Рак молочной железы (женский)

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака в Великобритании.

В 2011 году чуть менее 50,000 8 женщин были диагностированы с инвазивным раком молочной железы. Большинство женщин, которые заболевают им (10 из 50), старше XNUMX лет, но более молодые женщины, а в редких случаях и мужчины, также могут заболеть раком молочной железы.

Если его лечить достаточно рано, можно предотвратить распространение рака молочной железы на другие части тела.

Коронавирус и рак молочной железы

Во время вспышки коронавируса то, как вы получаете лечение и посещаете приемы, скорее всего, изменится.

Грудь

Грудь состоит из жира, соединительной ткани и тысяч крошечных желез, называемых дольками, которые производят молоко. Когда женщина рожает ребенка, молоко доставляется к соску через крошечные трубочки, называемые протоками, которые позволяют ей кормить грудью.

Тело состоит из миллиардов крошечных клеток, которые обычно растут и размножаются упорядоченным образом. Новые клетки производятся только тогда и там, где они необходимы. При раке этот упорядоченный процесс нарушается, и клетки начинают бесконтрольно расти и размножаться.

Симптомы рака молочной железы

Рак молочной железы может иметь ряд симптомов, но первым заметным симптомом обычно является опухоль или участок утолщенной ткани молочной железы.

Большинство образований в груди не являются раковыми, но всегда лучше проверить их у своего врача. Вам также следует обратиться к врачу общей практики, если вы заметили что-либо из следующего:

  • изменение размера или формы одной или обеих грудей
  • выделения из любого из ваших сосков (которые могут быть с прожилками крови)
  • припухлость или припухлость в любой из ваших подмышек
  • ямочка на коже груди
  • сыпь на соске или вокруг него
  • изменение внешнего вида соска, например, вдавленность в грудь

Боль в груди сама по себе не является симптомом рака молочной железы.

После осмотра вашей груди врач общей практики может направить вас в специализированную клинику рака молочной железы для дальнейшего обследования. Это может включать маммографию (обследование молочных желез) или биопсию.

Виды рака груди

Существует несколько различных типов рака молочной железы, которые могут развиваться в разных частях молочной железы. Рак молочной железы часто делят на неинвазивный и инвазивный типы.

Неинвазивный рак молочной железы

Неинвазивный рак молочной железы также известен как рак или карцинома in situ. Этот рак обнаруживается в протоках молочной железы и не обладает способностью распространяться за пределы груди.

Эта форма рака редко проявляется в виде уплотнения в груди, которое можно прощупать, и обычно обнаруживается на маммограмме. Наиболее распространенным типом неинвазивного рака является протоковая карцинома in situ (DCIS).

Инвазивный рак молочной железы

Инвазивный рак может распространяться за пределы молочной железы, хотя это не обязательно означает, что он распространился.

Наиболее распространенной формой рака молочной железы является инвазивный протоковый рак молочной железы, который развивается в клетках, выстилающих протоки молочной железы. Инвазивный протоковый рак молочной железы составляет около 80% всех случаев рака молочной железы и иногда его называют «неособым типом».

Другие виды рака молочной железы

Другие менее распространенные типы рака молочной железы включают инвазивный дольковый рак молочной железы, который развивается в клетках, выстилающих дольки, вырабатывающие молоко, воспалительный рак молочной железы и болезнь Педжета молочной железы.

Рак молочной железы может распространяться на другие части тела, обычно через лимфатические узлы (небольшие железы, которые фильтруют бактерии из организма) или кровоток. Если это происходит, это называется «вторичным» или «метастатическим» раком молочной железы.

Скрининг рака молочной железы

Примерно у каждой восьмой женщины в течение жизни диагностируют рак молочной железы. Есть хорошие шансы на выздоровление, если он обнаружен на ранних стадиях. По этой причине очень важно, чтобы женщины регулярно проверяли свою грудь на предмет любых изменений и всегда обращались к врачу общей практики.

Маммографический скрининг (при котором делаются рентгеновские снимки молочной железы) является наилучшим доступным методом выявления раннего поражения молочной железы. Тем не менее, вы должны знать, что маммография может не выявить некоторые виды рака молочной железы. Это также может увеличить ваши шансы на проведение дополнительных тестов и вмешательств, включая хирургическое вмешательство.

Женщинам с риском развития рака молочной железы выше среднего могут быть предложены скрининг и генетическое тестирование на это заболевание.

Поскольку риск рака молочной железы увеличивается с возрастом, все женщины в возрасте 50-70 лет приглашаются на скрининг рака молочной железы каждые три года.

Женщины старше 70 лет также имеют право на скрининг и могут записаться на прием через своего врача общей практики или местное отделение скрининга.

NHS находится в процессе расширения программы в качестве пробной, предлагая скрининг некоторым женщинам в возрасте 47-73 лет.

Лечение рака молочной железы

Если рак обнаружен на ранней стадии, его можно лечить до того, как он распространится на близлежащие части тела.

Рак молочной железы лечится с помощью комбинации хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. Хирургия обычно является первым типом лечения, за которым следует химиотерапия или лучевая терапия или, в некоторых случаях, гормональное или биологическое лечение.

Тип операции и последующее лечение будут зависеть от типа рака молочной железы. Ваш врач обсудит с вами наилучший план лечения.

У небольшой части женщин рак молочной железы обнаруживается после того, как он распространился на другие части тела (метастазы). Вторичный рак, также называемый запущенным или метастатическим раком, неизлечим, поэтому целью лечения является достижение ремиссии (облегчение симптомов).

Профилактика рака молочной железы

Поскольку причины рака молочной железы до конца не изучены, невозможно узнать, можно ли его полностью предотвратить.

Если вы подвержены повышенному риску развития этого заболевания, доступны некоторые методы лечения, чтобы снизить риск.

В исследованиях изучалась связь между раком молочной железы и диетой, и, хотя однозначных выводов нет, есть преимущества для женщин, которые поддерживают здоровый вес, регулярно занимаются спортом и потребляют мало насыщенных жиров и алкоголя.

Было высказано предположение, что регулярные физические упражнения могут снизить риск развития рака молочной железы на треть. Если вы пережили менопаузу, особенно важно, чтобы у вас не было избыточного веса или ожирения. Это связано с тем, что избыточный вес или ожирение вызывают выработку большего количества эстрогена, что может увеличить риск рака молочной железы.

Жизнь с раком молочной железы

Диагноз рака молочной железы может повлиять на повседневную жизнь разными способами, в зависимости от того, на какой стадии он находится и какое лечение вы получаете.

То, как женщины справляются со своим диагнозом и лечением, варьируется от человека к человеку. Вы можете быть уверены, что существует несколько форм поддержки, если она вам нужна. Например:

  • ваша семья и друзья могут стать мощной системой поддержки
  • вы можете общаться с другими людьми в той же ситуации
  • узнать как можно больше о своем состоянии
  • не пытайтесь делать слишком много или перенапрягаться
  • найдите время для себя

Симптомы рака молочной железы

Первым симптомом рака молочной железы, который замечают большинство женщин, является опухоль или участок утолщенной ткани в груди.

Большинство образований в груди (90%) не являются злокачественными, но всегда лучше проверить их у врача.

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если вы заметили что-либо из следующего:

  • шишка или область утолщенной ткани в любой молочной железе
  • изменение размера или формы одной или обеих грудей
  • выделения из любого из ваших сосков (которые могут быть с прожилками крови)
  • припухлость или припухлость в любой из ваших подмышек
  • ямочка на коже груди
  • сыпь на соске или вокруг него
  • изменение внешнего вида соска, например, вдавленность в грудь

Боль в груди сама по себе не является симптомом рака молочной железы.

Хотите узнать больше?

  • Рак молочной железы сейчас: изменения, которые нужно искать и чувствовать
  • Cancer Research UK: симптомы рака молочной железы
  • Макмиллан: Каковы симптомы рака молочной железы у женщин?

Осведомленность груди

Важно знать о груди, чтобы как можно скорее заметить любые изменения. Узнай, что для тебя нормально. Например, ваша грудь может выглядеть или ощущаться по-разному в разное время вашей жизни. Это значительно облегчит выявление потенциальных проблем.

Хотите узнать больше?

  • Рак груди сейчас: проверяем грудь
  • Рак молочной железы в настоящее время: признаки и симптомы рака молочной железы

Причины и факторы риска рака молочной железы

Причины рака молочной железы до конца не изучены, поэтому трудно сказать, почему у одной женщины может развиться рак молочной железы, а у другой нет.

Тем не менее, существуют факторы риска, которые, как известно, влияют на вероятность развития рака молочной железы. С некоторыми из них вы ничего не можете поделать, но есть и те, которые вы можете изменить.

Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, переживших менопаузу. Около 8 из 10 случаев рака молочной железы возникают у женщин старше 50 лет.

Все женщины в возрасте 50-70 лет должны проходить скрининг на рак молочной железы каждые три года в рамках программы скрининга молочной железы NHS. Женщины старше 70 лет по-прежнему имеют право на скрининг и могут организовать его через своего врача общей практики или местное отделение скрининга.

История семьи

Если у вас есть близкие родственники, у которых был рак молочной железы или рак яичников, у вас может быть более высокий риск развития рака молочной железы. Однако, поскольку рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин, он может случайно возникнуть у более чем одного члена семьи.

Большинство случаев рака молочной железы не являются наследственными (они не передаются по наследству), но определенные гены, известные как BRCA1 и BRCA2, могут увеличить риск развития как рака молочной железы, так и рака яичников. Эти гены могут передаваться от родителей к детям. Третий ген (TP53) также связан с повышенным риском рака молочной железы.

Если у вас есть, например, двое или более близких родственников с одной стороны вашей семьи, таких как ваша мать, сестра или дочь, у которых был рак молочной железы в возрасте до 50 лет, вы можете иметь право на эпиднадзор за раком молочной железы или для генетического скрининга, чтобы искать гены, которые делают развитие рака молочной железы более вероятным. Если вас беспокоит история рака молочной железы в вашей семье, обсудите это со своим лечащим врачом.

Предыдущий диагноз рака молочной железы

Если у вас ранее был рак молочной железы или ранние неинвазивные изменения раковых клеток в протоках молочной железы, у вас более высокий риск повторного развития этого заболевания либо в другой груди, либо в той же самой груди.

Предшествующая доброкачественная опухоль молочной железы

Доброкачественная опухоль молочной железы не означает, что у вас рак молочной железы, но некоторые типы опухоли могут немного увеличить риск его развития. Некоторые доброкачественные изменения в тканях молочной железы, такие как атипичная гиперплазия протоков (ненормально растущие клетки в протоках) или лобулярная карцинома in situ (аномальные клетки внутри долей молочной железы), могут увеличить вероятность возникновения рака молочной железы.

Плотность груди

Ваша грудь состоит из тысяч крошечных желез (долек), которые производят молоко. Эта железистая ткань содержит более высокую концентрацию клеток молочной железы, чем другие ткани молочной железы, что делает ее более плотной. Женщины с плотной тканью молочной железы могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы, поскольку в них больше клеток, которые могут стать раковыми.

Плотная ткань молочной железы также может затруднить чтение скана молочной железы (маммограммы), потому что на нем труднее обнаружить какие-либо уплотнения или участки аномальной ткани. У молодых женщин, как правило, более плотная грудь. Когда вы становитесь старше, количество железистой ткани в вашей груди уменьшается и заменяется жиром, поэтому ваша грудь становится менее плотной.

Воздействие эстрогена

Женский гормон эстроген иногда может стимулировать клетки рака молочной железы и вызывать их рост. Яичники, в которых хранятся ваши яйцеклетки, начинают вырабатывать эстроген, когда вы начинаете половое созревание, чтобы регулировать менструальный цикл.

Ваш риск развития рака молочной железы может немного возрасти в зависимости от количества эстрогена, которому подвергается ваш организм. Например, если у вас начались менструации в молодом возрасте, а менопауза наступила в позднем возрасте, вы будете подвергаться воздействию эстрогена в течение более длительного периода времени. Точно так же отсутствие детей или рождение детей в более позднем возрасте может немного увеличить риск развития рака молочной железы, поскольку воздействие эстрогена не прерывается беременностью.

Избыточный вес или ожирение

Если вы пережили менопаузу и имеете избыточный вес или ожирение, вы можете быть более подвержены риску развития рака молочной железы. Считается, что это связано с количеством эстрогена в организме, потому что избыточный вес или ожирение после менопаузы вызывают выработку большего количества эстрогена.

Быть высоким

Если вы выше среднего, у вас больше шансов заболеть раком молочной железы, чем у тех, кто ниже среднего. Причина этого до конца не изучена, но это может быть связано с взаимодействием между генами, питанием и гормонами.

Алкоголь

Ваш риск развития рака молочной железы может увеличиваться с количеством выпитого алкоголя. Исследования показывают, что на каждые 200 женщин, которые регулярно выпивают две порции алкоголя в день, приходится на три больше женщин с раком молочной железы по сравнению с женщинами, которые вообще не пьют.

излучения

Некоторые медицинские процедуры, в которых используется радиация, такие как рентген и компьютерная томография (КТ), могут немного увеличить риск развития рака молочной железы.

Если в детстве вы проходили лучевую терапию на область груди по поводу лимфомы Ходжкина, вы уже должны были получить письменное приглашение от Министерства здравоохранения на консультацию со специалистом, чтобы обсудить повышенный риск развития рака молочной железы. Обратитесь к своему терапевту, если с вами не связались или если вы не посетили консультацию.

Если вам в настоящее время требуется лучевая терапия лимфомы Ходжкина, ваш специалист должен обсудить риск развития рака молочной железы до начала лечения.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) связана с несколько повышенным риском развития рака молочной железы. Как комбинированная ЗГТ, так и ЗГТ только с эстрогеном могут увеличить риск развития рака молочной железы, хотя риск несколько выше, если вы принимаете комбинированную ЗГТ.

Подсчитано, что на каждую 19 женщин, принимающих комбинированную ЗГТ в течение 1,000 лет, приходится 10 дополнительных случаев рака молочной железы. Риск продолжает немного увеличиваться, чем дольше вы принимаете ЗГТ, но возвращается к норме, как только вы прекращаете ее прием.

Хотите узнать больше?

  • Рак молочной железы в настоящее время: Причины рака молочной железы
  • Macmillan: Причины рака молочной железы и факторы риска

Диагностика рака молочной железы

Если у вас возникло подозрение на рак молочной железы либо из-за ваших симптомов, либо из-за того, что ваша маммография показала отклонение от нормы, вас направят в специализированную клинику для проведения дополнительных анализов.

Чего ожидать в клинике груди

Анализы, которые вы получите в клинике груди, зависят от ваших текущих симптомов, вашего возраста и результатов первоначального обследования, которое вы получите по прибытии. Многим людям не нужны никакие дополнительные анализы после первоначального осмотра.

Большую часть времени вы можете провести в клинике груди до 2 часов.

Маммография и УЗИ молочных желез

Если у вас есть симптомы и вас направил врач общей практики, вы встретитесь со специалистом, который осмотрит вас, чтобы определить, нужны ли вам дополнительные анализы.

Если вам меньше 40 лет, специалист может предложить вам пройти только УЗИ молочных желез. Это связано с тем, что у молодых женщин более плотная грудь, а это означает, что маммография не так эффективна, как УЗИ для диагностики заболеваний молочной железы.

Если у вас есть маммография, она сделает рентгеновский снимок вашей груди. Вам также может понадобиться УЗИ.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренней части вашей груди, показывая любые уплотнения или аномалии. Ваш врач может также предложить УЗИ молочной железы, если ему нужно знать, является ли опухоль в вашей груди твердой или содержит жидкость.

Биопсия

Биопсия — это когда образец клеток ткани берется из вашей груди и проверяется на наличие рака. Вам также может потребоваться сканирование и тест иглы на лимфатических узлах в подмышечной впадине (подмышечной впадине), чтобы увидеть, затронуты ли они.

Биопсию можно брать разными способами, и тип, который у вас будет, будет зависеть от того, что ваш врач знает о вашем состоянии. Различные методы проведения биопсии обсуждаются ниже.

Аспирация иглы может быть использована для проверки образца клеток молочной железы на наличие рака или для дренирования доброкачественной кисты (небольшого образования, заполненного жидкостью). Ваш врач будет использовать небольшую иглу для извлечения образца клеток, не удаляя никакой ткани.

Игольчатая биопсия является наиболее распространенным типом биопсии. Образец ткани берется из опухоли в груди с помощью большой иглы. У вас будет местная анестезия, а это значит, что вы будете в сознании во время процедуры, но ваша грудь онемеет.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти биопсию иглы (обычно под контролем УЗИ или рентгена, но иногда используется МРТ), чтобы получить более точный и надежный диагноз рака и отличить его от любых неинвазивных изменений, особенно протоковых карцинома in situ (DCIS).

Вакуумная биопсия, также известная как маммотомная биопсия, является еще одним типом биопсии. Во время процедуры к тонкой аспирационной трубке прикрепляется игла, которая помогает получить образец и удалить кровотечение из области.

Хотите узнать больше?

  • Рак молочной железы сейчас: направление в клинику груди
  • Рак молочной железы сейчас: отчет о патологии
  • Macmillan: Как диагностируется рак молочной железы

Дополнительные анализы на рак молочной железы

Если диагноз рака молочной железы подтвердится, потребуются дополнительные анализы для определения стадии и степени рака, а также для разработки наилучшего метода лечения.

Если ваш рак был обнаружен в рамках программы скрининга молочной железы NHS, вы пройдете дополнительные тесты в центре скрининга, прежде чем вас направят на лечение.

Сканирование и рентген

Компьютерная томография (КТ) или рентген грудной клетки и ультразвуковое сканирование печени могут потребоваться, чтобы проверить, распространился ли рак на легкие или печень. МРТ груди может быть необходимо, чтобы уточнить или оценить степень состояния в груди.

Если ваш врач считает, что рак мог распространиться на ваши кости, вам может потребоваться сканирование костей. Перед сканированием костей вам в вену на руке введут вещество, содержащее небольшое количество радиации, известное как изотоп. Это впитается в вашу кость, если она была поражена раком. Пораженные участки кости будут отображаться в виде выделенных областей на сканировании костей, которое выполняется с помощью специальной камеры.

Тесты для определения конкретных видов лечения

Вам также потребуются тесты, которые покажут, будет ли рак реагировать на определенные виды лечения. Результаты этих тестов могут дать вашим врачам более полное представление о типе рака, который у вас есть, и о том, как лучше всего его лечить. Типы тестов, которые вам могут быть предложены, обсуждаются ниже.

В некоторых случаях рост клеток рака молочной железы можно стимулировать гормонами, естественным образом присутствующими в организме, такими как эстроген и прогестерон.

В этом случае рак можно лечить, остановив действие гормонов или снизив уровень этих гормонов в организме. Это известно как «гормональная терапия».

Во время теста на гормональные рецепторы из вашей груди берут образец раковых клеток и проверяют, реагируют ли они на эстроген или прогестерон. Если гормон способен прикрепляться к раковым клеткам (используя гормональный рецептор), они известны как «положительные гормональные рецепторы».

В то время как гормоны могут стимулировать рост некоторых типов рака молочной железы, другие типы стимулируются белком, называемым рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2).

Эти типы рака можно диагностировать с помощью теста HER2 и лечить лекарствами, блокирующими эффекты HER2. Это известно как «биологическая» или «таргетная» терапия.

Стадия и степень рака молочной железы

Стадия рака молочной железы

Когда у вас диагностируют рак молочной железы, врачи определяют его стадию. Стадия описывает размер рака и то, как далеко он распространился.

Протоковая карцинома in situ (DCIS) иногда описывается как стадия 0. Другие стадии рака молочной железы описывают инвазивный рак молочной железы (см. ниже).

  • 1 стадия – опухоль имеет размеры менее 2 см, лимфатические узлы в подмышечной впадине не поражены. Нет никаких признаков того, что рак распространился в другие части тела.
  • 2 стадия – опухоль имеет размеры 2-5 см или поражены лимфатические узлы в подмышечной впадине, или и то, и другое. Нет никаких признаков того, что рак распространился в другие части тела.
  • Стадия 3 – опухоль имеет размеры 2-5 см и может прикрепляться к структурам молочной железы, таким как кожа или окружающие ткани. Поражаются лимфатические узлы в подмышечной впадине. Тем не менее, нет никаких признаков того, что рак распространился в другие части тела.
  • 4 стадия – опухоль любого размера и рак распространился на другие части тела (метастазирование).

Это упрощенное руководство. Каждая стадия делится на дополнительные категории: A, B и C. Если вы не уверены, какая у вас стадия, спросите своего врача.

Система подготовки TNM

Система стадирования TNM также может использоваться для описания рака молочной железы, поскольку она может предоставить точную информацию о диагнозе. T описывает размер опухоли, N описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы, а M указывает, распространился ли рак на другие части тела.

Степень рака молочной железы

Степень описывает внешний вид раковых клеток.

  • Низкая степень (G1) — клетки, хотя и ненормальные, растут медленно.
  • Средняя степень (G2) — клетки выглядят более аномальными, чем клетки низкой степени злокачественности.
  • Высокая степень (G3) — клетки выглядят еще более ненормальными и с большей вероятностью будут быстро расти.

Хотите узнать больше?

  • Cancer Research UK: определение стадии рака молочной железы по TNM
  • Cancer Research UK: Количество стадий рака молочной железы

Лечение рака молочной железы

Обзор лечения

Хирургия обычно является первым методом лечения рака молочной железы. Тип операции, которую вы перенесете, будет зависеть от типа рака молочной железы, который у вас есть.

За хирургическим вмешательством обычно следует химиотерапия или лучевая терапия, а в некоторых случаях — гормональное или биологическое лечение. Опять же, лечение, которое у вас будет, будет зависеть от вашего типа рака молочной железы.

Ваш врач обсудит с вами наиболее подходящий план лечения. Химиотерапия или гормональная терапия иногда будут первым лечением.

Вторичный рак молочной железы

Большинство случаев рака молочной железы обнаруживаются на ранних стадиях заболевания. Тем не менее, небольшая часть женщин обнаруживает, что у них рак молочной железы после того, как он распространился на другие части тела (так называемые метастазы).

В этом случае тип лечения у вас может быть другим. Вторичный рак, также называемый «распространенным» или «метастатическим» раком, неизлечим, и лечение направлено на достижение ремиссии (когда опухоль уменьшается или исчезает, и вы чувствуете себя нормально и можете в полной мере наслаждаться жизнью).

Хотите узнать больше?

  • Рак молочной железы сейчас: вторичный рак молочной железы

Хирургия

Существует два основных типа хирургии рака молочной железы. Они есть:

  • операция по удалению раковой опухоли (опухоли), известная как органосохраняющая операция
  • операция по удалению всей груди, которая называется мастэктомия

Во многих случаях за мастэктомией может следовать реконструктивная операция, чтобы попытаться воссоздать выпуклость, чтобы заменить удаленную грудь.

Исследования показали, что органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией так же эффективна, как тотальная мастэктомия, при лечении рака молочной железы на ранней стадии.

Операция по сохранению груди

Операции по сохранению груди варьируются от лампэктомии или широкого локального иссечения, при котором удаляется только опухоль и небольшое количество окружающей ткани молочной железы, до частичной мастэктомии или квадрантэктомии, при которой удаляется до четверти груди.

Если у вас была органосохраняющая операция, количество удаляемой ткани молочной железы будет зависеть от:

  • тип рака у вас есть
  • размер опухоли и где она находится в вашей груди
  • количество окружающих тканей, которые необходимо удалить
  • размер твоей груди

Ваш хирург всегда удалит участок здоровой ткани молочной железы вокруг рака, который будет проверен на наличие следов рака. Если в здоровой ткани нет рака, вероятность повторного возникновения рака меньше. Если раковые клетки обнаружены в окружающих тканях, может потребоваться удаление большего количества ткани из груди.

После органосохраняющей операции вам обычно предлагают лучевую терапию для уничтожения оставшихся раковых клеток.

мастэктомия

Мастэктомия — это удаление всей ткани молочной железы, включая сосок. Если нет явных признаков того, что рак распространился на ваши лимфатические узлы, вам может быть назначена мастэктомия, при которой удаляется грудь вместе с биопсией сигнального лимфатического узла (см. ниже).

Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, вам, вероятно, потребуется более обширное удаление (очистка) лимфатических узлов в подмышечной впадине (под рукой).

Реконструкция

Реконструкция груди — это операция по созданию новой формы груди, максимально похожей на вашу другую грудь. Реконструкцию можно проводить одновременно с мастэктомией (немедленная реконструкция), а можно и позже (отсроченная реконструкция). Это можно сделать либо путем введения грудного имплантата, либо с использованием ткани из другой части вашего тела для создания новой груди.

Хотите узнать больше?

  • Рак груди сейчас: реконструкция груди

Хирургия лимфатических узлов

Чтобы выяснить, распространился ли рак, может быть проведена процедура, называемая биопсией сигнального лимфатического узла.

Сигнальные лимфатические узлы — это первые лимфатические узлы, которых достигают раковые клетки при их распространении. Они являются частью лимфатических узлов под мышкой (подмышечные лимфатические узлы). Положение сигнальных лимфатических узлов варьируется, поэтому их идентифицируют с помощью комбинации радиоизотопа и синего красителя.

Сигнальные лимфатические узлы исследуются в лаборатории на наличие раковых клеток. Это дает хороший показатель того, распространился ли рак.

Если в сигнальных лимфатических узлах есть раковые клетки, вам может потребоваться дополнительная операция по удалению большего количества лимфатических узлов из-под руки.

Хотите узнать больше?

    : Определите идеальный курс лечения после операции по поводу рака молочной железы.
  • Cancer Research UK: виды хирургии рака молочной железы

радиотерапия

Лучевая терапия использует контролируемые дозы радиации для уничтожения раковых клеток. Обычно его назначают после операции и химиотерапии, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки.

Если вам нужна лучевая терапия, ваше лечение начнется примерно через месяц после операции или химиотерапии, чтобы дать вашему телу возможность восстановиться. Вы, вероятно, будете проводить сеансы лучевой терапии от трех до пяти дней в неделю в течение трех-шести недель. Каждый сеанс будет длиться всего несколько минут.

Тип лучевой терапии будет зависеть от вашего рака и типа операции. Некоторым женщинам лучевая терапия может вообще не понадобиться. Доступны следующие типы:

  • лучевая терапия груди – после операции по сохранению груди облучение применяется ко всей оставшейся ткани молочной железы
  • лучевая терапия грудной клетки – после мастэктомии лучевая терапия применяется к грудной стенке
  • увеличение груди – некоторым женщинам может быть предложено усиление высокой дозы лучевой терапии в области, где был удален рак; тем не менее, повышение может повлиять на внешний вид груди, особенно если у вас большая грудь, и иногда может иметь другие побочные эффекты, включая уплотнение ткани молочной железы (фиброз).
  • лучевая терапия лимфатических узлов — когда лучевая терапия направлена ​​на подмышечную впадину (подмышечную впадину) и окружающую область, чтобы убить любой рак, который может присутствовать в лимфатических узлах.

К побочным эффектам лучевой терапии относятся:

  • раздражение и потемнение кожи на груди, что может привести к воспаленной, красной, мокнущей коже
  • усталость (крайняя усталость)
  • лимфедема (избыточное накопление жидкости в руке, вызванное закупоркой лимфатических узлов под рукой)

Хотите узнать больше?

  • Macmillan: Лучевая терапия рака молочной железы

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. Обычно его используют после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые не были удалены. Это называется адъювантной химиотерапией.

В некоторых случаях вам может быть назначена химиотерапия перед операцией, которая часто используется для уменьшения большой опухоли. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

Для химиотерапии используются несколько различных препаратов, и часто назначают сразу три. Выбор лекарства и комбинации будет зависеть от типа рака молочной железы и степени его распространения.

Химиотерапия обычно проводится амбулаторно, что означает, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Лекарства обычно вводят через капельницу прямо в кровь через вену.

В некоторых случаях вам могут дать таблетки, которые вы можете принимать дома. Вы можете проходить сеансы химиотерапии один раз в две-три недели в течение периода от четырех до восьми месяцев, чтобы дать вашему телу отдохнуть между процедурами.

Основные побочные эффекты химиотерапии обусловлены их влиянием на нормальные, здоровые клетки, такие как иммунные клетки. Побочные эффекты включают:

  • инфекции
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • усталость
  • боль во рту

Многие побочные эффекты можно предотвратить или контролировать с помощью лекарств, которые может назначить врач.

Химиотерапевтические препараты также могут остановить выработку эстрогена в организме, который, как известно, способствует росту некоторых видов рака молочной железы.

Если у вас не было менопаузы, ваши месячные могут прекратиться, пока вы проходите курс химиотерапии. После того, как вы закончите курс химиотерапии, ваши яичники должны снова начать вырабатывать эстроген.

Однако это происходит не всегда, и у вас может наступить ранняя менопауза. Это более вероятно у женщин старше 40 лет, потому что они ближе к возрасту менопаузы. Ваш врач обсудит с вами влияние любого лечения на вашу фертильность.

Химиотерапия вторичного рака молочной железы

Если рак молочной железы распространился за пределы молочной железы и лимфатических узлов на другие части тела, химиотерапия не вылечит рак, но может уменьшить размер опухоли, облегчить симптомы и помочь продлить жизнь.

Хотите узнать больше?

  • Макмиллан: Химиотерапия рака молочной железы

Лечение гормонами

Рост некоторых видов рака груди стимулируется гормонами эстрогеном или прогестероном, которые естественным образом присутствуют в вашем организме.

Эти типы рака известны как гормон-рецептор-позитивные раки. Гормональная терапия работает путем снижения уровня гормонов в организме или прекращения их действия.

Тип гормональной терапии, которую вы будете проходить, будет зависеть от стадии и степени вашего рака, к какому гормону он чувствителен, от вашего возраста, от того, пережили ли вы менопаузу и какой другой тип лечения вы получаете.

Вам, вероятно, будет назначена гормональная терапия после операции и химиотерапии, но иногда ее назначают перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить ее удаление.

Гормональная терапия может использоваться как единственный метод лечения рака молочной железы, если ваше общее состояние здоровья не позволяет вам пройти операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

В большинстве случаев вам нужно будет принимать гормональную терапию в течение пяти лет после операции. Если ваш рак молочной железы не чувствителен к гормонам, гормональная терапия не будет иметь никакого эффекта.

Тамоксифен

Тамоксифен останавливает связывание эстрогена с раковыми клетками, положительными по рецептору эстрогена. Его принимают каждый день в виде таблеток или жидкости. Это может вызвать несколько побочных эффектов, в том числе:

  • усталость
  • изменения в ваших месячных
  • тошнота и рвота
  • приливы
  • ноющие суставы
  • увеличение веса

ингибиторы ароматазы

Если вы пережили менопаузу, вам могут предложить ингибитор ароматазы. Этот тип лекарств работает, блокируя ароматазу, вещество, которое помогает вырабатывать эстроген в организме после менопаузы. До наступления менопаузы эстроген вырабатывается яичниками.

Могут быть предложены три ингибитора ароматазы. Это анастрозол, экземестан и летрозол. Они принимаются в виде таблеток один раз в день. Побочные эффекты включают:

  • приливы и потливость
  • тошнота и рвота
  • усталость
  • боли в суставах и костях
  • головные боли
  • сыпь

Абляция или подавление яичников

У женщин, не переживших менопаузу, эстроген вырабатывается яичниками. Абляция или подавление яичников останавливает работу яичников и выработку эстрогена.

Абляцию можно проводить с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии. Это останавливает работу яичников на постоянной основе и означает, что вы испытаете раннюю менопаузу.

Подавление яичников включает использование лекарства под названием гозерелин, которое является агонистом лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон (LHRHa). Ваши месячные прекратятся, пока вы принимаете его, хотя они должны начаться снова после завершения лечения.

Если вы приближаетесь к менопаузе (около 50 лет), ваши месячные могут не начаться снова после прекращения приема гозерелина.

Гозерелин принимают в виде инъекций один раз в месяц и могут вызывать побочные эффекты менопаузы, в том числе:

  • приливы и потливость
  • перепады настроения
  • проблемы со сном

Хотите узнать больше?

  • Рак груди сейчас: гормональная терапия

Биологическая терапия (таргетная терапия)

Рост некоторых видов рака молочной железы стимулируется белком, называемым рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Эти виды рака называются HER2-позитивными. Биологическая терапия работает, останавливая эффекты HER2 и помогая вашей иммунной системе бороться с раковыми клетками.

Если у вас высокий уровень белка HER2 и вы можете пройти биологическую терапию, вам, вероятно, пропишут лекарство под названием трастузумаб. Трастузумаб, также известный под торговой маркой Герцептин, обычно используется после химиотерапии.

Трастузумаб

Трастузумаб — это тип биологической терапии, известный как моноклональное антитело. Антитела естественным образом образуются в вашем организме и вырабатываются вашей иммунной системой для уничтожения вредных клеток, таких как вирусы и бактерии. Антитело трастузумаб нацелено на HER2-положительные раковые клетки и уничтожает их.

Трастузумаб обычно вводят внутривенно капельно. Он также иногда доступен в виде инъекций под кожу (подкожная инъекция).

Вам предстоит лечение в больнице. Каждый сеанс лечения занимает до одного часа, и количество необходимых вам сеансов будет зависеть от того, есть ли у вас рак молочной железы на ранней или более поздней стадии. В среднем вам потребуется сеанс один раз в три недели при раннем раке молочной железы и еженедельные сеансы, если ваш рак находится на более поздних стадиях.

Трастузумаб может вызывать побочные эффекты, в том числе проблемы с сердцем. Это означает, что он не подходит, если у вас есть проблемы с сердцем, такие как стенокардия, неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) или заболевание сердечных клапанов. Если вам необходимо принимать трастузумаб, вы будете регулярно проходить обследование сердца, чтобы убедиться, что оно не вызывает никаких проблем.

Другие побочные эффекты трастузумаба могут включать:

  • начальная аллергическая реакция на лекарство, которая может вызвать тошноту, свистящее дыхание, озноб и лихорадку
  • диарея
  • усталость
  • боли и боли

Клинические испытания

Значительный прогресс был достигнут в лечении рака молочной железы, и теперь все больше женщин живут дольше и имеют меньше побочных эффектов от лечения.

Эти достижения были обнаружены в ходе клинических испытаний, в ходе которых новые методы лечения и их комбинации сравниваются со стандартными.

Все испытания рака в Великобритании тщательно контролируются, чтобы гарантировать их полезность и безопасность. На самом деле, участники клинических испытаний в целом могут добиться большего успеха, чем те, кто находится на обычном лечении.

Если вас попросят принять участие в испытании, вам дадут информационный лист, и, если вы хотите принять участие, вас попросят подписать форму согласия. Вы можете отказаться от участия в клиническом испытании или выйти из него, и это не повлияет на ваше лечение.

Хотите узнать больше?

  • Рак груди сейчас: клинические испытания
  • Против рака молочной железы: наше исследование

Психологическая помощь

Борьба с раком может быть огромной проблемой как для пациентов, так и для их семей. Это может вызвать эмоциональные и практические трудности. Многим женщинам приходится справляться с удалением части или всей груди, что может быть очень неприятно.

Часто бывает полезно поговорить о своих чувствах или других трудностях с обученным консультантом или терапевтом. Вы можете обратиться за такой помощью на любой стадии болезни.

Существуют различные способы найти помощь и поддержку. Ваш лечащий врач, медсестра-специалист или врач общей практики могут направить вас к консультанту. Если вы чувствуете себя подавленным, поговорите со своим лечащим врачом. Может помочь курс антидепрессантов, или ваш врач может организовать для вас посещение консультанта или психотерапевта.

Это может помочь поговорить с кем-то, кто прошел через то же, что и вы. Во многих организациях есть телефоны доверия и онлайн-форумы. Они также могут познакомить вас с другими людьми, прошедшими курс лечения от рака.

Хотите узнать больше?

  • Рак груди сейчас: есть с кем поговорить
  • Macmillan Cancer Support: интернет-сообщество

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения — это комплексные методы лечения, которые могут способствовать физическому и эмоциональному благополучию. Они назначаются наряду с обычными процедурами и включают методы релаксации, массаж, ароматерапию и иглоукалывание.

Дополнительная терапия может помочь некоторым женщинам справиться с диагнозом и лечением, а также обеспечить перерыв в плане лечения.

Ваша больница или отделение груди могут предоставить доступ к дополнительным методам лечения или порекомендовать, где вы можете их получить. Важно поговорить со своей медсестрой-специалистом по раку молочной железы о любой дополнительной терапии, которую вы хотите использовать, чтобы убедиться, что она не мешает вашему обычному лечению.

Хотите узнать больше?

  • Рак молочной железы сейчас: дополнительные методы лечения

Жизнь с раком молочной железы

Восстановление и последующее наблюдение

Восстановление

У большинства женщин с раком молочной железы операция является частью лечения. Возвращение к нормальной жизни после операции может занять некоторое время. Важно не торопиться и дать себе время на восстановление.

В это время не поднимайте вещи — например, детей или тяжелые сумки с покупками — и избегайте тяжелой работы по дому. Вам также могут посоветовать не садиться за руль.

Некоторые другие методы лечения, в частности лучевая терапия и химиотерапия, могут сильно утомить вас. Возможно, вам придется на некоторое время отвлечься от некоторых ваших обычных занятий. Не бойтесь просить практической помощи у семьи и друзей.

Последующий

После окончания лечения вас будут приглашать на регулярные осмотры, обычно каждые три месяца в течение первого года.

Если у вас был ранний рак молочной железы, ваша медицинская бригада согласует с вами план лечения после окончания лечения. Этот план содержит подробную информацию о вашем последующем наблюдении. Вы получите копию плана, которая также будет отправлена ​​вашему семейному врачу.

Во время осмотра ваш врач осмотрит вас и может провести анализы крови или рентген, чтобы увидеть, как ваш рак реагирует на лечение. Вам также следует предлагать маммографию каждый год в течение первых пяти лет после лечения.

Долгосрочные осложнения

Хотя это редко, ваше лечение рака молочной железы может вызвать новые проблемы, такие как:

  • боль и скованность в руках и плечах могут возникать после операции, а кожа в этих областях может быть стянутой (скопление избыточной лимфатической жидкости, вызывающее отек) – это может произойти, если хирургическое вмешательство или лучевая терапия повреждают лимфодренажную систему в подмышка

Поговорите со своей медицинской командой, если вы испытываете эти или любые другие долгосрочные последствия лечения.

Хотите узнать больше?

  • Рак груди сейчас: жизнь после лечения рака груди
  • Рак груди сейчас: лимфедема
  • Cancer Research UK: последующее наблюдение за раком молочной железы

Ваше тело и грудь после лечения

Как справиться с изменениями в своем теле

Диагноз рака молочной железы может изменить ваше отношение к своему телу. Все женщины по-разному реагируют на телесные изменения, происходящие в результате лечения рака молочной железы. Некоторые женщины реагируют положительно, но другим сложнее справиться. Важно дать себе время, чтобы смириться с любыми изменениями в вашем теле.

Хотите узнать больше?

  • Рак молочной железы сейчас: совладание с эмоциями
  • Healthtalkonline: Образ тела
  • Макмиллан: Рак и образ тела

Ранняя менопауза

Хотя большинство случаев рака молочной железы возникает у женщин старше 50 лет, переживших менопаузу, некоторым молодым женщинам приходится справляться с ранней менопаузой, вызванной противораковым лечением.

Симптомы могут включать приливы, сухость влагалища и потерю полового влечения. Поговорите со своей медицинской командой о любых симптомах, которые у вас есть, и они смогут помочь.

Хотите узнать больше?

  • Рак груди сейчас: фертильность
  • Cancer Research UK: рак молочной железы и симптомы менопаузы
  • Macmillan: Лечение рака молочной железы и симптомы менопаузы

протезирование

Протез молочной железы — это искусственная грудь, которую можно носить внутри бюстгальтера, чтобы заменить удаленную грудь.

Вскоре после мастэктомии вам дадут легкую поролоновую грудь, которую вы будете носить до тех пор, пока не заживет область, пораженная хирургическим вмешательством или лучевой терапией. После заживления вам предложат силиконовый протез. Протезы бывают разных форм и размеров, и вы сможете найти тот, который подходит именно вам.

Хотите узнать больше?

  • Рак груди сейчас: Ваше тело после лечения рака груди
  • Cancer Research UK: После операции по поводу рака молочной железы: ваша искусственная форма груди (протез)

Реконструкция

Если у вас не было немедленной реконструкции груди (выполненной во время мастэктомии), вы можете сделать реконструкцию позже. Это называется отсроченной реконструкцией.

Существует два основных метода реконструкции груди – реконструкция с использованием собственных тканей и реконструкция с использованием имплантата. Тип, который наиболее подходит для вас, будет зависеть от многих факторов, включая лечение, которое вы проходили, любое текущее лечение и размер вашей груди. Поговорите со своей медицинской бригадой о том, какая реконструкция подходит вам.

Хотите узнать больше?

  • Cancer Research UK: О реконструкции груди

Отношения и секс

Отношения с друзьями и семьей

Не всегда легко говорить о раке ни вам, ни вашей семье и друзьям. Вы можете почувствовать, что некоторые люди чувствуют себя неловко рядом с вами или избегают вас.

Если вы открыто расскажете о своих чувствах и о том, чем могут помочь ваша семья и друзья, это может их успокоить. Однако не бойтесь сказать им, что вам нужно время для себя, если это то, что вам нужно.

Хотите узнать больше?

  • Рак молочной железы сейчас: рассказывая семье и друзьям
  • Макмиллан: Говоря о вашем раке
  • Healthtalkonline: Как рак молочной железы влияет на семьи

Ваша сексуальная жизнь

Рак молочной железы и его лечение могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. Женщины часто теряют интерес к сексу после лечения рака молочной железы. Ваше лечение может вызвать у вас чувство сильной усталости. Вы можете чувствовать шок, растерянность или депрессию из-за того, что у вас диагностирован рак. Вы можете быть расстроены изменениями в своем теле или огорчены потерей груди или, в некоторых случаях, бесплодием.

Понятно, что вам может не хотеться заниматься сексом, пока вы справляетесь со всем этим. Попробуйте поделиться своими чувствами с партнером. Если у вас есть проблемы с сексом, которые не проходят со временем, вы можете поговорить с консультантом или сексологом.

Хотите узнать больше?

  • Рак молочной железы сейчас: секс и близость.
  • Cancer Research UK: Жизнь после операции по удалению рака груди: сексуальность после операции на груди.
  • Макмиллан: Рак и сексуальность.

Деньги и финансовая поддержка

Если вам придется сократить или прекратить работу из-за рака, вам может быть трудно справиться с финансовыми трудностями.

Если у вас рак или вы ухаживаете за больным раком, вы можете иметь право на финансовую поддержку, например:

  • если у вас есть работа, но вы не можете работать из-за болезни, вы имеете право на установленное законом пособие по болезни от вашего работодателя
  • если у вас нет работы и вы не можете работать из-за болезни, вы можете иметь право на пособие по трудоустройству и поддержке
  • если вы ухаживаете за больным раком, вы можете иметь право на пособие по уходу
  • вы можете иметь право на получение других пособий, если у вас есть дети, живущие дома, или если у вас низкий семейный доход

Узнайте, какая помощь доступна для вас как можно скорее. Социальный работник в вашей больнице сможет предоставить вам необходимую информацию.

Бесплатные рецепты

Люди, проходящие лечение от рака, имеют право подать заявление на получение сертификата об освобождении, который дает им бесплатные рецепты на все лекарства, включая лекарства от не связанных с этим состояний.

Сертификат действителен в течение пяти лет, и вы можете подать заявление на его получение через своего врача общей практики или специалиста по онкологическим заболеваниям.

Хотите узнать больше?

  • Рак груди сейчас: финансы и практичность
  • GOV.UK: льготы и финансовая поддержка
  • Найдите ближайшее к вам бюро консультаций для граждан

Разговаривать с другими людьми

Ваш врач общей практики или медсестра могут ответить на любые ваши вопросы о вашем раке или лечении. Возможно, вам будет полезно поговорить с квалифицированным консультантом или психологом или с кем-нибудь по специальной линии доверия. Ваш врач общей практики будет иметь информацию об этом.

Некоторым людям полезно поговорить с другими больными раком груди либо в местной группе поддержки, либо в интернет-чате.

Хотите узнать больше?

  • Рак груди сейчас: есть с кем поговорить
  • Macmillan: Интернет-сообщество

Профилактика рака молочной железы

Поскольку причины рака молочной железы до конца не изучены, неизвестно, можно ли его полностью предотвратить.

Некоторые методы лечения доступны для снижения риска у женщин, у которых риск развития этого заболевания выше, чем у населения в целом.

Диета и образ жизни

Регулярные физические упражнения и здоровое, сбалансированное питание рекомендуются всем женщинам, поскольку они могут помочь предотвратить многие заболевания, включая болезни сердца, диабет и многие формы рака.

В исследованиях изучалась связь между раком молочной железы и диетой, и, хотя однозначных выводов нет, есть преимущества для женщин, которые поддерживают здоровый вес, регулярно занимаются спортом и потребляют мало насыщенных жиров и алкоголя.

Также было высказано предположение, что регулярные физические упражнения могут снизить риск развития рака молочной железы на треть. Если вы пережили менопаузу, особенно важно, чтобы у вас не было избыточного веса или ожирения. Это связано с тем, что эти условия вызывают выработку большего количества эстрогена, что может увеличить риск рака молочной железы.

Грудное вскармливание

Исследования показали, что у женщин, которые кормят грудью, статистически меньше шансов заболеть раком молочной железы, чем у тех, кто этого не делает. Причины до конца не выяснены, но это может быть связано с тем, что у женщин овуляция происходит не так регулярно, пока они кормят грудью, а уровень эстрогена остается стабильным.

Лечение для снижения риска

Если у вас повышенный риск развития рака молочной железы, доступно лечение для снижения риска.

Ваш уровень риска определяется такими факторами, как ваш возраст, история болезни вашей семьи и результаты генетических тестов.

Как правило, вас направят в специализированную генетическую службу, если сочтут, что у вас повышенный риск рака молочной железы. Медицинские работники, работающие в этих службах, должны обсудить с вами варианты лечения.

Двумя основными методами лечения являются операция по удалению груди (мастэктомия) или медикаментозное лечение. Они описаны более подробно ниже.

мастэктомия

Мастэктомия — операция по удалению груди. Его можно использовать для лечения рака молочной железы и снижения вероятности развития этого заболевания у небольшого числа женщин из семей с высоким риском.

Удаляя как можно больше ткани молочной железы, мастэктомия может снизить риск рака молочной железы до 90%.

Однако, как и при любой операции, существует риск осложнений, и удаление груди может оказать существенное влияние на образ вашего тела и сексуальные отношения.

Если вы хотите, вы обычно можете выбрать реконструкцию груди либо во время операции мастэктомии, либо позже. Во время операции по реконструкции груди ваша первоначальная форма груди воссоздается с использованием грудных имплантатов или тканей из других частей вашего тела.

Альтернативой является использование грудных протезов. Это искусственная грудь, которую можно носить внутри бюстгальтера.

Лечение

В июне 2013 года Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) объявил, что два лекарства, называемые тамоксифен и ралоксифен, будут доступны в NHS для женщин с повышенным риском развития рака груди.

Либо тамоксифен, либо ралоксифен можно использовать у женщин, переживших менопаузу, но только тамоксифен следует использовать у женщин, у которых ее еще не было.

Эти лекарства могут не подойти, если в прошлом у вас были тромбы или рак матки, или если у вас есть повышенный риск развития этих проблем в будущем.

Женщинам, у которых уже была мастэктомия по удалению обеих грудей, эти лекарства не будут предлагаться, потому что риск развития рака молочной железы у них очень мал.

Курс лечения тамоксифеном или ралоксифеном обычно включает прием таблетки каждый день в течение пяти лет.

Ралоксифен может вызывать побочные эффекты, включая гриппоподобные симптомы, приливы и судороги ног. Побочные эффекты тамоксифена могут включать приливы и потливость, изменение менструального цикла, тошноту и рвоту.

Ваши шансы родить ребенка с врожденными дефектами увеличиваются, пока вы принимаете тамоксифен, поэтому вам будет рекомендовано прекратить его прием как минимум за два месяца до попытки зачать ребенка. Лекарство также может увеличить риск образования тромбов, поэтому вам следует прекратить его прием за шесть недель до плановой операции.

Тамоксифен и ралоксифен в настоящее время не лицензированы для снижения риска рака молочной железы у женщин с повышенным риском развития этого заболевания. Тем не менее, их все же можно использовать, если вы понимаете преимущества и риски, и ваш врач считает, что лечение будет полезным.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru