поражает только одно ухо. Слух на пораженное ухо следует считать «социально неадекватным» (вы не слышите достаточно, чтобы функционировать в социальных ситуациях). В качестве приблизительного ориентира, если вы не слышите звуки ниже 50 децибел, это может считаться социально неадекватным.

Деструктивная хирургия используется для разрушения части вашего внутреннего уха, вызывающей приступы головокружения. Тем не менее, эти операции могут привести к необратимой потере слуха в обработанном ухе, поэтому они будут рассматриваться только в том случае, если у вас уже есть необратимое снижение слуха в пораженном ухе.

Деструктивная хирургия может быть выполнена:

  • разрушение балансовой части вашего слухо-вестибулярного нерва — нерва, передающего звуки и информацию о балансе в мозг
  • разрушение части вашего вестибулярного лабиринта (лабиринтэктомия) — системы крошечных, заполненных жидкостью каналов в ухе

После операции второе ухо возьмет на себя функции слуха и равновесия.

Безопасность и эффективность операции

Существует очень мало клинических испытаний, изучающих эффективность хирургического лечения болезни Меньера, поэтому хирургическое вмешательство рассматривается редко. Если ваш ЛОР-врач считает, что операция может принести вам пользу, он более подробно обсудит с вами процедуру и возможные риски.

Группы поддержки и благотворительные организации

Существует несколько групп поддержки и благотворительных организаций, которые могут предоставить вам полезную информацию и советы о том, как жить с болезнью Меньера. Они также могут познакомить вас с другими людьми с этим заболеванием.

Болезнь Меньера и эффект плацебо

Эффект плацебо — это необычный психологический эффект, который может возникнуть, когда человеку дают «фиктивное» лекарство, например сахарную таблетку. Они чувствуют себя лучше после приема таблетки, потому что думают, что им дают настоящее лекарство.

Хотя имеется ограниченное количество научных данных, позволяющих предположить, что многие меры самопомощи и методы лечения, используемые при болезни Меньера, неизменно эффективны, они могут помочь некоторым людям контролировать свои симптомы благодаря эффекту плацебо.

Жизнь с болезнью Меньера

Жизнь с болезнью Меньера может быть трудной и разочаровывающей. Ваш баланс и слух могут быть значительно нарушены во время приступа, а это означает, что некоторые действия могут быть опасными.

Непредсказуемый характер состояния означает, что вам может потребоваться изменить свою повседневную деятельность, чтобы не подвергать себя или других опасности. Ситуации, которых вам, возможно, следует избегать, включают:

  • плавание
  • подъем по лестнице или подмосткам
  • эксплуатация тяжелой техники
  • вождение (см. ниже)

Вам также может понадобиться убедиться, что кто-то находится с вами большую часть времени на случай, если вам понадобится помощь во время нападения.

Эти ограничения могут вызывать у вас стресс, тревогу или депрессию. Поговорите со своим лечащим врачом, если вам трудно смириться с влиянием болезни Меньера на вашу жизнь. Они могут дать совет и поддержку.

Группы поддержки и благотворительные организации

Есть также несколько групп поддержки и благотворительных организаций, которые предоставляют полезную информацию и советы о том, как жить с болезнью Меньера. Они могут познакомить вас с другими людьми, страдающими этим заболеванием, чтобы вы могли поделиться опытом и оказать поддержку друг другу.

Поскольку симптомы болезни Меньера могут повлиять на вашу работу и семейную жизнь, вам может понадобиться консультация по финансовым вопросам и вопросам взаимоотношений. Бюро консультаций граждан и GOV.UK могут оказаться полезными.

Если вы ухаживаете за больным болезнью Меньера, вы можете найти соответствующую информацию, советы и помощь на сайте Care Information Scotland.

Вождение

Если вы испытываете внезапные эпизоды головокружения и головокружения, вы должны сообщить об этом Агентству по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) перед тем, как садиться за руль.

Вам нужно будет заполнить форму о вашем состоянии, и DVLA запросит разрешение на получение отчетов о вашем состоянии от вашего врача или специалиста.

Ваш случай будет оцениваться в индивидуальном порядке, но вполне вероятно, что вам не разрешат продолжать вождение, если вы испытываете внезапные приступы головокружения без каких-либо настораживающих признаков.

Вождение не будет разрешено снова, пока вы не справитесь со своими симптомами, и в этом случае вам нужно будет повторно подать заявку на получение прав. Ваш врач общей практики или специалист по оториноларингологии (ЛОР) должен будет подтвердить, что ваши симптомы улучшились и находятся под контролем.

Если вы водите большегрузный или пассажирский транспорт и у вас диагностирована болезнь Меньера, у вас обычно не должно быть никаких симптомов в течение года, прежде чем вы сможете повторно подать заявление на получение прав.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru