Диабет 2 типа

Диабет обычно является пожизненным заболеванием, которое приводит к тому, что уровень глюкозы (сахара) в крови человека становится слишком высоким.

Гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, отвечает за контроль количества глюкозы в крови.

Существует два основных типа диабета:

  • тип 1 – когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин
  • тип 2 – когда поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина или клетки организма не реагируют на инсулин

Эта тема посвящена сахарному диабету 2 типа.

Другой тип диабета, известный как гестационный диабет, возникает у некоторых беременных женщин и имеет тенденцию исчезать после рождения.

Симптомы диабета

Симптомы диабета возникают из-за того, что недостаток инсулина означает, что глюкоза остается в крови и не используется в качестве топлива для получения энергии.

Ваше тело пытается снизить уровень глюкозы в крови, избавляясь от избытка глюкозы в моче.

Типичные симптомы включают в себя:

  • чувство сильной жажды
  • мочеиспускание чаще, чем обычно, особенно ночью
  • чувствую себя очень уставшим
  • потеря веса и потеря мышечной массы
  • медленно заживают порезы или язвы
  • частая вагинальная или пенильная молочница
  • смутное видение

Очень важно, чтобы диабет был диагностирован как можно раньше, так как он будет прогрессировать, если его не лечить.

Причины диабета 2 типа

Диабет 2 типа возникает, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина для нормального функционирования или клетки организма не реагируют на инсулин. Это означает, что глюкоза остается в крови и не используется в качестве топлива для получения энергии.

Диабет 2 типа часто связан с ожирением и, как правило, диагностируется у пожилых людей. Из-за повышенного ожирения диабет 2 типа в настоящее время наблюдается у молодых людей и всех возрастов. Это гораздо более распространено, чем диабет 1 типа.

Лечение диабета 2 типа

Диабет 2 типа лечится изменением диеты и в зависимости от реакции уровня глюкозы в крови, иногда таблетками и инсулином. На ранних стадиях диабета 2 типа запланированная потеря веса может даже обратить болезнь вспять.

Осложнения диабета 2 типа

Диабет может вызвать серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем. Это наиболее частая причина потери зрения и слепоты у людей трудоспособного возраста.

Каждый больной диабетом в возрасте 12 лет и старше должен раз в год проходить проверку зрения на диабетическую ретинопатию.

Диабет также является причиной большинства случаев почечной недостаточности и ампутации нижних конечностей, за исключением несчастных случаев.

Профилактика диабета 2 типа

Если вы подвержены риску диабета 2 типа, вы можете предотвратить его развитие, изменив образ жизни.

  • похудеть, если у вас избыточный вес, и поддерживать здоровый вес
  • придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты, если вы курите
  • употребление алкоголя умеренно
  • много регулярных упражнений

Жизнь с диабетом 2 типа

Если у вас уже есть диабет 2 типа, возможно, вы сможете контролировать свои симптомы, внеся вышеуказанные изменения. Это также минимизирует риск развития осложнений.

Симптомы диабета 2 типа

Симптомы диабета включают сильную жажду, выделение большего количества мочи, чем обычно, и постоянное чувство усталости.

Симптомы возникают из-за того, что часть или вся глюкоза остается в крови и не используется в качестве топлива для выработки энергии. Ваше тело пытается избавиться от избытка глюкозы в моче.

Основными симптомами сахарного диабета 2 типа являются:

  • мочеиспускание чаще, чем обычно, особенно ночью
  • чувство сильной жажды
  • чувствую себя очень уставшим
  • необъяснимая потеря веса
  • зуд в области гениталий или регулярные приступы молочницы (дрожжевой инфекции)
  • порезы или раны, которые заживают медленно
  • затуманенное зрение — вызвано пересыханием хрусталика глаза

Признаки и симптомы диабета 1 типа обычно очевидны и развиваются очень быстро, часто в течение нескольких недель.

Однако эти признаки и симптомы не всегда так очевидны, и их часто диагностируют во время планового осмотра.

Это связано с тем, что они часто бывают легкими и развиваются постепенно в течение нескольких лет. Это означает, что у вас может быть диабет 2 типа в течение многих лет, даже не осознавая этого.

Ранняя диагностика и лечение диабета 2 типа очень важны, поскольку это может снизить риск развития осложнений в дальнейшем.

гипергликемия

Диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа, большая железа за желудком, не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, или когда клетки вашего тела не реагируют должным образом на вырабатываемый инсулин.

Это означает, что уровень глюкозы в крови может стать очень высоким, что называется гипергликемией.

Гипергликемия может возникать по нескольким причинам, в том числе:

  • слишком много есть
  • быть нездоровым
  • неэффективное лекарство от диабета
  • не принимать достаточно лекарств

Гипергликемия вызывает основные симптомы диабета, которые включают сильную жажду и частое мочеиспускание.

Причины диабета 2 типа

Диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, или организм не может использовать вырабатываемый инсулин (резистентность к инсулину).

Поджелудочная железа представляет собой большую железу позади желудка, которая вырабатывает гормон инсулин. Инсулин переносит глюкозу из крови в клетки, где она преобразуется в энергию.

При диабете 2 типа есть несколько причин, по которым поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина.

Факторы риска диабета 2 типа

Четыре основных фактора риска развития сахарного диабета 2 типа:

  • возраст — старше 40 лет (старше 25 лет для жителей Южной Азии)
  • генетика — наличие близкого родственника с этим заболеванием, например родителя, брата или сестры
  • вес – избыточный вес или ожирение
  • этническая принадлежность — выходец из Южной Азии, Китая, афро-карибского или чернокожего африканца, даже если вы родились в Великобритании.

Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что люди склонны набирать вес и меньше заниматься спортом с возрастом.

Поддержание здорового веса за счет здорового, сбалансированного питания и регулярных физических упражнений — это способы профилактики и лечения диабета.

Белые люди старше 40 лет имеют повышенный риск развития этого заболевания. Люди южноазиатского, китайского, афро-карибского и чернокожего африканского происхождения имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в гораздо более раннем возрасте.

Однако, несмотря на то, что увеличение возраста является фактором риска развития диабета 2 типа, в последние годы это заболевание развивается у молодых людей из всех этнических групп.

Также у детей — в некоторых случаях в возрасте семи лет — все чаще развивается диабет 2 типа, в основном из-за повышения уровня ожирения.

Генетика

Генетика является одним из основных факторов риска развития диабета 2 типа. Ваш риск развития этого состояния увеличивается, если у вас есть близкий родственник, такой как родитель, брат или сестра, у которого есть это заболевание.

Чем ближе родственник, тем больше риск. У ребенка, у которого есть родитель с диабетом 2 типа, примерно один из трех шансов на развитие этого заболевания.

Избыточный вес или ожирение

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если у вас избыточный вес или ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 или более.

Жир вокруг живота особенно увеличивает риск. Это потому, что он выделяет химические вещества, которые могут нарушить сердечно-сосудистую и метаболическую системы организма.

Это увеличивает риск развития ряда серьезных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт и некоторые виды рака.

Измерение талии — это быстрый способ оценить риск диабета. Это мера абдоминального ожирения, которое является формой ожирения с особенно высоким риском.

Женщины имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, если их талия составляет 80 см (31.5 дюйма) или более.

Азиатские мужчины с размером талии 89 см (35 дюймов) или более имеют более высокий риск, как и белые или черные мужчины с размером талии 94 см (37 дюймов) или более.

Регулярные физические упражнения и снижение массы тела примерно на 5% могут снизить риск развития диабета более чем на 50%.

Этнос

Люди южноазиатского, китайского, афро-карибского и чернокожего африканского происхождения более склонны к развитию диабета 2 типа.

Диабет 2 типа встречается в XNUMX раз чаще в странах Южной Азии, чем среди населения Великобритании в целом, и в XNUMX раза чаще встречается среди людей африканского и афро-карибского происхождения.

Люди южноазиатского и афро-карибского происхождения также имеют повышенный риск развития осложнений диабета 2 типа, таких как болезни сердца, в более молодом возрасте, чем остальная часть населения.

Прочие риски

Ваш риск развития диабета 2 типа также увеличивается, если уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще не настолько высок, чтобы диагностировать диабет.

Это иногда называют преддиабетом, а врачи иногда называют его нарушением гликемии натощак (НГГ) или нарушением толерантности к глюкозе (НТГ). Преддиабет обратим, если вы похудеете. Обсудите ваши варианты с вашим лечащим врачом.

Предиабет может прогрессировать до диабета 2 типа, если вы не предпримете профилактических мер, таких как изменение образа жизни. К ним относятся здоровое питание, похудение при избыточном весе и регулярные физические упражнения.

Женщины, у которых был гестационный диабет во время беременности, также имеют больший риск развития диабета в более позднем возрасте.

Лечение диабета 2 типа

Лекарства от диабета 2 типа

Диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием и обычно ухудшается со временем. Внесение изменений в образ жизни, таких как корректировка диеты и увеличение физических упражнений, может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови на первых порах, но в долгосрочной перспективе этого может быть недостаточно.

В конечном итоге вам может понадобиться принимать лекарства, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови.

Первоначально это обычно будет в форме таблеток, а иногда может быть комбинацией более чем одного типа таблеток. Это может также включать инсулин или другое лекарство, которое вы вводите.

Метформин

Метформин обычно является первым лекарством, используемым для лечения диабета 2 типа. Он работает за счет уменьшения количества глюкозы, которую ваша печень выделяет в кровоток. Это также делает клетки вашего тела более чувствительными к инсулину.

Если у вас избыточный вес, вероятно, вам также пропишут метформин. В отличие от некоторых других лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа, метформин не должен вызывать дополнительного увеличения веса.

Однако иногда он может вызывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота и диарея, и вы, возможно, не сможете его принимать, если у вас есть повреждение почек.

Ингибиторы SGLT2

Ингибиторы SGLT2 работают, увеличивая количество глюкозы, выделяемой с мочой. Они особенно полезны для людей с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями.

Три ингибитора SGLT2, которые могут быть назначены, включают:

  • дапаглифлозина
  • canagliflozin
  • empagliflozin

Каждое лекарство принимается в виде таблетки один раз в день. Основным побочным эффектом является повышенный риск инфекций половых органов и мочевыводящих путей.

Если вы плохо себя чувствуете и страдаете от обезвоживания организма (например, лихорадки, рвоты или диареи), важно прекратить прием этих лекарств. Проверьте уровень глюкозы и кетонов у своего лечащего врача, чтобы предотвратить развитие диабетического кетоацидоза.

GLP-1 агонисты

Агонисты GLP-1 действуют аналогично природному гормону GLP-1 (см. раздел о глиптинах ниже).

Они вводятся в виде инъекций и повышают выработку собственного инсулина при высоком уровне глюкозы в крови, снижая уровень глюкозы в крови без риска эпизодов гипогликемии («гипогликемии»). Они также особенно полезны для людей с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями.

Сульфонилмочевины

Препараты сульфонилмочевины увеличивают количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

  • глибенкламид
  • гликлазида
  • глимепирида
  • глипизид
  • глихидон

Вам могут прописать одно из этих лекарств, если вы не можете принимать метформин.

В качестве альтернативы вам могут быть назначены производные сульфонилмочевины и метформин, если метформин сам по себе не контролирует уровень глюкозы в крови.

Препараты сульфонилмочевины могут увеличить риск гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови), поскольку они увеличивают количество инсулина в организме. Иногда они могут вызывать побочные эффекты, включая увеличение веса, тошноту и диарею.

Пиоглитазон

Пиоглитазон — это тип тиазолидиндиона (TZD), который делает клетки вашего организма более чувствительными к инсулину, поэтому из вашей крови берется больше глюкозы.

Обычно он используется в сочетании с другими пероральными лекарствами от диабета. Это может вызвать увеличение веса и отек лодыжек (отек).

Вы не должны принимать пиоглитазон, если у вас сердечная недостаточность или высокий риск перелома костей.

Глиптины (ингибиторы ДПП-4)

Глиптины работают, предотвращая расщепление природного гормона под названием GLP-1.

GLP-1 помогает организму вырабатывать инсулин в ответ на высокий уровень глюкозы в крови, но быстро расщепляется.

Предотвращая этот распад, глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин и вилдаглиптин) предотвращают повышение уровня глюкозы в крови, но не приводят к эпизодам гипогликемии.

Вам могут назначить глиптин, если вы не можете принимать производные сульфонилмочевины или глитазоны или в комбинации с ними. Они не связаны с увеличением веса и часто используются с другими пероральными лекарствами от диабета для людей, страдающих ожирением.

Лечение инсулином

Если сахароснижающие таблетки не эффективны для контроля уровня глюкозы в крови, вам может потребоваться лечение инсулином.

Его можно принимать вместо таблеток или вместе с ними, в зависимости от дозы и способа приема.

Инсулин выпускается в нескольких различных формах, и каждая из них действует немного по-своему. Ваше лечение может включать комбинацию этих различных препаратов инсулина.

Инъекции инсулина

Инсулин необходимо вводить инъекционно, потому что он расщепляется в желудке, как пища, и не может попасть в кровь, если принимать его в виде таблетки.

Если вам нужно сделать инъекцию инсулина, ваша лечащая бригада по диабету сообщит вам, когда вам нужно это сделать.

Они покажут вам, как делать инъекции самостоятельно, а также дадут вам советы о том, как правильно хранить инсулин и утилизировать иглы.

Инъекции инсулина делают с помощью шприца или шприц-ручки, также называемой инсулиновой ручкой (автоинжектор). Большинству людей требуется от двух до четырех инъекций инсулина в день.

Ваш врач общей практики или медсестра по диабету также научит родственника или близкого друга, как правильно вводить инсулин.

Вы можете больше узнать об инсулине и о том, как его вводить, на веб-сайте Diabetes UK.

Лечение низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии)

Если у вас диабет 2 типа, который контролируется с помощью инсулина или определенных типов таблеток (например, производных сульфонилмочевины), у вас могут возникнуть эпизоды гипогликемии.

Гипогликемия — это когда уровень глюкозы в крови становится очень низким.

Легкая гипогликемия («гипогликемия») может вызвать у вас дрожь, слабость и чувство голода, но ее обычно можно контролировать, съев или выпив что-нибудь сладкое.

Если у вас гипогликемия, вы должны сначала принять форму углеводов, которая будет действовать быстро, например, сладкий напиток или таблетки глюкозы.

После этого следует съесть углевод длительного действия, например, зерновой батончик, сэндвич или фрукт.

В большинстве случаев этих мер будет достаточно, чтобы поднять уровень глюкозы в крови до нормы. Вы должны стремиться лечить гипогликемию и перепроверить уровень глюкозы в крови в течение 15 минут.

Если уровень глюкозы в крови по-прежнему ниже 4 ммоль/л, повторите лечение с использованием быстродействующих углеводов. Когда уровень глюкозы в крови вернется к норме, принимайте углеводы более длительного действия.

Если у вас разовьется тяжелая гипогликемия, вы можете стать сонливым, спутанным и даже потерять сознание.

В этом случае вам может потребоваться инъекция глюкагона в мышцу или глюкозы в вену. Глюкагон — это гормон, который быстро повышает уровень глюкозы в крови.

Вам может потребоваться информация от медицинского работника. Если глюкагон не помогает, вам может потребоваться инъекция декстрозы в вену.

Ваша команда по лечению диабета может посоветовать вам, как избежать гипогликемии и что делать, если она у вас есть.

Другие методы лечения

Если у вас диабет 2 типа, увеличивается риск развития сердечных заболеваний, инсульта, проблем с ногами, глаз и почек.

Чтобы снизить риск развития других серьезных заболеваний, вам могут порекомендовать принимать другие лекарства, в том числе:

  • антигипертензивные препараты для контроля высокого кровяного давления
  • статин, такой как симвастатин или аторвастатин, для снижения высокого уровня холестерина
  • низкие дозы аспирина для предотвращения инсульта
  • ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такой как эналаприл, лизиноприл или рамиприл, если у вас есть ранние признаки диабетической нефропатии

Диабетическая болезнь почек определяется по наличию небольшого количества альбумина (белка) в моче. При достаточно раннем лечении болезнь может быть обратимой.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Если у вас диабет 2 типа, ваш врач общей практики или команда по лечению диабета должны будут измерять уровень глюкозы в крови примерно каждые два-шесть месяцев.

Это покажет, насколько стабильным был ваш уровень глюкозы в недавнем прошлом и насколько хорошо работает ваш план лечения.

Тест HbA1c используется для измерения уровня глюкозы в крови за предыдущие два-три месяца.

HbA1c — это форма гемоглобина, химического вещества, которое переносит кислород в эритроцитах, к которым также присоединена глюкоза.

Высокий уровень HbA1c означает, что уровень глюкозы в крови был постоянно высоким в течение последних недель, и, возможно, необходимо изменить план лечения диабета.

Ваша команда по лечению диабета может помочь вам установить целевой уровень HbA1c, к которому нужно стремиться. Обычно он составляет менее 53 ммоль/моль (7%) или индивидуален по согласованию с лечащим врачом.

Узнайте больше о тесте HbA1c

Мониторинг собственного уровня глюкозы в крови

Если у вас диабет 2 типа, а также если медицинский работник проверяет уровень глюкозы в крови каждые два-шесть месяцев, вам может быть рекомендовано контролировать уровень глюкозы в крови дома.

Даже если вы соблюдаете здоровую диету и принимаете таблетки или используете инсулинотерапию, физические упражнения, болезни и стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.

Другими факторами, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови, являются употребление алкоголя, прием других лекарств и, у женщин, гормональные изменения во время менструального цикла.

Глюкометр — это небольшой прибор, который измеряет концентрацию глюкозы в крови. Это может быть полезно для определения высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия) или низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия).

Если рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови, вы должны быть обучены тому, как пользоваться глюкометром и что делать, если показания слишком высокие или слишком низкие.

Измерители уровня глюкозы в крови в настоящее время недоступны в NHS бесплатно, но в некоторых случаях полоски для мониторинга крови могут быть доступны. Если вы не уверены, спросите члена вашей команды по лечению диабета.

Diabetes UK также предоставляет дополнительную информацию о наличии тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови.

Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови обеспечит максимально нормальный и стабильный уровень глюкозы в крови.

Поскольку уровень глюкозы в крови может меняться в течение дня, вам может потребоваться проверять его несколько раз в день, в зависимости от принимаемого вами лечения.

При домашнем тестировании уровень глюкозы в крови обычно измеряется количеством миллимолей глюкозы в литре крови.

Миллимоль — это единица измерения, используемая для определения концентрации глюкозы в крови. Измерение выражается в миллимолях на литр или для краткости ммоль/л.

Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 4-7 ммоль/л перед едой (до приема пищи) и менее 8.5 ммоль/л через два часа после еды (после приема пищи), хотя это может варьироваться от человека к человеку.

Ваша команда по лечению диабета может более подробно обсудить с вами уровень глюкозы в крови. Важно знать свои индивидуальные цели.

Осложнения диабета 2 типа

Если диабет не лечить, он может привести к ряду других проблем со здоровьем.

Высокий уровень глюкозы может повредить кровеносные сосуды, нервы и органы.

Даже слегка повышенный уровень глюкозы, не вызывающий никаких симптомов, может иметь долгосрочные негативные последствия.

Болезнь сердца и инсульт

Если у вас диабет, у вас в пять раз больше шансов заболеть сердечным заболеванием или инсультом.

Длительный, плохо контролируемый уровень глюкозы в крови увеличивает вероятность атеросклероза, когда кровеносные сосуды забиваются и сужаются жировыми веществами.

Это может привести к ухудшению кровоснабжения сердца или нижних конечностей, вызывая стенокардию (тупую, тяжелую или сжимающую боль в груди) или хромоту (боль в задней части икр при ходьбе).

Это также увеличивает вероятность закупорки кровеносного сосуда в сердце или мозге, что приведет к сердечному приступу или инсульту.

Повреждение нерва

Высокий уровень глюкозы в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды в ваших нервах.

Это может вызвать покалывающую или жгучую боль, которая распространяется от пальцев рук и ног вверх по конечностям. Это также может вызвать онемение, которое может привести к изъязвлению ног.

Повреждение периферической нервной системы, которая включает в себя все части нервной системы, лежащие за пределами центральной нервной системы, известно как периферическая невропатия.

Если нервы в вашей пищеварительной системе поражены, вы можете испытывать тошноту, рвоту, диарею или запор.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия возникает при повреждении сетчатки, светочувствительного слоя ткани в задней части глаза.

Кровеносные сосуды в сетчатке могут блокироваться или протекать, или могут беспорядочно расти. Это предотвращает полное попадание света на сетчатку. Если его не лечить, это может повредить ваше зрение.

Ежегодные проверки зрения обычно организуются региональным фотоотделом. При обнаружении значительного повреждения вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний глаз (офтальмологу), например, катаракте и глаукоме.

Чем лучше вы контролируете уровень глюкозы в крови, тем ниже риск развития серьезных проблем со зрением.

Лечение диабетической ретинопатии необходимо только в том случае, если скрининг выявляет серьезные проблемы, которые означают, что ваше зрение подвергается риску.

Если состояние не достигло этой стадии, рекомендуется консультация по контролю диабета, АД и уровня холестерина.

Основные методы лечения диабетической ретинопатии на более поздних стадиях:

  • лазерная обработка
  • инъекции лекарств в глаза
  • операция по удалению крови или рубцовой ткани из глаз

Болезнь почек

Если мелкие кровеносные сосуды вашей почки блокируются и становятся негерметичными, ваши почки будут работать менее эффективно.

Обычно это связано с высоким кровяным давлением, и его лечение является ключевой частью лечения.

В редких, тяжелых случаях заболевание почек может привести к почечной недостаточности. Это может означать замену почки, лечение диализом или иногда трансплантацию почки.

Проблемы с ногами

Повреждение нервов стопы может привести к тому, что маленькие царапины и порезы останутся незамеченными, что в сочетании с плохим кровообращением может привести к язве стопы.

Примерно у 1 из 10 человек с диабетом возникает язва стопы, которая может вызвать серьезную инфекцию.

Если у вас диабет, обратите внимание на незаживающие язвы и порезы, отечность или припухлость, а также на горячую на ощупь кожу. Вы также должны осматривать свои ноги не реже одного раза в год.

При обнаружении нарушения кровообращения или повреждения нервов ежедневно осматривайте свои стопы и сообщайте о любых изменениях своему врачу, медсестре или ортопеду.

Сексуальная дисфункция

У мужчин с диабетом, особенно у курящих, повреждение нервов и кровеносных сосудов может привести к проблемам с эрекцией. Обычно это можно лечить с помощью лекарств.

Женщины с диабетом могут испытывать:

  • снижение полового влечения (потеря либидо)
  • меньше удовольствия от секса
  • сухость влагалища
  • меньше способности к оргазму
  • боль во время секса

Если вы испытываете недостаток вагинальной смазки или считаете секс болезненным, вы можете использовать вагинальную смазку или гель на водной основе.

Выкидыш и мертворождение

Беременные женщины с диабетом имеют повышенный риск выкидыша и мертворождения.

Если уровень глюкозы в крови не контролируется тщательно на ранних сроках беременности, существует также повышенный риск развития у ребенка врожденного дефекта.

Беременные женщины с диабетом обычно проходят дородовые осмотры в больнице или диабетической клинике, в идеале у врача, специализирующегося на ведении беременных (акушера).

Это позволит вашей команде по уходу внимательно следить за уровнем глюкозы в крови и легче контролировать дозировку инсулина, а также следить за ростом и развитием вашего ребенка.

Веб-сайт Diabetes UK содержит дополнительную информацию об осложнениях диабета.

Забота о ваших глазах

Программа скрининга глаз у диабетиков Национальной службы здравоохранения организует для вас проверку зрения каждый год.

Каждому, кто находится в регистре диабета, будет предоставлена ​​возможность сделать цифровое изображение задней части глаза. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы зарегистрироваться.

Жизнь с диабетом 2 типа

Позаботься о своих ногах

Если у вас диабет, вы подвержены большему риску развития проблем с ногами, включая язвы на ногах и инфекции от незначительных порезов и ссадин.

Это связано с тем, что диабет связан с плохим кровообращением в ногах, а глюкоза крови может повредить нервы.

Чтобы предотвратить проблемы со стопами, подстригайте ногти коротко и ежедневно мойте ноги теплой водой.

Носите подходящую обувь и регулярно посещайте специалистов по уходу за ногами (ортопеда или мануального терапевта), чтобы можно было обнаружить любые проблемы на ранней стадии.

Регулярно проверяйте свои ноги на наличие порезов, волдырей или ссадин, поскольку вы можете не чувствовать их, если нервы на ногах повреждены.

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас небольшая травма стопы, которая не заживает в течение нескольких дней.

Регулярные проверки зрения

Если у вас диабет 2 типа, вас следует раз в год приглашать на обследование глаз на наличие диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия — это заболевание глаз, при котором повреждаются мелкие кровеносные сосуды глаза.

Это может произойти, если уровень глюкозы в крови слишком высок в течение длительного периода времени (гипергликемия). При отсутствии лечения ретинопатия может в конечном итоге привести к потере зрения.

Люди с диабетом также должны каждые два года посещать своего офтальмолога для регулярной проверки зрения. Диабетический скрининг глаз предназначен специально для диабетической ретинопатии, и на него нельзя полагаться при других состояниях.

беременность

Если у вас диабет и вы думаете о том, чтобы завести ребенка, рекомендуется обсудить это с лечащим врачом.

Если вы принимаете пероральные препараты для лечения диабета, это может потребоваться изменить до беременности. Важно, чтобы вы планировали свою беременность и обсуждали ее с лечащим врачом.

Планирование беременности означает, что вы можете убедиться, что уровень глюкозы в крови контролируется настолько хорошо, насколько это возможно, до того, как вы забеременеете.

Вам нужно будет строго контролировать уровень глюкозы в крови, особенно перед беременностью и в течение первых восьми недель развития вашего ребенка, чтобы снизить риск врожденных дефектов.

Вам также следует:

  • проверьте свои лекарства — некоторые таблетки, используемые для лечения диабета 2 типа, могут нанести вред вашему ребенку, поэтому вам, возможно, придется перейти на инъекции инсулина, прекратить прием статинов или некоторых лекарств от артериального давления.
  • принимайте более высокие дозы фолиевой кислоты в таблетках – фолиевая кислота помогает предотвратить развитие проблем со спинным мозгом у вашего ребенка, и всем женщинам, планирующим завести ребенка, рекомендуется принимать фолиевую кислоту; женщинам с диабетом рекомендуется принимать 5 мг каждый день (доступны только по рецепту) вместе с поливитаминами для беременных, которые включают витамин D.
  • проверьте зрение – ретинопатия, поражающая кровеносные сосуды глаз, представляет опасность для всех людей с диабетом; поскольку беременность может вызвать дополнительное давление на мелкие сосуды в ваших глазах, важно лечить ретинопатию до того, как вы забеременеете.

Ваш врач общей практики или команда по лечению диабета могут дать вам дополнительные рекомендации.

Диабетическое образование

Вы будете лучше подготовлены к повседневному управлению диабетом, если будете получать информацию и образование при постановке диагноза и на постоянной основе.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует, чтобы всем людям с диабетом была предложена структурированная программа обучения пациентов, предоставляющая информацию и обучение, чтобы помочь им заботиться о себе.

Структурированное обучение пациентов

Структурированное обучение пациентов означает наличие запланированного курса, который:

  • охватывает все аспекты диабета
  • гибкий по содержанию
  • соответствует клиническим и психологическим потребностям человека
  • адаптируется к образовательному и культурному фону человека

Для диабета 2 типа существует несколько местных программ обучения взрослых, многие из которых работают над критериями структурированного обучения.

Спросите свою команду по лечению диабета о предлагаемых ими образовательных программах для взрослых.

Говорите с другими

Многие люди находят полезным поговорить с другими людьми, находящимися в аналогичном положении, и вы можете найти поддержку в группе людей с диабетом.

В организациях пациентов есть местные группы, где вы можете встретиться с другими людьми, у которых диагностировано это заболевание. Чтобы найти местную группу поддержки диабета, посетите сайт Diabetes UK.

Если вы хотите связаться с обученным консультантом напрямую, вы можете позвонить на горячую линию Diabetes UK по номеру 0345 123 2399 (с понедельника по пятницу, с 9:7 до XNUMX:XNUMX) или по электронной почте. [электронная почта защищена]

Финансовая поддержка и льготы

Некоторые люди с диабетом могут иметь право на получение пособий по инвалидности и нетрудоспособности в зависимости от того, какое влияние это заболевание оказывает на их жизнь.

Основными группами, которые могут претендовать на получение социальных пособий, являются дети, пожилые люди и люди с ограниченными возможностями обучения, проблемами психического здоровья или осложнениями диабета.

Люди старше 65 лет, имеющие серьезную инвалидность, могут иметь право на пособие по инвалидности, называемое пособием по уходу.

Лица, осуществляющие уход, также могут иметь право на некоторые льготы в зависимости от их участия в уходе за больным диабетом.

Ваш местный Citizens Advice может проверить, получаете ли вы все льготы, на которые имеете право. Ваша медсестра-диабетолог и Citizens Advice также могут дать совет по заполнению форм.

Вождение с диабетом

Это распространенный миф, что людям с диабетом больше не разрешается водить машину. Хотя есть некоторые ограничения для водителей с диабетом, они не так строги, как вы думаете.

Вы всегда должны сообщать своему страховщику о том, что у вас диабет, так как это может повлиять на получение вами страхового возмещения. Только люди, которые используют инсулин, должны сообщить DVLA, что у них диабет. Подавляющее большинство людей, использующих инсулин, могут продолжать водить машину с ограниченными правами. Обычно его нужно продлевать каждые 3 года.

Дополнительные ограничения могут применяться к другим лицензиям (например, группа 2 HGV), поэтому всегда обращайтесь к рекомендациям DVLA.

К сожалению, некоторые люди теряют свои водительские права, чаще всего из-за тяжелой гипотензии.

Если у вас началась гипогликемия во время вождения, вам следует:

  • Безопасно остановитесь
  • Выключите двигатель вашего автомобиля
  • Принимайте быстродействующие углеводы, такие как таблетки глюкозы или сладости, а также некоторые углеводы длительного действия, такие как простое печенье или крекеры.
  • Не садитесь за руль в течение 45 минут после того, как уровень сахара в крови вернется к 5 ммоль/л или выше.

Для получения дополнительной информации о вождении с диабетом посетите веб-сайт Diabetes UK.

Правила больничного дня при сахарном диабете

Если вам необходимо принимать инсулин для контроля диабета, вы должны были получить инструкции о том, как ухаживать за собой во время болезни, известные как «правила больничного дня».

Обратитесь за консультацией к лечащему врачу или врачу общей практики, если вы их не получили.

Совет, который вам дадут, будет специфичен для вас, но некоторые общие меры, которые могут быть включены в ваши правила больничных, могут заключаться в следующем:

  • продолжайте принимать инсулин – очень важно не прекращать лечение во время болезни; в вашем плане лечения может быть указано, нужно ли вам временно увеличить дозу
  • чаще, чем обычно, проверяйте уровень глюкозы в крови — большинству людей рекомендуется проверять уровень глюкозы не менее четырех раз в день.
  • не допускайте обезвоживания – убедитесь, что вы пьете много напитков без сахара
  • продолжайте есть – ешьте твердую пищу, если чувствуете себя достаточно хорошо, или жидкие углеводы, такие как молоко, суп и йогурт, если это легче
  • проверьте уровень кетонов, если уровень глюкозы в крови высокий

Обратитесь за советом к лечащему врачу или врачу общей практики, если уровень глюкозы или кетонов в крови остается высоким после приема инсулина, если:

  • вы не уверены, стоит ли вносить какие-либо изменения в свое лечение
  • у вас развиваются симптомы диабетического кетоацидоза
  • у вас есть другие заботы

Онлайн-инструмент самопроверки Telecare

Посетите онлайн-инструмент Telecare Self-Check, чтобы найти подходящую поддержку в вашем регионе. Этот простой в использовании онлайн-инструмент позволяет найти полезную информацию об услугах телемедицины, которые могут помочь вам дольше жить самостоятельно дома.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru