Симптомы рака яичка; лечение

Рак яичка является одним из менее распространенных видов рака и, как правило, поражает мужчин в возрасте от 15 до 49 лет.

Наиболее распространенным симптомом является безболезненная шишка или припухлость в одном из яичек. Он может быть размером с горошину, а может быть намного больше.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • тупая боль в мошонке
  • чувство тяжести в мошонке

Важно осознавать, что кажется вам нормальным. Познакомьтесь со своим телом и обратитесь к врачу, если заметите какие-либо изменения.

яички

Яички — это два мужских половых органа овальной формы, которые расположены внутри мошонки по обе стороны от полового члена.

Яички являются важной частью мужской репродуктивной системы, потому что они производят сперму и гормон тестостерон, который играет важную роль в половом развитии мужчины.

Типы рака яичка

Различные типы рака яичка классифицируются по типу клеток, в которых начинается рак.

Наиболее распространенным типом рака яичка является «герминогенный рак яичка», на долю которого приходится около 95% всех случаев. Зародышевые клетки — это тип клеток, которые организм использует для создания сперматозоидов.

Существует 2 основных подтипа герминогенного рака яичка. Они есть:

  • семиномы, которые стали более распространенными за последние 20 лет и в настоящее время составляют 50-55% случаев рака яичка.
  • несеминомы — которые составляют большую часть остальных и включают тератомы, эмбриональные карциномы, хориокарциномы и опухоли желточного мешка

Оба типа, как правило, хорошо реагируют на химиотерапию.

Менее распространенные типы рака яичка включают:

  • Опухоли из клеток Лейдига, на долю которых приходится около 1-3% случаев
  • Опухоли клеток Сертоли, на долю которых приходится около 1% случаев
  • лимфома – на долю которой приходится около 4% случаев

Эта тема посвящена герминогенному раку яичка. Вы можете связаться со специалистами по поддержке рака в Macmillan для получения дополнительной информации об опухолях клеток Лейдига и опухолях клеток Сертоли. Номер их горячей линии: 0808 808 00 00, она работает с понедельника по пятницу с 9:8 до XNUMX:XNUMX.

Насколько распространен рак яичек?

Рак яичка является относительно редким типом рака, на его долю приходится всего 1% всех случаев рака, встречающихся у мужчин. Ежегодно в Великобритании около 2,200 мужчин диагностируют рак яичек.

Рак яичка необычен по сравнению с другими видами рака, потому что он, как правило, поражает молодых мужчин. Хотя в целом это относительно редко, рак яичка является наиболее распространенным типом рака, поражающим мужчин в возрасте от 15 до 49 лет.

По неясным причинам белые мужчины имеют более высокий риск развития рака яичек по сравнению с мужчинами из других этнических групп.

С середины 1970-х годов число случаев рака яичек, диагностируемых каждый год в Великобритании, примерно удвоилось. Опять же, причины этого неясны.

Причины рака яичек

Точная причина или причины рака яичка неизвестны, но был выявлен ряд факторов, повышающих риск его развития у мужчин. Ниже описаны 3 основных фактора риска.

Неопущенные яички

Неопущение яичек (крипторхизм) является наиболее значительным фактором риска рака яичек.

Около 3-5% мальчиков рождаются с яичками внутри живота. Обычно они опускаются в мошонку в течение первого года жизни, но у некоторых мальчиков яички не опускаются.

В большинстве случаев яички, которые не опускаются к тому времени, когда мальчику исполняется 1 год, опускаются на более позднем этапе. Если яички не опускаются естественным путем, можно провести операцию, известную как орхипексия, чтобы переместить яички в правильное положение внутри мошонки.

Важно, чтобы неопустившиеся яички опустились в мошонку в раннем детстве, потому что мальчики с неопустившимися яичками имеют более высокий риск развития рака яичек, чем мальчики, у которых яички опускаются нормально. Также гораздо легче наблюдать за яичками, когда они находятся в мошонке.

У мужчин с неопустившимися яичками вероятность развития рака яичка примерно в 3 раза выше, чем у мужчин, у которых яички опустились при рождении или вскоре после него.

История семьи

Наличие близкого родственника с историей рака яичка или неопустившегося яичка также увеличивает риск его развития.

Например, если у вашего отца был рак яичка, у вас примерно в 4 раза больше шансов заболеть им, чем у кого-то, у кого в семье не было этого заболевания. Если у вашего брата был рак яичек, вероятность его развития у вас примерно в 8 раз выше.

Текущие исследования показывают, что ряд генов может быть вовлечен в развитие рака яичек в семьях, где более одного человека страдали этим заболеванием. Это постоянная область исследований, в которых пациентов и их семьи могут попросить принять участие.

Предыдущий рак яичка

Мужчины, у которых ранее был диагностирован рак яичка, в 4-12 раз более склонны к развитию рака другого яичка.

По этой причине, если у вас ранее был диагностирован рак яичка, очень важно внимательно следить за другим яичком.

Если у вас диагностирован рак яичка, вы также должны наблюдаться на предмет признаков рецидива в течение 5–10 лет, поэтому очень важно, чтобы вы посещали последующие приемы.

Cancer Research UK располагает дополнительной информацией о рисках и причинах рака яичек.

Outlook

Рак яичка является одним из наиболее поддающихся лечению видов рака, и перспективы для него одни из лучших.

В Англии и Уэльсе почти все мужчины (99%) выживают в течение года или более после постановки диагноза рака яичка, а 98% выживают в течение 5 лет или более после постановки диагноза.

Cancer Research UK располагает дополнительной информацией о показателях выживаемости при раке яичка.

Почти все мужчины, которых лечат от герминогенных опухолей яичка, выздоравливают, и это состояние редко возвращается более чем через 5 лет.

Лечение почти всегда включает хирургическое удаление пораженного яичка, называемое орхиэктомией или орхиэктомией, которое обычно не влияет на фертильность или способность заниматься сексом.

В некоторых случаях химиотерапия или, реже, лучевая терапия могут использоваться для лечения семином (но не несемином).

Симптомы рака яичек

Наиболее распространенным симптомом рака яичка является припухлость или опухоль в одном из ваших яичек.

Шишка или припухлость могут быть размером с горошину, но могут быть и больше.

Большинство образований или припухлостей в мошонке не находятся в яичке и не являются признаком рака. Но их никогда не следует игнорировать. Посетите своего терапевта, как только заметите припухлость или припухлость в мошонке.

Сопутствующие симптомы

Рак яичка также может вызывать другие симптомы, в том числе:

  • тупая или острая боль в яичках или мошонке, которая может приходить и уходить
  • чувство тяжести в мошонке
  • изменение текстуры или увеличение твердости яичка
  • разница между одним яичком и другим

Когда увидеть своего врача

Обратитесь к врачу, как только заметите какую-либо шишку или припухлость на яичке. Они осмотрят ваши яички, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.

Комки в мошонке могут иметь множество причин, и рак яичка встречается редко. Если ваш лечащий врач считает, что опухоль находится в яичке, он может рассматривать рак как возможную причину.

Исследования показали, что менее 4% комков или опухолей мошонки являются злокачественными. Например, варикоцеле (распухшие кровеносные сосуды) и кисты придатка яичка (кисты в трубах вокруг яичка) являются частыми причинами опухолей яичка.

Если у вас рак яичка, чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность полного излечения.

Если вам неудобно посещать своего врача общей практики, вы можете обратиться в местную клинику сексуального здоровья, где медицинский работник сможет вас осмотреть.

Метастатический рак

Если рак яичка распространился на другие части вашего тела, вы также можете испытывать другие симптомы. Рак, который распространился на другие части тела, известен как метастатический рак.

Около 5% людей с раком яичка будут испытывать симптомы метастатического рака.

Наиболее распространенным местом распространения рака яичка являются близлежащие лимфатические узлы в брюшной полости или легких. Лимфатические узлы — это железы, которые составляют вашу иммунную систему. Реже рак может распространиться на печень, мозг или кости.

Симптомы метастатического рака яичка могут включать:

  • постоянный кашель
  • кашель или срыгивание кровью
  • набухание и увеличение мужской груди
  • припухлость или припухлость на шее

Диагностика рака яичек

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если заметите опухоль или другую аномалию в мошонке, которая, по вашему мнению, может находиться на одном из ваших яичек.

Большинство опухолей мошонки не являются злокачественными, но если у вас есть опухоль, которая, по вашему мнению, может быть в одном из ваших яичек, важно, чтобы вы проверили ее как можно скорее. Лечение рака яичка намного эффективнее, если его начать на ранней стадии.

Физический осмотр

Помимо расспросов о ваших симптомах и изучения вашей истории болезни, ваш врач общей практики обычно должен осмотреть ваши яички.

Они могут держать небольшой фонарь или фонарик у вашей мошонки, чтобы увидеть, проходит ли через нее свет. Шишки яичка, как правило, твердые, а это означает, что свет не может проходить через них. Скопление жидкости в мошонке позволяет свету проходить через нее.

Анализы на рак яичек

Если у вас есть безболезненная опухоль или изменение формы или текстуры одного из ваших яичек, и ваш врач считает, что это может быть рак, вас направят на дальнейшее обследование в течение 2 недель.

Некоторые из тестов, которые вы можете пройти, описаны ниже.

Скротальное ультразвуковое исследование

Ультразвуковое сканирование мошонки — это безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренней части яичка. Это один из основных способов узнать, является ли новообразование раковым (злокачественным) или нераковым (доброкачественным).

Во время УЗИ мошонки ваш специалист сможет определить положение и размер аномалии в вашем яичке.

Это также даст четкое представление о том, находится ли уплотнение в яичке или отдельно в мошонке, и является ли оно твердым или наполненным жидкостью. Заполненный жидкостью комок или скопление вокруг яичка обычно безвредны. Более твердый комок может быть признаком того, что опухоль является раковой.

Анализы крови

Чтобы подтвердить диагноз, вам может потребоваться серия анализов крови для обнаружения определенных гормонов в крови, известных как «маркеры».

Рак яичек часто производит эти маркеры, поэтому, если они есть в вашей крови, это может указывать на то, что у вас есть заболевание.

Маркеры в вашей крови, которые будут проверены, включают:

  • АФП (альфа-фета-белок)
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Также часто проводится третий анализ крови, поскольку он может показать, насколько активен рак. Он называется ЛДГ (лактатдегидрогенат), но не является специфическим маркером рака яичка.

Не все люди с раком яичек производят маркеры. Вероятность того, что у вас рак яичка, все еще может быть, даже если результаты анализа крови окажутся нормальными.

гистология

Единственный способ окончательно подтвердить рак яичка — исследовать часть новообразования под микроскопом. Эти тесты и отчеты называются гистологией.

В отличие от многих видов рака, при которых можно удалить небольшой кусочек опухоли (биопсия), в большинстве случаев единственным способом исследования опухоли яичка является полное удаление пораженного яичка.

Это связано с тем, что комбинации УЗИ и тестов на маркеры крови обычно достаточно для постановки точного диагноза. Кроме того, биопсия может повредить яичко и распространить рак на мошонку, которая обычно не поражается.

Ваш специалист порекомендует удалить яичко только в том случае, если он относительно уверен, что опухоль злокачественная. Потеря яичка не повлияет на вашу сексуальную жизнь или способность иметь детей.

Удаление яичка называется орхидэктомией. Это основной метод лечения рака яичка, поэтому, если у вас рак яичка, вам, вероятно, потребуется орхидэктомия.

Другие тесты

Почти во всех случаях вам потребуются дополнительные анализы, чтобы проверить, не распространился ли рак яичек. Когда рак яичка распространяется, он чаще всего поражает лимфатические узлы в задней части живота или легкие.

Поэтому вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие признаков опухоли. Вам также потребуется сканирование всего тела. Обычно это компьютерная томография (компьютерный рентген) для выявления признаков распространения рака. В некоторых случаях может использоваться другой тип сканирования, известный как магнитно-резонансная томография (МРТ).

Стадии рака яичка

После завершения всех анализов обычно можно определить стадию рака.

Есть 2 способа определения стадии рака яичка. Первая известна как система стадирования TNM:

  • T – указывает на размер опухоли
  • N – указывает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы.
  • М – указывает, распространился ли рак на другие части тела (метастазирование)

Рак яичка также стадируется численно. 4 основных этапа:

  • Стадия 1 — рак содержится в вашем яичке и придатке яичка (трубка в задней части яичка).
  • Стадия 2 — рак распространился из яичек в лимфатические узлы (небольшие железы, которые помогают бороться с инфекцией) в задней части живота.
  • 3 стадия – рак распространился на лимфатические узлы в средней части грудной клетки или на шее.
  • Стадия 4 — рак распространился на легкие или, реже, на другие ткани или органы, такие как печень, кости или мозг.

Лечение рака яичек

Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия являются тремя основными методами лечения рака яичка.

Ваш рекомендуемый план лечения будет зависеть от:

  • тип рака яичка, который у вас есть — семинома или несеминома
  • стадия рака яичка

Первым методом лечения всех случаев рака яичка, независимо от стадии, является хирургическое удаление пораженного яичка (орхидэктомия).

При семиномах 1-й стадии после удаления яичка может быть назначена однократная доза химиотерапии, чтобы предотвратить рецидив рака. Также иногда рекомендуется короткий курс лучевой терапии.

Однако во многих случаях вероятность рецидива невелика, и ваши врачи могут порекомендовать очень тщательное наблюдение за вами в течение следующих нескольких лет. Дальнейшее лечение обычно требуется только для небольшого числа людей, у которых есть рецидив.

Для несеминомы стадии 1 также может быть рекомендовано тщательное наблюдение (называемое наблюдением) или короткий курс химиотерапии с использованием комбинации различных лекарств.

При раке яичек 2, 3 и 4 стадии проводят от 3 до 4 курсов химиотерапии с использованием комбинации различных препаратов. Иногда после химиотерапии требуется дальнейшее хирургическое вмешательство для удаления любых пораженных лимфатических узлов или отложений в легких или, реже, в печени.

Некоторым людям с семиномами 2 стадии может быть показана менее интенсивная лучевая терапия, иногда с добавлением более простой формы химиотерапии.

При несеминомных герминогенных опухолях после химиотерапии может потребоваться дополнительная операция для удаления опухолей из других частей тела, в зависимости от степени распространения опухоли.

Решить, какое лечение лучше для вас, может быть сложно. Ваша онкологическая команда даст рекомендации, но окончательное решение будет за вами.

Прежде чем обсуждать варианты лечения со своим специалистом, вам может быть полезно составить список вопросов, которые вы ему зададите. Например, вы можете узнать о преимуществах и недостатках конкретных методов лечения.

орхидэктомию

Орхидэктомия — хирургическая операция по удалению яичка. Если у вас рак яичка, необходимо удалить все пораженное яичко, потому что только удаление опухоли может привести к распространению рака.

Удаление всего яичка значительно повышает ваши шансы на полное выздоровление. Это не повлияет на вашу сексуальную жизнь и способность иметь детей.

Примерно у 1 из 50 человек возникает второй новый рак яичка в оставшемся яичке. В таких обстоятельствах иногда возможно удалить только часть яичка, содержащую опухоль. Вам следует спросить об этом своего хирурга, если вы находитесь в таком положении.

Если рак яичка обнаружен на самых ранних стадиях, орхидэктомия может быть единственным лечением, которое вам требуется.

Орхиэктомию через мошонку не проводят. Это делается путем разреза в паху, через который удаляется яичко со всеми трубками и кровеносными сосудами, прикрепленными к яичку, которые проходят через пах в брюшную полость. Операция проводится под общим наркозом.

Вы можете вставить искусственное (протезированное) яичко в мошонку, чтобы внешний вид ваших яичек не сильно пострадал. Искусственное яичко обычно изготавливается из силикона (мягкий пластик). Вероятно, оно будет не таким, как ваше старое яичко или то, которое у вас все еще есть. Он может немного отличаться по размеру или текстуре.

После орхидэктомии часто можно быстро выписаться, хотя вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней. Если удалено только одно яичко, не должно быть никаких длительных побочных эффектов.

Если оба яичка удалены (двусторонняя орхидэктомия), вы будете бесплодны. Однако одновременное удаление обоих яичек требуется очень редко, и только в 1 из каждых 50 случаев требуется удаление другого яичка позднее.

Возможно, вы сможете сохранить свою сперму перед двусторонней орхидэктомией, чтобы вы могли стать отцом детей, если решите.

Банк спермы

Большинство людей все еще фертильны после удаления одного яичка. Однако некоторые методы лечения рака яичек могут вызывать бесплодие.

У некоторых людей с раком яичка может быть низкое количество сперматозоидов из-за изменений, происходящих в яичках до развития рака.

При некоторых видах лечения, таких как химиотерапия, может возникнуть бесплодие, но при стандартной химиотерапии вероятность бесплодия составляет менее 50%, если оставшееся яичко в норме.

У людей, которым необходимо удаление образований в задней части живота после химиотерапии, известное как диссекция забрюшинных лимфатических узлов (RPLND) (см. ниже), может быть нарушена способность к эякуляции (выбросу спермы из полового члена), даже если оставшееся яичко все еще может производить сперму.

Прежде чем начать лечение, вы можете подумать о банкировании спермы. Здесь образец вашей спермы замораживается, чтобы его можно было использовать позже для оплодотворения вашего партнера во время искусственного оплодотворения. Перед банком спермы вас могут попросить сдать анализы на ВИЧ, гепатит В и гепатит С.

Если вы проходите комплексную химиотерапию по поводу рака яичка 2–4 стадии, вам всегда следует предлагать банк спермы. Спросите, беспокоитесь ли вы о своей фертильности.

Не все мужчины подходят для хранения спермы. Чтобы метод работал, сперма должна быть достаточно высокого качества. Также могут быть ситуации, когда считается слишком опасным откладывать лечение до банка спермы.

Большинство центров лечения рака NHS предлагают бесплатную услугу банка спермы. Тем не менее, каждая область страны сама решает, хранить ли они сперму бесплатно или вам придется платить.

Cancer Research UK располагает дополнительной информацией о банках спермы, в том числе о стоимости хранения спермы.

Заместительная терапия тестостероном

Если у вас все еще есть оставшееся яичко, в большинстве случаев (90%) ваш организм будет вырабатывать достаточное количество тестостерона, поэтому вы не заметите никакой разницы.

Если есть какие-либо проблемы с оставшимся яичком, у вас могут возникнуть симптомы из-за недостатка тестостерона. Эти симптомы могут быть вызваны другими причинами, но могут включать:

  • усталость
  • увеличение веса (половое влечение)
  • уменьшение роста бороды
  • снижение способности достигать или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция)

Удаление обоих яичек определенно остановит выработку тестостерона, и у вас разовьются вышеуказанные симптомы.

Заместительная терапия тестостероном — это когда вам вводят тестостерон в виде инъекции, кожного пластыря или геля для втирания в кожу. Если у вас есть инъекции, вам обычно нужно делать их каждые 2–3 месяца.

После заместительной терапии тестостероном вы сможете поддерживать эрекцию, а половое влечение улучшится.

Побочные эффекты, связанные с этим типом лечения, встречаются редко, и любые побочные эффекты, которые вы испытываете, обычно будут легкими. Они могут включать:

  • жирная кожа, которая иногда может спровоцировать появление прыщей
  • увеличение и отек груди
  • изменение нормального режима мочеиспускания, например, потребность в более частом мочеиспускании или проблемы с мочеиспусканием (вызванные увеличением предстательной железы, которое оказывает давление на мочевой пузырь)

Есть также опасения, что замена тестостерона может увеличить риск рака простаты, и вам следует обсудить это со своим врачом.

Тем не менее, риски от заместительной терапии тестостероном обычно намного ниже, чем польза от ее получения.

Хирургия лимфатических узлов и легких

Более запущенные случаи рака яичка могут распространиться на лимфатические узлы. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы вашего организма, которая помогает защитить от болезней и инфекций.

Операция на лимфатических узлах проводится под общей анестезией. Лимфатические узлы в брюшной полости чаще всего нуждаются в удалении.

В некоторых случаях нервы рядом с лимфатическими узлами могут быть повреждены, что означает, что вместо эякуляции спермы из полового члена во время секса или мастурбации сперма возвращается обратно в мочевой пузырь. Это известно как ретроградная эякуляция.

Если у вас ретроградная эякуляция, вы все равно будете испытывать ощущение оргазма во время эякуляции, но вы не сможете стать отцом ребенка.

Существует несколько способов лечения ретроградной эякуляции, включая использование лекарств, укрепляющих мышцы вокруг шейки мочевого пузыря, чтобы предотвратить попадание спермы в мочевой пузырь.

Мужчины, которые хотят иметь детей, могут взять сперму из мочи для использования в искусственной инсеминации или экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Существует также ряд новых хирургических методов, которые несут меньший риск ретроградной эякуляции и бесплодия. Они описаны ниже.

У некоторых людей с раком яичка есть отложения рака в легких, и их также может потребоваться удалить после химиотерапии, если они не исчезли или не уменьшились в достаточном размере. Этот тип операции также проводится под общим наркозом и обычно не оказывает значительного влияния на дыхание в долгосрочной перспективе.

Нервозберегающая диссекция забрюшинных лимфатических узлов

Более новый тип операции на лимфатических узлах, называемый диссекцией забрюшинных лимфатических узлов с сохранением нерва (RPLND), все чаще используется, поскольку он сопряжен с меньшим риском ретроградной эякуляции и бесплодия.

При нервосберегающей РПЛНД место операции ограничивается гораздо меньшей площадью. Это означает, что меньше вероятность повреждения нерва. Недостатком является то, что операция более технически сложная. Поэтому в настоящее время нервосберегающая RPLND доступна только в специализированных центрах, в которых работают хирурги с необходимой подготовкой.

Лапароскопическая диссекция забрюшинных лимфатических узлов

Лапароскопическая диссекция забрюшинных лимфатических узлов (LRPLND) — это тип операции «замочной скважины», которая может использоваться для удаления лимфатических узлов. Во время LRPLND хирург сделает несколько небольших надрезов на животе.

Инструмент, называемый эндоскопом, вставляется в один из разрезов. Эндоскоп представляет собой тонкую длинную гибкую трубку со светом и камерой на одном конце, позволяющую передавать изображения внутренней части вашего тела на внешний телевизионный монитор.

Небольшие хирургические инструменты вводятся через эндоскоп и могут использоваться для удаления пораженных лимфатических узлов.

Преимущество LRPLND заключается в меньшей послеоперационной боли и более быстром восстановлении. Кроме того, как и при нервосберегающей RPLND, при LRPLND меньше вероятность того, что повреждение нерва приведет к ретроградной эякуляции.

Однако, поскольку LRPLND является новым методом, имеется мало доказательств относительно безопасности и эффективности процедуры в долгосрочной перспективе. Если вы рассматриваете LRPLND, вы должны понимать, что все еще существуют сомнения относительно безопасности и эффективности процедуры.

радиотерапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи радиации, чтобы помочь уничтожить раковые клетки. Иногда семиномам может потребоваться лучевая терапия после операции, чтобы предотвратить рецидив рака.

Это также может быть необходимо в запущенных случаях, когда кто-то не может переносить сложную химиотерапию, которая обычно используется для лечения рака яичек второй, третьей и четвертой стадии.

Если рак яичка распространился на ваши лимфатические узлы, вам может потребоваться лучевая терапия после курса химиотерапии.

  • покраснение и болезненность кожи, похожая на солнечный ожог
  • тошнота
  • усталость

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и должны пройти после завершения лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия использует сильнодействующие лекарства, чтобы убить злокачественные (раковые) клетки в организме или остановить их размножение.

Вам может потребоваться химиотерапия, если у вас запущенный рак яичка или он распространяется внутри вашего тела. Он также используется для предотвращения рецидива рака. Химиотерапия обычно используется для лечения семином и несеминомных опухолей.

Химиотерапевтические препараты для лечения рака яичка обычно вводят внутривенно. В некоторых случаях используется специальная трубка, называемая центральной линией, которая остается в вене на протяжении всего лечения, поэтому вам не нужно постоянно сдавать анализы крови или вставлять иглы в новую вену.

Иногда химиотерапевтические препараты могут атаковать нормальные, здоровые клетки вашего организма. Вот почему химиотерапия может иметь множество различных побочных эффектов. К наиболее распространенным относятся:

  • рвота
  • тошнота
  • боль во рту и язвы во рту
  • потеря аппетита
  • усталость
  • одышка и повреждение легких
  • звон в ушах (тиннитус)
  • кожа, которая легко кровоточит или кровоточит
  • низкие показатели крови
  • повышенная уязвимость к инфекциям
  • онемение и покалывание (покалывание) в руках и ногах
  • Повреждение почек

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и должны пройти после завершения лечения.

Побочные эффекты, такие как инфекции, которые возникают, когда у вас низкий анализ крови, могут быть опасными для жизни, и очень важно, чтобы вы всегда звонили своей команде по лечению рака, если вы беспокоитесь между курсами химиотерапии.

блеомицин

Одно из широко используемых лекарств, называемое блеомицином, может вызвать долговременное повреждение легких, и вам следует обсудить это со своим врачом, если повреждение ваших легких будет иметь особые проблемы для вашей карьеры или образа жизни. Тем не менее, совет все же может заключаться в том, что вы должны получить его, чтобы получить наилучшие шансы на излечение.

Наличие детей

Вы не должны быть отцом детей во время химиотерапии и в течение года после окончания лечения. Это связано с тем, что химиотерапевтические препараты могут временно повредить вашу сперму, увеличивая риск рождения ребенка с серьезными врожденными дефектами. Поэтому в это время вам необходимо использовать надежный метод контрацепции, например, презерватив.

Презервативы также следует использовать в течение первых 48 часов после курса химиотерапии. Это делается для того, чтобы защитить вашего партнера от любого потенциально вредного воздействия химиотерапевтического препарата на вашу сперму.

Последующий

Даже если ваш рак был полностью вылечен, есть риск, что он вернется. Риск рецидива вашего рака будет зависеть от того, на какой стадии он был, когда вам поставили диагноз, и какое лечение вы проходили с тех пор.

Большинство рецидивов несеминомного рака яичка происходит в течение 2 лет после операции или завершения химиотерапии. При семиномах рецидивы все же случаются до 3 лет. Рецидивы через 3 года редки, встречаются менее чем у 5% людей.

Из-за риска рецидива вам потребуются регулярные анализы, чтобы проверить, не вернулся ли рак. Это включает:

  • физикальное обследование для проверки опухолевых маркеров
  • рентген грудной клетки

Последующее наблюдение и тестирование обычно рекомендуются в зависимости от степени рака и предлагаемого лечения. Обычно это происходит чаще в первый или два года, но последующие посещения могут длиться до 5 лет. В некоторых случаях может быть необходимо продолжать последующие посещения в течение 10 лет или дольше.

Если рак возвращается после лечения рака яичка 1-й стадии и диагностируется на ранней стадии, обычно его можно вылечить с помощью химиотерапии и, возможно, лучевой терапии. Некоторые типы рецидивирующего рака яичка излечиваются более чем в 95%.

Рецидивы, которые возникают после предыдущей комбинированной химиотерапии, также можно вылечить, но шансы на это будут различаться у разных людей, и вам нужно будет попросить своих врачей обсудить это с вами.

Причины рака яичек

Причины рака яичка до конца не изучены.

Тем не менее, мы знаем о нескольких вещах, которые увеличивают риск развития этого заболевания.

Повышенный риск

Некоторые факторы риска рака яичек описаны ниже.

Неопущенные яички

Неопущение яичек является наиболее значительным фактором риска.

Когда младенцы мужского пола растут в утробе матери, их яички развиваются внутри живота. Затем яички обычно опускаются в мошонку, когда ребенок рождается или в течение первого года его жизни.

Однако у некоторых детей яички не опускаются. Медицинское название неопущения яичек — крипторхизм.

Обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы сдвинуть яички вниз. Если у вас была операция по перемещению яичек в мошонку, риск развития рака яичек может быть повышен.

Одно исследование показало, что если хирургическое вмешательство проводится до достижения ребенком 13-летнего возраста, риск последующего развития рака яичка у него примерно вдвое выше, чем у остального населения. Однако если операцию провести мальчику после 13 лет, риск развития рака яичка в 5 раз выше, чем у остального населения.

Предыдущий рак яичка

Мужчины, у которых ранее был диагностирован рак яичка, в 12 раз более склонны к развитию рака яичка в другом яичке.

По этой причине важно посещать последующие приемы, если у вас ранее был диагностирован рак яичка.

Возраст и раса

В отличие от большинства других видов рака, рак яичка чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста, в среднем 85% случаев диагностируется у мужчин в возрасте 15-49 лет. У мужчин в возрасте 30-34 лет чаще всего диагностируют рак яичек.

Рак яичка чаще встречается у белых мужчин, чем у представителей других этнических групп. Он также более распространен в Северной и Западной Европе по сравнению с другими частями мира.

История семьи

Наличие близкого родственника с историей рака яичка увеличивает риск его развития.

Если у вашего отца был рак яичка, вероятность его развития у вас в 4–6 раз выше, чем у человека, у которого в семье не было этого заболевания. Если у вашего брата был рак яичек, у вас в 8–10 раз больше шансов заболеть им (наличие однояйцевого близнеца с раком яичек означает, что у вас в 75 раз больше шансов заболеть им).

Тот факт, что рак яичек передается по наследству, привел исследователей к предположению, что может быть одна или несколько генетических мутаций (аномальные изменения в инструкциях, контролирующих активность клеток), которые делают человека более склонным к развитию рака яичек.

Многообещающее исследование, проведенное в 2009 году, выявило мутации в 2 генах (известных как гены KITLG и SPRY4), которые, по-видимому, повышают риск развития у человека рака яичек.

Эндокринные разрушители

Примеры эндокринных разрушителей включают:

  • некоторые виды пестицидов
  • полихлорированные бифенилы (ПХБ), химические соединения, используемые в качестве хладагента
  • дибутилфталат, химическое вещество, используемое для производства косметики, например, лака для ногтей.

В большинстве стран, включая Великобританию, многие эндокринные разрушители, такие как ПХБ, были изъяты из употребления из-за их связи с проблемами со здоровьем. Однако существует опасение, что воздействие эндокринных разрушителей все еще может происходить из-за загрязнения пищевой цепи.

Тем не менее, еще недостаточно доказательств, чтобы доказать определенную связь между косвенным воздействием низких уровней эндокринных разрушителей и проблемами со здоровьем. Косвенное воздействие — это тип воздействия, которое могло бы произойти, если бы пищевая цепочка была загрязнена.

бесплодность

У бесплодных мужчин в 3 раза больше шансов заболеть раком яичка, чем у фертильных мужчин.

Причины этого не ясны.

курение

Исследования показали, что у заядлых курильщиков (людей, выкуривающих по 20 сигарет в день в течение 12 лет или по 10 сигарет в день в течение 24 лет) вероятность развития рака яичек в два раза выше, чем у некурящих.

Исследования показывают, что мужчины с ВИЧ или СПИДом имеют повышенный риск рака яичек.

Высота

Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что рост мужчины влияет на вероятность развития рака яичка.

У мужчин ростом 190–194 см (6.1–6.3 фута) вероятность развития рака яичек в два раза выше, чем у мужчин среднего роста. У очень высоких мужчин ростом 195 см (6.4 фута) и выше вероятность развития рака яичек в 3 раза выше, чем у мужчин среднего роста.

Рост ниже 170 см (5.6 фута) снижает риск развития рака яичек примерно на 20%.

Исследователи, проводившие исследование, считают, что связь между ростом и риском развития рака может быть вызвана диетой. Более высоким детям часто требуется более калорийная диета по мере их взросления, и это может быть следствием такой диеты, которая приводит к увеличению риска развития рака.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru