Симптомы рака желудка; лечение

Рак желудка, или рак желудка, является довольно редким типом рака. Ежегодно в Великобритании его диагностируют около 7,000 человек.

Начальные симптомы рака желудка расплывчаты, и их легко спутать с другими менее серьезными состояниями. Они включают:

  • постоянное расстройство желудка и изжога
  • застрявший ветер и частая отрыжка
  • чувство сытости или вздутия живота после еды
  • постоянная боль в животе

Симптомы прогрессирующего рака желудка могут включать:

  • кровь в стуле или черный стул
  • потеря аппетита
  • потеря в весе

Поскольку ранние симптомы рака желудка аналогичны симптомам многих других состояний, к моменту постановки диагноза рак часто прогрессирует. Поэтому важно как можно скорее проверить любые возможные симптомы рака желудка у своего лечащего врача.

Кто пострадал

Точная причина рака желудка до сих пор неясна, хотя у вас больше шансов заболеть, если вы:

  • мужчины
  • 55 лет и старше
  • дым
  • придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием обработанных пищевых продуктов или красного мяса
  • есть диета, которая содержит много соленых и маринованных продуктов
  • есть инфекция желудка, вызванная бактериями Helicobacter pylori (H. pylori)

Виды рака желудка

Существует несколько различных типов рака желудка. Более 95% случаев рака желудка развиваются в клетках слизистой оболочки желудка и известны как аденокарциномы.

Менее распространенные типы рака желудка включают лимфому желудка, которая развивается в лимфатической ткани (ткань, которая отводит жидкость и помогает бороться с инфекцией), и желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST), которые развиваются в мышечной или соединительной ткани стенки желудка. .

Как лечат рак желудка

Многие случаи рака желудка не могут быть полностью вылечены, но все же можно облегчить симптомы и улучшить качество жизни с помощью химиотерапии, а в некоторых случаях лучевой терапии и хирургии.

Если опухоль операбельна, хирургия может вылечить рак желудка, если можно удалить всю раковую ткань.

Операция по удалению части или всего желудка известна как гастрэктомия. После гастрэктомии по-прежнему можно будет нормально питаться, но вам, вероятно, придется скорректировать размер своих порций.

Химиотерапию также можно использовать до операции, чтобы помочь уменьшить опухоль, а иногда и после операции, чтобы предотвратить рецидив рака.

Жизнь с раком желудка

Жизнь с раком желудка и последствиями хирургического вмешательства может быть тяжелой, но существует ряд услуг, которые могут оказать социальную, психологическую и финансовую поддержку.

Outlook

Перспективы рака желудка зависят от нескольких факторов, включая ваш возраст, общее состояние здоровья и степень распространения рака (стадия заболевания).

К сожалению, поскольку рак желудка редко выявляют до поздних стадий, прогноз не так хорош, как для некоторых других видов рака. Из всех больных раком желудка примерно:

  • 42 из 100 человек (42%) будут жить не менее 1 года после постановки диагноза
  • 19 из 100 человек (19%) проживут не менее 5 лет после постановки диагноза
  • 15 из каждых 100 человек (15%) будут жить не менее 10 лет после постановки диагноза

В Великобритании ежегодно от рака желудка умирает около 5,000 человек.

Симптомы рака желудка

Многие симптомы рака желудка схожи с менее серьезными заболеваниями, поэтому его бывает трудно распознать на ранних стадиях.

Симптомы ранней стадии включают в себя:

  • стойкое расстройство желудка
  • застрявший ветер и частая отрыжка
  • чувство сытости очень быстро во время еды
  • ощущение вздутия живота после еды
  • чувство больного
  • боль в животе или грудине
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • рвота (в рвотных массах могут быть прожилки крови), хотя на ранних стадиях это редкость

Прогрессирующий рак желудка

Симптомы более поздних стадий рака желудка включают:

  • кровь в стуле или черный стул
  • потеря аппетита
  • потеря в весе
  • усталость
  • комковатость и отек в желудке (вызванные скоплением жидкости) (снижение количества эритроцитов, что может вызвать у вас усталость и одышку)
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Когда обращаться за медицинской помощью

Рак желудка обычно легче лечить, если он диагностирован на ранней стадии. Поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач как можно скорее направил вас к специалисту при подозрении на рак желудка.

Рак желудка гораздо чаще встречается у пожилых людей: 90 из 100 случаев приходится на людей старше 55 лет.

Расстройство желудка является очень распространенным симптомом среди населения в целом. Однако маловероятно, что у кого-то с несварением желудка в возрасте до 55 лет будет рак желудка.

Тем не менее, обратитесь к врачу, если у вас расстройство желудка и потеря веса, анемия или постоянная рвота. Они должны направить вас к специалисту для дальнейшего тестирования.

Также обратитесь к своему терапевту, если вам трудно глотать. Это не является распространенным симптомом среди населения в целом, и всегда следует исследовать причину.

Вы также можете прочитать больше о направлении к специалисту по раку желудка на сайте Cancer Research UK.

Причины рака желудка

Рак желудка вызывается изменениями в клетках желудка, хотя неясно, почему именно происходят эти изменения.

Рак начинается с изменения (мутации) структуры ДНК в клетках, что может повлиять на их рост. Это означает, что клетки бесконтрольно растут и размножаются, образуя комок ткани, называемый опухолью.

При отсутствии лечения рак может распространиться на другие части тела, обычно через лимфатическую систему (сеть сосудов и желез, называемых лимфатическими узлами, расположенных по всему телу).

Как только рак достигает вашей лимфатической системы, он способен распространиться на другие части вашего тела, включая кровь, кости и органы.

Неизвестно, что вызывает изменения в ДНК, которые приводят к раку желудка, и почему только у небольшого числа людей развивается это заболевание.

Повышенный риск

Однако данные свидетельствуют о том, что ряд различных факторов может повлиять на ваши шансы на развитие рака желудка. Они обсуждаются ниже.

Возраст и пол

Риск развития рака желудка увеличивается с возрастом. Большинство случаев встречается у людей в возрасте 55 лет и старше.

По неясным причинам мужчины в два раза чаще, чем женщины, заболевают раком желудка.

курение

У курящих людей риск развития рака желудка примерно в два раза выше, чем у некурящих. Это потому, что вы проглатываете немного сигаретного дыма, когда вдыхаете, и он попадает в желудок. Сигареты содержат вредные химические вещества, которые могут повредить клетки желудка.

Чем больше вы курите и чем дольше вы курите, тем больше риск. В Великобритании считается, что примерно 1 из каждых 5 случаев рака желудка (20%) вызван курением.

Инфекция H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) является распространенным типом бактерий. Для большинства людей эти бактерии безвредны, но у некоторых людей инфекция H. pylori может вызвать такие проблемы, как язва желудка, повторяющиеся приступы расстройства желудка или длительное воспаление слизистой оболочки желудка (хронический атрофический гастрит).

Исследования показали, что люди с тяжелым хроническим атрофическим гастритом имеют повышенный риск развития рака желудка, хотя этот риск все еще невелик.

Диета, богатая маринованными овощами, такими как маринованный лук или пиккалилли, соленая рыба, соль в целом и копченое мясо, такое как пастрами или копченая говядина, увеличивает риск развития рака желудка.

В странах, где этот тип диеты популярен, например, в Японии, уровень заболеваемости раком желудка, как правило, намного выше, чем в Великобритании.

Диета с высоким содержанием клетчатки с пятью порциями фруктов и овощей в день поможет защитить от рака желудка, а диета с высоким содержанием жиров, обработанных пищевых продуктов и красного мяса повысит риск заболеть раком желудка.

История семьи

У вас больше шансов заболеть раком желудка, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием, например, один из ваших родителей или родной брат (брат или сестра). В таких случаях вашему врачу может быть целесообразно организовать генетическое консультирование.

Не совсем понятно, почему рак желудка передается по наследству. Это может быть из-за общих факторов риска, таких как схожее питание или наличие инфекции H. pylori, или из-за определенных генов, которые вы унаследовали от своих родителей.

Примерно в одном из 50 случаев рака желудка тестирование показало, что люди имеют общую мутацию в гене, известном как Е-кадгерин.

Исследования рака желудка также показали, что вы можете быть более подвержены риску заболевания, если у вас группа крови А. Ваша группа крови передается от ваших родителей, поэтому это может быть еще одним способом, которым семейная история может увеличить ваш риск. развития рака желудка.

Существует также семейное наследственное заболевание, называемое семейным аденоматозным полипозом (САП), которое может увеличить риск развития рака желудка. FAP вызывает образование в пищеварительной системе небольших наростов, называемых полипами, и, как известно, увеличивает риск развития рака кишечника.

Наличие другого типа рака

Ваш риск развития рака желудка увеличивается, если у вас был другой тип рака, такой как рак пищевода или неходжкинская лимфома (рак, который развивается в ваших лейкоцитах).

У мужчин риск заболеть раком желудка увеличивается после рака предстательной железы, рака мочевого пузыря, рака молочной железы или рака яичек. У женщин риск развития рака желудка увеличивается после рака яичников, рака молочной железы или рака шейки матки.

Определенные медицинские условия

Наличие определенных заболеваний также может увеличить риск развития рака желудка, например пернициозная анемия (дефицит витамина B12, который возникает, когда ваш организм не может усваивать его должным образом) и пептические язвы желудка (язва на слизистой оболочке желудка, часто вызванные инфекцией H. pylori).

Хирургия желудка

Если у вас была операция на желудке или операция на части тела, затрагивающей желудок, у вас может быть больше шансов заболеть раком желудка.

Это может включать операцию по удалению части желудка (известную как частичная гастрэктомия), операцию по удалению части блуждающего нерва (нерва, передающего информацию от мозга к органам, таким как сердце, легкие и пищеварительная система), или операцию. для лечения язвы желудка.

Как распространяется рак желудка

Существует 3 пути распространения рака желудка:

  • напрямую – рак может распространяться из желудка в близлежащие ткани и органы, такие как поджелудочная железа, толстая кишка, тонкая кишка и брюшина (внутренняя оболочка брюшной полости)
  • через лимфатическую систему – лимфатическая система представляет собой ряд желез (узлов), расположенных по всему телу, подобно системе кровообращения; железы производят специализированные клетки, необходимые вашей иммунной системе для борьбы с инфекцией
  • через кровь – что может привести к распространению рака из желудка в другие части тела, чаще всего в печень

Рак желудка, который распространяется на другую часть тела, известен как метастатический рак желудка.

Диагностика рака желудка

Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас есть симптомы рака желудка, такие как расстройство желудка, неожиданная потеря веса, анемия и постоянная рвота.

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваш желудок на предмет комковатости или болезненности. Если они считают, что возможен рак желудка, они направят вас к специалисту для дальнейшего обследования.

В 2015 году Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) опубликовал руководство, призванное помочь врачам общей практики распознавать признаки и симптомы рака желудка и быстрее направлять людей на нужные анализы. Узнайте, кого следует направить для дальнейшего обследования при подозрении на рак желудка.

Больничные тесты

Если ваш терапевт считает, что у вас может быть рак желудка, он направит вас к специалисту для проведения анализов.

Они могут включать анализ крови и рентген грудной клетки, которые оценят ваше общее состояние здоровья. Образец вашего стула также может быть проверен на наличие крови.

Из-за потенциально серьезного характера рака желудка вас следует направить к специалисту в течение двух недель. Подробнее о времени ожидания.

Основные тесты, используемые для диагностики рака желудка, описаны ниже.

Эндоскопия и эндоскопическое УЗИ

Эндоскопия — это процедура, при которой внутренняя часть вашего тела исследуется с помощью оборудования, называемого эндоскопом (длинная тонкая гибкая трубка со светом и видеокамерой на конце).

Если вам необходимо пройти эндоскопию, вы не сможете есть и пить за четыре-восемь часов до процедуры. Это необходимо для того, чтобы ваш желудок и двенадцатиперстная кишка (верхняя часть тонкой кишки) были пустыми.

Вы будете в сознании во время эндоскопии, но вам могут сделать инъекцию седативного средства, чтобы вы чувствовали себя сонным и расслабленным. Местный анестетик также может быть распылен на заднюю стенку горла, поэтому эта область онемеет.

Эндоскоп будет проведен через пищевод (пищевод) в желудок, чтобы специалист мог найти любые язвы желудка или признаки рака. Если будет обнаружена ткань, которая может быть раковой, будет взят образец для тестирования. Эта процедура известна как биопсия. Образец исследуют под микроскопом в лаборатории. Результаты покажут, являются ли клетки раковыми (злокачественными) или нераковыми (доброкачественными), и обычно требуется от 7 до 10 дней, чтобы вернуться.

Сама эндоскопия обычно занимает около 15 минут, хотя в общей сложности вы должны отвести на визит около 2 часов.

Если ваш специалист считает, что у вас может быть рак в верхней части желудка, вам может быть назначено УЗИ одновременно с эндоскопией. Это известно как эндоскопическое ультразвуковое исследование, в котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения вашего желудка (этот метод обычно используется для наблюдения за нерожденным ребенком в утробе матери).

Если у вас эндоскопическое ультразвуковое исследование, к концу эндоскопа будет прикреплен ультразвуковой датчик перед тем, как он пройдет через горло. Сканирование поможет определить стадию любого рака в верхней части желудка.

После эндоскопии или эндоскопического УЗИ вы не сможете водить машину несколько часов из-за успокоительного. У вас также может быть боль в горле, хотя это должно пройти в течение нескольких дней.

Рентгенограмма бариевой муки

Рентгеновский снимок еды с барием или глоток с барием включает в себя употребление известковой жидкости, содержащей вещество, называемое барием, благодаря которому ваш желудок появляется на рентгеновском снимке. Однако в настоящее время он реже используется для диагностики рака желудка.

Такие органы, как ваш желудок, обычно не видны на рентгеновском снимке, потому что они состоят из мягких тканей, недостаточно плотных, чтобы остановить прохождение рентгеновских лучей. Однако когда эти органы заполнены барием, он блокирует рентгеновские лучи и становится белым на рентгеновском экране.

Вы не сможете есть или пить как минимум за 6 часов до процедуры, потому что ваш желудок и двенадцатиперстная кишка должны быть опорожнены. Вам могут сделать инъекцию, чтобы расслабить мышцы пищеварительной системы.

Глотание бария обычно занимает около 15 минут. После этого вы сможете есть и пить как обычно, хотя вам может потребоваться больше воды, чтобы вывести барий из организма. Вы можете почувствовать легкую тошноту, а барий может вызвать запор. Ваш стул может быть белым в течение нескольких дней после этого, так как барий проходит через ваш организм.

Дальнейшее тестирование

Если у вас диагностирован рак желудка, могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы определить, насколько далеко он распространяется и как быстро он может распространяться (стадия и степень). Ваш онколог (онколог) обсудит это с вами.

Однако не всегда возможно определить точную стадию вашего состояния до начала лечения.

Лапароскопия

Вашему специалисту может потребоваться более подробное обследование вашего желудка, чтобы увидеть, не распространился ли рак, особенно на слизистую оболочку брюшной полости (брюшину). Если это так, вам может потребоваться небольшая операция, называемая лапароскопией. Эта процедура проводится под общим наркозом, поэтому во время нее вы будете без сознания.

Во время процедуры тонкая смотровая трубка с камерой на конце (лапароскоп) вводится в желудок через небольшой разрез в нижней части живота. В некоторых случаях вашему специалисту может потребоваться осмотреть более одной области желудка и сделать более одного разреза.

Компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография

Во время компьютерной томографии или ПЭТ делается серия рентгеновских снимков вашего тела. Затем компьютер используется для объединения изображений и создания подробного изображения внутренней части вашего тела.

Эти сканы помогут вашему врачу оценить, насколько запущен ваш рак. Это позволяет им увидеть, образовали ли раковые клетки опухоли где-либо еще в организме. Сканирование также может помочь вашим врачам определить, какой тип лечения будет наиболее эффективным и подходящим для вас.

УЗИ печени

Если ваш специалист считает, что рак желудка мог распространиться на печень, вам может потребоваться УЗИ печени. Этот тип сканирования использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения вашей печени.

Постановка и оценка

После того, как все тесты завершены и результаты ваших анализов известны, можно будет сказать, какая у вас стадия и степень рака желудка.

Стадия — это измерение того, насколько далеко распространился рак. Существует несколько различных стадий рака желудка. В одном методе используется система нумерации от 1 до 4. Чем выше число, тем дальше распространился рак.

Большинство случаев рака желудка на момент постановки диагноза находятся на стадии 3 или 4, что означает, что излечение обычно невозможно.

Классификация описывает, насколько быстро рак может распространяться в будущем. Различают 3 степени рака желудка:

  • низкосортный — рак имеет тенденцию к медленному росту
  • средняя степень – рак растет немного быстрее
  • высокая степень злокачественности – рак агрессивен и может быстро расти;

Cancer Research UK располагает дополнительной информацией о стадировании и классификации рака желудка.

Лечение рака желудка

Лечение, рекомендуемое при раке желудка, будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и степени распространения рака.

В большинстве больниц работают междисциплинарные бригады, состоящие из нескольких разных специалистов (см. ниже), которые работают вместе, чтобы спланировать и провести наилучшее лечение с учетом ваших обстоятельств.

Не стесняйтесь обсуждать лечение с лечащей командой в любое время и задавать вопросы.

Ваш план лечения

Основными методами лечения рака желудка являются хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. У вас может быть один из этих методов лечения или их комбинация.

Если рекомендуется хирургическое вмешательство, вам может быть назначена химиотерапия заранее. Если опухоль находится в верхней части желудка, включая соединение между пищеводом и желудком, вам также может быть назначена лучевая терапия перед операцией.

Хирургия в основном используется, если рак желудка диагностирован на ранней стадии, тогда как химиотерапия и лучевая терапия, как правило, используются, когда заболевание диагностируется на более поздней стадии.

По возможности основной целью лечения является полное удаление опухоли и любых других раковых клеток в организме. Подсчитано, что излечение возможно в 20-30% случаев рака желудка.

Если невозможно удалить опухоль, ваши врачи сосредоточатся на попытках предотвратить ее увеличение и причинение дальнейшего вреда вашему телу. Это может быть сделано с помощью хирургии или химиотерапии.

В некоторых случаях невозможно устранить рак или замедлить его развитие. В этом случае ваше лечение будет направлено на облегчение ваших симптомов и обеспечение максимального комфорта, как правило, с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Относительно новое лекарство под названием трастузумаб (см. ниже) также можно использовать для лечения некоторых видов запущенного рака желудка.

Ваша медицинская бригада обсудит с вами наиболее подходящие методы лечения.

Хирургия

Если у вас диагностирован рак желудка на ранней стадии, во время операции возможно полное удаление опухоли.

В некоторых случаях можно провести тонкую гибкую трубку (эндоскоп) по пищеводу (глотке) вместо разрезов в животе. Это известно как эндоскопическая хирургия и может использоваться для взятия образца опухоли для тестирования (биопсия). Его также можно использовать для полного удаления опухоли, если рак желудка диагностирован на ранней стадии.

Однако, если ваш рак распространился за пределы вашего желудка, возможно, не удастся полностью удалить его. В этом случае вам все же может быть сделана операция по удалению любого рака, блокирующего желудок, чтобы облегчить ваши симптомы. Это будет зависеть от того, можно ли контролировать ваши симптомы, а также от рисков и побочных эффектов проведения серьезной операции.

Любой тип операции по поводу рака желудка включает в себя большую операцию и длительное время восстановления. Если у вас операция по поводу рака желудка, вам обычно нужно оставаться в больнице около 2 недель. Вам также потребуется несколько недель дома, чтобы восстановиться.

Операция по удалению желудка

Возможно, вам придется удалить часть или весь желудок.

Операция по удалению части желудка называется частичной или субтотальной гастрэктомией, а операция по удалению всего желудка называется тотальной гастрэктомией. В некоторых случаях хирург может удалить часть пищевода, а также весь желудок, используя процедуру, известную как эзофагогастрэктомия.

Эти операции могут выполняться с использованием либо большого разреза на животе (открытая хирургия), либо нескольких небольших разрезов, через которые можно вводить хирургические инструменты (лапароскопическая хирургия или хирургия с замочной скважиной). Оба эти метода выполняются под общей анестезией, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры.

Во время этих операций ваш хирург также удалит лимфатические узлы (небольшие железы, которые помогают бороться с инфекцией), ближайшие к раку. Вполне возможно, что ваш рак желудка распространился на эти лимфатические узлы, и их удаление помогает предотвратить рецидив рака.

Частичная гастрэктомия

Если ваш рак находится в нижней части желудка, вам может быть проведена частичная гастрэктомия для его удаления.

После операции ваш желудок будет меньше, чем до операции. Однако верхняя часть желудка, где в него впадает пищевод, не пострадает.

Тотальная гастрэктомия или эзофагогастрэктомия

Если ваш рак находится в середине или в верхней части желудка, вам может потребоваться тотальная гастрэктомия. Если рак расположен близко к концу пищевода, где он встречается с желудком, вам может потребоваться эзофагогастрэктомия.

Если у вас тотальная гастрэктомия, конец пищевода будет соединен с верхней частью тощей кишки (верхняя часть тонкой кишки). Если у вас эзофагогастрэктомия, оставшаяся часть пищевода будет соединена с тощей кишкой.

Хирургия для облегчения ваших симптомов

Если рак желудка распространился за пределы желудка, возможно, его невозможно будет удалить хирургическим путем.

Однако, если ваш желудок сильно поражен раком, это может вызвать закупорку, которая препятствует правильному перевариванию пищи. Заблокированный желудок может вызывать такие симптомы, как боль в животе, рвота и чувство сытости после еды.

Если ваш желудок заблокирован, есть несколько вариантов:

  • стентирование – стент представляет собой пластиковую или сетчатую трубку, вводимую через пищевод с помощью эндоскопа под местной анестезией; после введения стент расширяется и открывает желудок
  • частичная или полная гастрэктомия — для устранения непроходимости и улучшения симптомов
  • шунтирование — операция, при которой часть желудка над закупоркой соединяется с тонкой кишкой, оставляя заблокированную часть желудка вне пищеварительной системы.

Химиотерапия

Химиотерапия — это специализированное лечение рака, при котором используются лекарства, называемые цитотоксическими, для остановки деления и размножения раковых клеток. По мере того, как лекарство циркулирует в вашем теле, оно может воздействовать на раковые клетки в вашем желудке и на любые клетки, которые могли распространиться на другие части вашего тела.

Вы можете пройти курс химиотерапии рака желудка перед операцией, чтобы уменьшить количество раковых клеток, которые необходимо удалить во время операции. Химиотерапию также можно использовать после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив рака.

Химиотерапия также может помочь замедлить прогрессирование рака и облегчить симптомы более поздних стадий рака желудка, которые могут не подходить для хирургического вмешательства.

Его можно вводить перорально (в виде таблеток) или внутривенно (путем инъекции или капельницы через вену непосредственно в кровоток) или их комбинацию.

Внутривенную химиотерапию обычно назначают в больнице, а пероральную химиотерапию принимают дома. Химиотерапию часто проводят циклами, каждый из которых обычно длится около трех недель.

В качестве альтернативы химиотерапию можно вводить с помощью небольшой помпы, которая обеспечивает постоянную низкую дозу в течение нескольких недель или месяцев. Насосы портативны и их можно носить дома, что означает меньше поездок в больницу.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия работает, предотвращая быстрый рост раковых клеток. Однако он также разрушает нераковые клетки, такие как волосяные фолликулы, красные и белые кровяные тельца. Побочные эффекты могут включать:

  • усталость
  • тошнота и рвота
  • повреждение нерва (периферическая невропатия) (отсутствие эритроцитов)
  • потеря в весе
  • кожные изменения, такие как покраснение, отек и покалывание в ладонях рук и/или подошвах ног

Побочные эффекты, которые вы испытываете после химиотерапии, будут зависеть от типа химиотерапии и количества необходимых сеансов лечения. Вам скажут, к кому обращаться, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты от химиотерапии, и очень важно, чтобы эта контактная информация была тщательно записана.

Если вы испытываете тошноту и рвоту в результате химиотерапии, вы можете принять противорвотное лекарство, чтобы противостоять этому. Его можно вводить внутривенно (путем инъекции непосредственно в кровоток) одновременно с химиотерапией.

Побочные эффекты химиотерапии будут длиться только до тех пор, пока длится ваш курс лечения. После окончания лечения волосяные фолликулы и клетки крови восстановятся. Это означает, что ваши волосы снова отрастут, хотя они могут выглядеть или ощущаться иначе, чем до химиотерапии (например, они могут быть немного другого цвета, мягче или вьются, чем раньше).

радиотерапия

Лучевая терапия использует лучи высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток. Он не часто используется для лечения рака желудка, потому что существует риск того, что лечение может повредить другие органы, расположенные рядом с желудком.

Однако, если у вас запущенный рак желудка, вызывающий боль или кровотечение, вам может потребоваться лучевая терапия. В некоторых случаях после операции вам могут назначить химиотерапию и/или лучевую терапию, чтобы предотвратить рецидив рака желудка.

Если опухоль медленно кровоточит и вызывает анемию, можно использовать одну фракцию лучевой терапии, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее кровотечение.

Если вам нужна лучевая терапия, ваше лечение обычно начинается через 2 или 3 месяца после операции или химиотерапии, чтобы дать вашему телу возможность восстановиться. Это безболезненная процедура, когда вы лежите под аппаратом лучевой терапии, пока он направляет излучение на ваш желудок. Рентгенолог (специалист по лучевой терапии) расположит вас так, чтобы аппарат нацеливался на раковые клетки и избегал как можно большего количества здоровых тканей.

Лучевая терапия часто включает сеансы лечения 5 дней в неделю. Каждый сеанс будет длиться всего несколько минут. Радиация не остается в вашем организме впоследствии, и совершенно безопасно находиться рядом с другими людьми между вашими процедурами.

Как долго вам потребуется лучевая терапия, будет зависеть от того, как она используется. Лучевая терапия, используемая после операции для предотвращения рецидива рака желудка, обычно длится 5 недель. Если он используется для контроля симптомов распространенного рака желудка, он может длиться всего 1 или 2 недели.

Побочные эффекты лучевой терапии

После лучевой терапии могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • усталость
  • тошнота
  • диарея
  • раздражение и потемнение кожи, где происходит лечение

Эти побочные эффекты обычно улучшаются в течение нескольких недель после окончания лечения.

Трастузумаб

Трастузумаб (продается под торговой маркой Герцептин) — это лекарство, используемое для лечения рака молочной железы и некоторых случаев запущенного рака желудка.

Некоторые виды рака желудка стимулируются типом белка, который называется рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Трастузумаб работает, блокируя эффекты этого белка. Это не лечит рак желудка, но может замедлить его рост и увеличить продолжительность жизни.

Если у вас диагностирован рак желудка на поздней стадии, а анализы показывают высокий уровень белка HER2 в раковых клетках, ваши врачи могут порекомендовать лечение комбинацией химиотерапии и трастузумаба.

Трастузумаб вводят внутривенно через капельницу, и вы будете лечиться в больнице. Каждый сеанс лечения занимает до 1 часа, и обычно вам потребуется сеанс один раз в 3 недели.

Трастузумаб может вызывать побочные эффекты, в том числе проблемы с сердцем. Поэтому он может не подходить, если у вас есть проблемы с сердцем, такие как стенокардия, неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) или заболевание сердечных клапанов. Если вам нужно принимать трастузумаб, вам также потребуются регулярные тесты на сердце, чтобы проверить наличие проблем.

Другие побочные эффекты трастузумаба могут включать:

  • начальная аллергическая реакция на лекарство, которая может вызвать тошноту, свистящее дыхание, озноб и лихорадку
  • диарея
  • усталость
  • боли и боли

Жизнь с раком желудка

Большинству людей диагностировать рак — тяжелое испытание, но поддержка поможет вам справиться с этим.

Вам могут пригодиться следующие советы:

  • продолжайте разговаривать с друзьями и семьей — они могут стать мощной системой поддержки
  • поговорить с другими в такой же ситуации
  • исследовать свое состояние
  • ставить разумные цели
  • найдите время для себя

Благотворительные организации по борьбе с раком, такие как Macmillan Cancer Support, являются хорошим источником информации и поддержки.

Восстановление

Чтобы вернуться к нормальной жизни после операции, может потребоваться время. Важно не торопиться и дать себе время на восстановление. Во время выздоровления избегайте подъема тяжестей, таких как дети или сумки с покупками, а также тяжелых работ, таких как работа по дому. Вам также могут посоветовать не садиться за руль.

Некоторые другие методы лечения, в частности химиотерапия и лучевая терапия, могут сильно утомить вас. Возможно, вам придется на некоторое время отвлечься от некоторых ваших обычных занятий. Не бойтесь просить практической помощи у семьи и друзей.

Последующий

После окончания лечения вас будут приглашать на регулярные осмотры, обычно каждые три месяца в течение первого года. Во время осмотра ваш врач осмотрит вас и может назначить анализы крови или сканирование, чтобы увидеть, как вы реагируете на лечение.

Диета после операции

Если у вас была операция по удалению части желудка (частичная гастрэктомия), вы сможете есть только небольшое количество пищи в течение некоторого времени после операции. Это связано с тем, что ваш желудок не сможет вместить столько пищи, сколько мог до операции, и вашему телу нужно будет приспособиться к новой вместимости желудка. Вы должны постепенно увеличивать количество съедаемой пищи по мере того, как ваш желудок начинает расширяться.

Если у вас была операция по удалению всего желудка (тотальная гастрэктомия), может пройти некоторое время, прежде чем вы снова сможете нормально питаться. Как и при частичной гастрэктомии, вы сможете есть только небольшое количество пищи, пока ваше тело не приспособится. Возможно, вам придется есть понемногу и часто, а также внести изменения в типы продуктов, которые вы едите. Ваша команда по уходу сможет посоветовать вам, что и когда вам следует есть.

Операция по удалению желудка также означает необходимость регулярных инъекций витамина B12. Витамин B12 обычно всасывается через желудок из пищи, которую вы едите, и необходим для предотвращения состояния, называемого анемией, и проблем с нервами.

Заботиться о себе

Питайтесь регулярно и с пользой для здоровья. У вас может не быть времени садиться за каждый прием пищи, но вы должны находить время, чтобы делать это хотя бы раз в день.

Понятно, если бывают моменты, когда вы чувствуете обиду, а затем чувство вины за это. Вы также можете чувствовать себя истощенным, изолированным и беспокоиться о человеке, о котором вы заботитесь. Помните: вы человек, и эти чувства естественны.

Работа со смертью

Если ваш рак желудка невозможно вылечить, ваш врач общей практики окажет вам поддержку и необходимое обезболивающее (часто наряду с химиотерапией или лучевой терапией, которые могут быть использованы для уменьшения ваших симптомов). Это называется паллиативной помощью. Поддержка также доступна для вашей семьи и друзей.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru