Злокачественная опухоль головного мозга (раковая)

Злокачественная опухоль головного мозга — это быстрорастущий рак, который распространяется на другие области головного и спинного мозга.

Как правило, опухоли головного мозга оцениваются по шкале от 1 до 4 в зависимости от их поведения, например скорости роста и вероятности повторного роста после лечения. Злокачественная опухоль головного мозга бывает 3-й или 4-й степени, тогда как опухоли 1-й или 2-й степени обычно классифицируются как доброкачественные или незлокачественные.

Большинство злокачественных опухолей являются вторичными видами рака, что означает, что они возникли в другой части тела и распространились на мозг. Первичные опухоли головного мозга — это те, которые зародились в головном мозге.

Эти страницы посвящены высокодифференцированным опухолям головного мозга. Для получения информации об опухолях 1 или 2 степени читайте наши страницы о низкодифференцированных (доброкачественных) опухолях головного мозга.

Признаки и симптомы

Симптомы злокачественной опухоли головного мозга зависят от того, насколько она велика и где находится в головном мозге.

Общие симптомы включают в себя:

  • сильные, постоянные головные боли
  • судороги (припадки)
  • постоянная тошнота, рвота и сонливость
  • психические или поведенческие изменения, такие как проблемы с памятью или изменения личности
  • прогрессирующая слабость или паралич одной стороны тела, проблемы со зрением или проблемы с речью

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть постоянные симптомы опухоли головного мозга. Хотя маловероятно, что это опухоль, лучше убедиться в этом, поставив правильный диагноз.

Виды злокачественных опухолей

Большинство злокачественных опухолей головного мозга развиваются из глиальной ткани, поддерживающей нервные клетки головного мозга. Эти опухоли известны как глиомы.

Глиомы можно дополнительно разделить в зависимости от клеток, из которых они развились. Например:

  • астроцитома развивается из клеток, которые, как считается, обеспечивают основу мозга
  • олигодендроглиома развивается из клеток, образующих жировую оболочку нервов
  • эпендимома развивается из клеток, выстилающих полости головного мозга

Также возможно наличие злокачественной опухоли, представляющей собой смесь этих типов или развившейся в другой части мозга.

Кто пострадал

Опухоли головного мозга могут поражать людей любого возраста, включая детей, хотя они, как правило, чаще встречаются у пожилых людей.

Ежегодно в Великобритании у 5,000 человек диагностируется первичная злокачественная опухоль головного мозга. У многих других диагностированы вторичные опухоли.

Точная причина первичных злокачественных опухолей головного мозга неизвестна, хотя считается, что определенные генетические состояния и предыдущее лечение лучевой терапией головы могут увеличить риск их развития.

Как лечат злокачественные опухоли головного мозга

Первичную злокачественную опухоль головного мозга необходимо лечить как можно скорее, поскольку она может распространяться и поражать другие отделы головного и спинного мозга.

Обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить как можно больше опухоли. За этим может последовать лучевая терапия и/или химиотерапия, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки и уменьшить вероятность повторного роста опухоли.

Однако злокачественные опухоли часто в конечном итоге возвращаются после лечения. Если это происходит или если у вас есть вторичная опухоль, вылечить обычно невозможно, и вместо этого можно использовать лечение для улучшения симптомов и продления жизни.

Жизнь с опухолью головного мозга

Жить с опухолью головного мозга нелегко. Вы можете испытывать беспокойство и тревогу по поводу того, что произойдет с вами и вашей семьей. Это совершенно нормально.

Это может помочь получить точную медицинскую информацию о вашей конкретной опухоли и ее лечении, убедиться, что вы принимаете непосредственное участие в принятии решений о вашем лечении, и спросить вашу лечащую команду обо всем, в чем вы не уверены.

Вы можете больше узнать о жизни с опухолью головного мозга на веб-сайте благотворительной организации «Опухоли головного мозга».

Ваш врач может направить вас к консультанту, если вы хотите поговорить об эмоциональных аспектах диагностики и лечения. Есть также много организаций и горячих линий, которые могут помочь, например, Благотворительная организация по опухолям головного мозга и Исследование опухолей головного мозга.

Поддержка опекунов

Быть сиделкой — непростая роль. Когда вы заняты удовлетворением потребностей других, это может истощить ваши запасы эмоциональной и физической энергии и заставить вас забыть о собственном здоровье и психическом благополучии.

Исследования здоровья лиц, осуществляющих уход, показывают, что большое количество лиц, осуществляющих уход, страдают от последствий для здоровья в результате ухода. Если вы пытаетесь совмещать уход с оплачиваемой работой или заботой о семье, это может вызвать еще больший стресс.

Однако пренебрежение собственным здоровьем не работает в долгосрочной перспективе. Если вы ухаживаете за кем-то другим, важно позаботиться о себе и получить как можно больше помощи. Это в ваших интересах и в интересах человека, за которым вы ухаживаете.

Для получения дополнительной информации о доступной вам поддержке и льготах, на которые вы можете иметь право, посетите веб-сайт Care Information Scotland.

Восстановление и перспективы

Исход злокачественных первичных опухолей головного мозга зависит от ряда факторов, таких как тип и расположение опухоли, ваш возраст и состояние вашего здоровья на момент постановки диагноза.

В целом около 40% людей живут не менее года, около 19% живут не менее пяти лет и около 14% живут не менее 10 лет.

Если лечение прошло успешно, у вас могут остаться некоторые постоянные проблемы, такие как судороги, трудности при ходьбе или проблемы с речью. Вам может потребоваться поддерживающее лечение, чтобы помочь вам выздороветь или адаптироваться к этим проблемам.

Вам также потребуются регулярные последующие визиты, чтобы проверить, начала ли опухоль возвращаться.

Симптомы злокачественных опухолей головного мозга

Симптомы злокачественной опухоли головного мозга зависят от того, насколько она велика и где находится в головном мозге.

Когда симптомы действительно возникают, это происходит из-за того, что опухоль головного мозга либо оказывает давление на мозг, либо препятствует нормальному функционированию области мозга.

Признаки повышенного давления на головной мозг

Общие симптомы повышенного внутричерепного давления включают:

  • сильные, постоянные головные боли, которые обычно усиливаются по утрам, при наклонах или при кашле.
  • постоянная тошнота и рвота
  • сонливость
  • проблемы со зрением, такие как помутнение зрения, мушки и потеря зрения, которые могут приходить и уходить
  • судороги (припадки) — которые могут затронуть все тело или просто включать подергивание в одной области

Симптомы, обусловленные положением опухоли

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому симптомы, вызванные опухолью головного мозга, будут зависеть от того, где расположена опухоль. Например, опухоль поражает:

  • лобная доля может вызвать изменения личности, слабость в одной стороне тела и потерю обоняния
  • височная доля может вызывать забывчивость, языковые проблемы (афазия) и судороги
  • теменная доля может вызвать афазию и онемение или слабость на одной стороне тела
  • затылочная доля может привести к потере зрения с одной стороны
  • мозжечок может вызвать потерю координации, мерцание глаз, рвоту и ригидность затылочных мышц
  • ствол головного мозга может вызвать неустойчивость и трудности при ходьбе, слабость лица, двоение в глазах и трудности с речью (дизартрия) и глотанием (дисфагия)

Когда увидеть своего врача

Важно обратиться к врачу, если у вас появятся постоянные и тревожные симптомы, которые могут быть вызваны опухолью головного мозга. Хотя маловероятно, что у вас опухоль, лучше убедиться в этом, поставив правильный диагноз.

Если ваш лечащий врач не может определить более вероятную причину ваших симптомов, он может направить вас к неврологу для дальнейшего обследования и анализов, таких как сканирование мозга.

Причины злокачественных опухолей головного мозга

Большинство злокачественных опухолей головного мозга вызваны раком, который зародился где-то еще в организме и распространился в мозг через кровоток. Они известны как вторичные опухоли.

Рак, который может распространиться на мозг, включает рак легких, рак молочной железы, рак кишечника и рак кожи меланомы.

Некоторые первичные злокачественные опухоли головного мозга (раковые опухоли, которые начинаются в головном мозге) вызваны превращением ранее доброкачественной опухоли головного мозга в злокачественную, но обычно точная причина развития первичной опухоли неизвестна.

Кто больше всего подвержен риску?

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск возникновения опухолей головного мозга, описаны ниже.

Опухоли головного мозга поражают людей всех возрастов, включая детей, но риск имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. Большинство опухолей поражают людей старше 50 лет.

История семьи

Люди с семейной историей опухолей головного мозга могут иметь несколько повышенный риск развития опухоли головного мозга.

радиотерапия

Если ваш мозг подвергается облучению во время лучевой терапии, риск развития определенных типов опухоли головного мозга в дальнейшем увеличивается.

Генетические условия

Некоторые генетические состояния могут увеличить риск развития опухоли головного мозга, например:

  • нейрофиброматоз 1 типа или нейрофиброматоз 2 типа
  • туберозный склероз
  • Синдром Турко
  • Синдром рака Ли-Фраумени
  • синдром фон Хиппеля-Линдау
  • Синдром Горлина

В отличие от большинства опухолей головного мозга, опухоли, связанные с этими состояниями, имеют тенденцию развиваться в детстве или в раннем взрослом возрасте.

Могут ли мобильные телефоны вызывать опухоли головного мозга?

В СМИ появились сообщения о возможной связи между опухолями головного мозга и радиочастотной (РЧ) энергией, излучаемой мобильными телефонами. Радиочастотная энергия производит тепло, которое может повышать температуру тела и повреждать ткани, подвергающиеся ее воздействию.

Тем не менее, считается, что количество радиочастотной энергии, которой люди подвергаются от мобильных телефонов, слишком мало, чтобы вызвать значительный нагрев тканей или повышение температуры тела.

Ведутся исследования, чтобы установить, оказывает ли РЧ-излучение какие-либо долгосрочные последствия для здоровья, но имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что маловероятно, что мобильные телефоны вызывают проблемы со здоровьем.

Диагностика злокачественных опухолей головного мозга

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся какие-либо симптомы злокачественной опухоли головного мозга, такие как постоянная и сильная головная боль.

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Они также могут провести простое неврологическое обследование (см. ниже).

Если они подозревают, что у вас может быть опухоль, или они не уверены, что вызывает ваши симптомы, вас, вероятно, направят к неврологу (специалисту по мозгу и нервам).

Неврологический осмотр

Ваш врач общей практики или невролог может провести тест вашей нервной системы, называемый неврологическим обследованием, чтобы выявить проблемы, связанные с опухолью головного мозга.

Это может включать в себя тесты вашего:

  • сила рук и конечностей
  • рефлексы, такие как коленный рефлекс
  • слух и зрение
  • чувствительность кожи
  • баланс и координация
  • память и сообразительность (с помощью простых вопросов или арифметики)

Невролог также может порекомендовать один или несколько тестов, упомянутых ниже.

Дальнейшие испытания

Другие тесты, которые вам могут понадобиться для диагностики опухоли головного мозга, включают:

  • компьютерная томография (КТ) — это дает подробное изображение вашего мозга с помощью серии рентгеновских лучей
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — это дает детальное изображение вашего мозга с использованием сильного магнитного поля и радиоволн
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — когда электроды, прикрепленные к коже головы, регистрируют активность вашего мозга для выявления каких-либо аномалий.

При подозрении на опухоль может быть взята биопсия (хирургическое удаление небольшого кусочка ткани) для установления типа опухоли и наиболее эффективного лечения.

Под анестезией в черепе делается небольшое отверстие (известное как трепанационное отверстие), и с помощью очень тонкой иглы берется образец опухолевой ткани. После этого вам, вероятно, придется остаться в больнице на несколько дней.

Лечение злокачественных опухолей головного мозга

Если у вас злокачественная опухоль головного мозга, вам, как правило, потребуется операция, чтобы удалить ее как можно больше. Затем для лечения любой оставшейся раковой ткани можно использовать лучевую терапию и/или химиотерапию.

Цель этого состоит в том, чтобы удалить или разрушить как можно большую часть опухоли, в идеале полностью избавиться от раковых клеток. Однако это не всегда возможно, и большинство злокачественных опухолей головного мозга в конечном итоге возвращаются после лечения.

Если ваша опухоль возвращается после лечения или у вас есть вторичная опухоль головного мозга (где рак распространился в ваш мозг из другой части тела), излечение обычно невозможно. Вместо этого лечение может быть использовано для контроля ваших симптомов и продления жизни.

Ваш план лечения

Существует ряд различных методов лечения злокачественных опухолей головного мозга, и решение о том, что вы считаете лучшим лечением, может сбивать с толку.

Группа различных специалистов, называемая многопрофильной командой (MDT), будет заниматься вашим лечением и будет рекомендовать то, что, по их мнению, является лучшим вариантом лечения для вас, но окончательное решение будет за вами.

Перед посещением больницы для обсуждения вариантов лечения вам может быть полезно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать. Например, вы можете узнать о преимуществах и недостатках конкретных методов лечения.

Основные используемые методы лечения описаны ниже.

Хирургия

Операция будет рекомендована большинству людей со злокачественной опухолью головного мозга. Если размер или положение опухоли означают, что операция невозможна, вместо нее могут быть рекомендованы один или несколько методов лечения, описанных ниже.

Основная операция, используемая для лечения людей с опухолями головного мозга, называется трепанация черепа. Вам дадут общий наркоз, поэтому вы будете спать во время процедуры. Часть кожи головы будет выбрита, а часть черепа будет вырезана в виде лоскута, чтобы обнажить мозг и опухоль под ним.

Затем хирург может удалить как можно большую часть опухоли и зафиксировать лоскут черепа на месте с помощью металлических винтов.

После операции может быть рекомендовано лечение лучевой терапией и/или химиотерапией, чтобы убить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива опухоли.

радиотерапия

Лучевая терапия — это лечение, при котором пучок высокоэнергетического излучения фокусируется на опухоли, чтобы убить раковые клетки. Его можно использовать после операции или в качестве основного лечения опухолей, которые трудно удалить.

Лучевая терапия обычно проводится несколькими дозами (фракциями) в течение недели. Полный курс лечения обычно длится до шести недель.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии опухоли головного мозга включают тошноту, временное выпадение волос, усталость и покраснение и болезненность кожи. Узнайте больше о побочных эффектах лучевой терапии.

В небольшом числе случаев может быть рекомендовано аналогичное лечение, называемое протонно-лучевой терапией. Однако это подходит только в очень специфических случаях, и в настоящее время вас должны направить на лечение за границу, если ваш врач сочтет это целесообразным.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лекарство, используемое для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать вместе с лучевой терапией или отдельно, либо для уничтожения любых раковых клеток, оставшихся после операции, либо для облегчения симптомов, когда излечение невозможно.

Химиотерапевтические препараты при опухолях головного мозга можно вводить несколькими способами, в том числе:

  • таблетки (перорально) – таким образом назначают темозоломид и прокарбазин
  • инъекции в вену (внутривенно) – так вводится винкристин
  • небольшие дискообразные имплантаты, помещаемые в мозг во время операции — таким образом можно вводить кармустин, но это рекомендуется только в том случае, если удалено 90% или более опухоли.

Побочные эффекты химиотерапии во многом зависят от конкретного лекарства, которое вы принимаете. Общие общие побочные эффекты включают усталость, головные боли, временное выпадение волос и тошноту. Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии.

Для получения дополнительной информации о некоторых используемых методах лечения см. рекомендации Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) по имплантации кармустина для лечения глиом и темозоломида для рецидивирующей злокачественной глиомы.

радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) — это особый тип лучевой терапии, который иногда используется для лечения опухолей головного мозга, которые нельзя безопасно удалить хирургическим путем.

Во время лечения используется несколько небольших пучков радиации, чтобы очень точно доставить высокую дозу радиации к опухоли, обычно за один сеанс лечения.

Поскольку лучи излучения могут быть направлены очень точно, к опухоли может быть доставлена ​​высокая доза радиации с минимальным повреждением окружающих здоровых клеток.

Это означает, что у вас меньше шансов испытать многие из обычных побочных эффектов лучевой терапии. Восстановление, как правило, происходит намного быстрее, и ночевка обычно не требуется.

Однако радиохирургия в настоящее время доступна только в нескольких специализированных центрах по всей Великобритании и подходит только для определенных людей в зависимости от характеристик их опухоли.

Лечение симптомов

Вам также могут дать лекарство для облегчения некоторых симптомов, которые могут возникнуть в результате опухоли головного мозга.

Они могут включать:

  • противосудорожные препараты для предотвращения судорог (припадков) для уменьшения отека и давления в головном мозге
  • обезболивающие для лечения головной боли
  • противорвотные средства для предотвращения рвоты

В зависимости от ваших обстоятельств эти лекарства могут быть назначены до, после или вместо хирургического вмешательства.

Отказ от лечения

Если ваша опухоль находится на поздней стадии или в сложном месте в головном мозге, излечение может оказаться невозможным, и лечение может контролировать рак только в течение определенного периода времени. Это означает, что вы будете получать побочные эффекты лечения, не избавляясь от опухоли.

В этой ситуации может быть трудно решить, продолжать лечение или нет. Поговорите со своим врачом о том, что произойдет, если вы решите не лечиться, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Если вы решите не проходить лечение, вам все равно будет оказана паллиативная помощь, которая позволит контролировать ваши симптомы и сделает вас максимально комфортным.

Выздоровление от злокачественных опухолей головного мозга

После лечения опухоли головного мозга вам может потребоваться дополнительный уход для наблюдения и лечения любых дальнейших проблем.

Контрольные встречи

Злокачественные опухоли головного мозга часто вырастают после лечения, поэтому рекомендуется регулярно посещать врача для выявления признаков того, что это могло произойти.

Эти встречи могут включать обсуждение любых тревожных новых симптомов, которые вы испытываете, медицинский осмотр, а иногда и сканирование мозга.

Как правило, в начале у вас будут последующие встречи, по крайней мере, каждые несколько месяцев, но со временем они могут понадобиться реже, если не возникнут проблемы.

Поддерживающее лечение

Проблемы, вызванные опухолью головного мозга, не всегда решаются сразу же после удаления или лечения опухоли. Например, у некоторых людей наблюдается постоянная слабость, судороги (припадки), трудности при ходьбе и проблемы с речью.

В этих случаях вам может понадобиться дополнительная поддержка, чтобы помочь вам преодолеть любые проблемы или адаптироваться к ним. Это может включать в себя такие методы лечения, как:

  • физиотерапия — чтобы помочь с любыми проблемами с движением, которые у вас есть — чтобы определить любые проблемы, которые у вас возникают в повседневной деятельности, и организовать любое оборудование или изменения в вашем доме, которые могут помочь
  • логопедия — чтобы помочь вам с любыми проблемами общения или глотания

Некоторым людям также может потребоваться продолжать принимать лекарства от судорог в течение нескольких месяцев или более после того, как их опухоль была вылечена или удалена.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) разработал рекомендации по стандартам медицинской помощи, которую должны получать пациенты с опухолями головного мозга. Для получения дополнительной информации см. руководство по обслуживанию для улучшения результатов лечения людей с опухолями головного мозга и другими опухолями центральной нервной системы.

Вождение и путешествия

Вам может быть запрещено водить машину некоторое время после того, как у вас была опухоль головного мозга. Это будет зависеть от таких вещей, как тип опухоли головного мозга, где она находилась в мозгу, и какие у вас симптомы.

Если вам необходимо отказаться от водительских прав и уведомить об этом DVLA, они свяжутся с вашим врачом общей практики или специалистом, чтобы определить, когда вы снова сможете водить машину.

Благодаря актуальным сканам и советам вашей медицинской бригады вам может быть разрешено снова водить машину после того, как пройдет согласованный период, и вы успешно пройдете медицинский тест, чтобы определить вашу способность управлять транспортным средством.

Вы можете узнать об опухолях головного мозга и вождении на веб-сайте Cancer Research UK.

Летать обычно можно через три месяца после лечения.

Спорт и развлечения

После лечения опухоли головного мозга вы должны постоянно избегать контактных видов спорта, таких как регби и бокс. Вы можете снова начать другие виды деятельности, с согласия вашего врача, после того, как вы выздоровеете.

Плавание без присмотра не рекомендуется в течение примерно одного года после лечения, так как существует риск эпилептического припадка в воде.

Секс и беременность

Безопасно заниматься сексом после лечения опухоли головного мозга.

Женщинам может быть рекомендовано избегать беременности в течение шести или более месяцев после лечения. Если вы планируете забеременеть, вам следует обсудить это со своей медицинской бригадой.

Возвращаюсь к работе

Обычно вы быстрее устаете после лечения опухоли головного мозга.

Вы можете захотеть вернуться к работе и нормальной жизни как можно скорее, но, вероятно, для начала будет хорошей идеей вернуться на неполный рабочий день и вернуться на полный рабочий день только тогда, когда вы почувствуете, что можете.

Если у вас были судороги, вам не следует работать с механизмами или на высоте.

Эмоциональная поддержка

Опухоль головного мозга часто меняет жизнь. Вы можете чувствовать злость, страх и эмоциональное истощение. Если это поможет, ваш врач или специалист может направить вас к социальному работнику и консультанту для помощи с практическими и эмоциональными аспектами вашего диагноза.

Есть также много организаций, которые могут предоставить информацию и поддержку, например, Благотворительная организация по опухолям головного мозга и Исследования опухолей головного мозга.

Социальная поддержка

Если у вас диагностирована опухоль головного мозга, ваше лечение и медицинская помощь, вероятно, будут первым делом, о котором вы будете думать. Но есть и другие аспекты вашей жизни, о которых следует подумать, и важно точно знать, какая помощь доступна и где вы можете ее получить.

Если вам трудно справляться с повседневной жизнью, поговорите о своих потребностях со своим врачом или медсестрой, которые направят вас к социальному работнику. Ваш социальный работник точно определит, какая помощь вам нужна.

Помощь, которая может вам понадобиться, может включать:

  • помощник по уходу, который может помочь с работой по дому, одеться и постирать или даже просто составить вам компанию и дать вашему опекуну отдохнуть
  • услуга «еда на колесах»
  • пособие по доходу, пособие на проживание по инвалидности или пособие по уходу
  • оборудование и приспособления для вашего дома

Для получения дополнительной информации о том, какая помощь вам может понадобиться и как вы можете получить к ней доступ, посетите веб-сайт Care Information Scotland.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru