Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — Заболевания; условия

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт» обусловлена ​​временным нарушением кровоснабжения участка головного мозга.

Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку кислорода в головном мозге. Это может вызвать внезапные симптомы, похожие на симптомы инсульта, такие как нарушение речи и зрения, а также онемение или слабость в лице, руках и ногах.

Однако ТИА длится не так долго, как инсульт. Эффекты часто длятся всего несколько минут или часов и полностью исчезают в течение 24 часов.

Признаки и симптомы

Основные симптомы ТИА можно запомнить по слову БЫСТРО: Лицо-Руки-Речь-Время.

  • Лицо — лицо может опуститься на одну сторону, человек может быть не в состоянии улыбаться, или его рот или глаз могут опуститься.
  • Руки — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
  • Речь — их речь может быть невнятной или искаженной, или человек может вообще не говорить, несмотря на то, что кажется бодрствующим.
  • Время — пора немедленно набирать 999, если вы видите какие-либо из этих признаков или симптомов.

Узнайте больше о симптомах ТИА

Ищу медицинскую консультацию

На ранних стадиях ТИА невозможно определить, есть ли у вас ТИА или полный инсульт, поэтому важно немедленно позвонить по номеру 999 и вызвать скорую помощь.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете приезда скорой помощи, все равно следует провести обследование в больнице.

ТИА — это предупреждение о том, что вам грозит полный инсульт в ближайшем будущем, и оценка может помочь врачам определить лучший способ снизить вероятность этого.

Если вы считаете, что у вас могла быть ТИА ранее, но симптомы с тех пор прошли, и вы не обращались за медицинской помощью в то время, вам следует срочно записаться на прием к своему врачу общей практики, чтобы он мог решить, следует ли направить вас на обследование в больницу. .

Что вызывает ТИА?

Во время ТИА блокируется один из кровеносных сосудов, снабжающих мозг кровью, богатой кислородом.

Эта закупорка обычно вызвана тромбом, который образовался в другом месте вашего тела и попал в кровеносные сосуды, снабжающие мозг, хотя это также может быть вызвано кусочками жирового материала или пузырьками воздуха.

Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на ТИА, в том числе:

  • курение
  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • ожирение
  • высокий уровень холестерина
  • регулярное употребление чрезмерного количества алкоголя
  • мерцательная аритмия (разновидность нерегулярного сердцебиения)
  • диабет

Люди старше 60 лет, а также лица азиатского, африканского или карибского происхождения также подвержены более высокому риску ТИА.

Узнайте больше о причинах ТИА

Как лечат ТИА

Хотя симптомы ТИА исчезают в течение нескольких минут или часов, вам потребуется лечение, чтобы предотвратить повторную ТИА или полный инсульт в будущем.

Ваше лечение будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств, таких как ваш возраст и история болезни.

Вам, скорее всего, посоветуют, как изменить образ жизни, чтобы снизить риск инсульта (см. ниже), а также предложат лекарства для лечения основной причины ТИА.

В некоторых случаях может потребоваться операция, чтобы разблокировать сонные артерии (основные кровеносные сосуды, снабжающие мозг кровью).

Профилактика ТИА

ТИА часто является признаком того, что может последовать еще один, и вы подвергаетесь высокому риску полного опасного для жизни инсульта в ближайшем будущем.

Независимо от того, были ли у вас в прошлом ТИА или инсульт, есть несколько способов снизить риск их возникновения в будущем. Это включает:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные упражнения
  • ограничение потребления алкоголя
  • не курить

Симптомы транзиторной ишемической атаки

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА) такие же, как и при инсульте, но в отличие от инсульта они длятся всего несколько минут или часов.

Распознавание признаков ТИА

Как и при инсульте, признаки и симптомы ТИА обычно начинаются внезапно.

Основные симптомы можно запомнить по слову БЫСТРО: Лицо-Руки-Речь-Время.

  • Лицо — лицо может быть опущено на одну сторону, человек может быть не в состоянии улыбаться, или его рот или глаз могут быть опущены.
  • Руки — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
  • Речь — их речь может быть невнятной или искаженной, или человек может вообще не говорить, несмотря на то, что кажется бодрствующим.
  • Время — пора немедленно набирать 999, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.

Всем важно знать об этих признаках и симптомах. Если вы живете с кем-то из группы высокого риска или ухаживаете за ним, например, за пожилым человеком или человеком с диабетом или высоким кровяным давлением, знать о симптомах еще важнее.

Другие возможные симптомы

Симптомы в тесте FAST идентифицируют большинство инсультов и ТИА, но иногда они могут вызывать различные симптомы, которые обычно появляются внезапно (обычно в течение нескольких секунд).

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • полный паралич одной стороны тела
  • внезапная потеря или помутнение зрения
  • головокружение
  • замешательство
  • трудности с пониманием того, что говорят другие
  • проблемы с балансом и координацией

Однако могут быть и другие причины этих симптомов.

Ищу медицинскую консультацию

На ранних стадиях ТИА невозможно определить, есть ли у вас ТИА или полный инсульт, поэтому важно немедленно позвонить по номеру 999 и вызвать скорую помощь, если у вас или у кого-то еще проявляются симптомы.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете приезда скорой помощи, все равно следует провести обследование в больнице.

ТИА — это предупреждение о том, что в ближайшем будущем у вас может случиться полный инсульт, и оценка может помочь врачам определить лучший способ снизить вероятность этого.

Если вы считаете, что у вас могла быть ТИА ранее, но симптомы с тех пор прошли, и вы не обращались за медицинской помощью в то время, вам следует срочно записаться на прием к своему терапевту, чтобы он мог направить вас на обследование в больнице, если это уместно. .

Причины транзиторной ишемической атаки

Транзиторные ишемические атаки (ТИА) возникают, когда блокируется один из кровеносных сосудов, снабжающих мозг кровью, богатой кислородом.

Это прерывание притока крови к мозгу означает, что мозг не может правильно выполнять некоторые из своих обычных функций, что приводит к таким симптомам, как невнятная речь и слабость.

При ТИА закупорка быстро устраняется, и кровоснабжение вашего мозга возвращается к норме до того, как произойдет какое-либо серьезное повреждение. При полном инсульте приток крови к мозгу нарушается гораздо дольше, что приводит к более серьезному повреждению мозга и долгосрочным проблемам.

Закупорка кровеносных сосудов, ответственная за большинство ТИА, обычно вызвана тромбом, который образовался в другом месте вашего тела и попал в кровеносные сосуды, снабжающие мозг, хотя это также может быть вызвано кусочками жирового материала или пузырьками воздуха.

В очень редких случаях ТИА могут быть вызваны небольшим кровоизлиянием в головной мозг, известным как кровоизлияние.

Сгустки крови

Сгустки крови, которые вызывают ТИА, обычно образуются в областях, где артерии были сужены или заблокированы с течением времени из-за накопления жировых отложений, известных как бляшки. Эти бляшки образуются во время процесса, называемого атеросклерозом.

Когда вы становитесь старше, артерии могут сужаться естественным образом, но некоторые вещи могут опасно ускорить этот процесс. Это включает:

  • курение
  • чрезмерное потребление алкоголя

Тип нерегулярного сердцебиения, называемый фибрилляцией предсердий, также может вызывать ТИА. Это может привести к образованию тромбов, которые выходят из сердца и застревают в кровеносных сосудах, снабжающих мозг.

Кто больше всего подвержен риску?

Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на ТИА. Некоторые из этих факторов изменчивы — например, ваш образ жизни.

Некоторые из основных факторов риска ТИА:

  • возраст — хотя ТИА могут возникать в любом возрасте (в том числе у детей и молодых людей), они чаще всего встречаются у людей старше 60 лет.
  • этническая принадлежность — люди южноазиатского, африканского или карибского происхождения имеют более высокий риск ТИА, отчасти потому, что в этих группах выше показатели высокого кровяного давления.
  • история болезни — наряду с упомянутыми выше состояниями, другие состояния здоровья, такие как диабет, могут увеличить риск развития ТИА.
  • вес и диета — риск развития ТИА выше, если у вас избыточный вес и/или вы придерживаетесь нездоровой диеты с высоким содержанием жиров и соли.
  • курение и алкоголь — курение и/или регулярное употребление чрезмерного количества алкоголя может увеличить риск ТИА.

Принятие мер, которые вы можете изменить, поможет снизить риск развития ТИА или уменьшить ваши шансы на полный инсульт в будущем.

Диагностика транзиторных ишемических атак

Если вы подозреваете, что у вас была транзиторная ишемическая атака (ТИА), важно как можно скорее обратиться к врачу.

После первоначальной оценки ваших симптомов вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования, чтобы определить причину ТИА.

ТИА является предупредительным признаком того, что в ближайшем будущем у вас может случиться полный инсульт, и детальная оценка может помочь вашему врачу решить, как лучше всего снизить этот риск.

Первоначальная оценка

ТИА часто проходят очень быстро, поэтому к моменту обращения к врачу у вас может не быть никаких симптомов.

Вас спросят о симптомах, которые вы испытали во время ТИА, и о том, как долго они продолжались. Это поможет исключить другие состояния, которые могли вызвать ваши симптомы.

Даже если у вас больше нет симптомов, может потребоваться неврологическое обследование. Это включает в себя простые задания, предназначенные для проверки вашей силы, чувствительности и навыков координации.

Направление к специалисту

При подозрении на ТИА вас направят к специалисту для дальнейшего обследования. Если вы подвержены особенно высокому риску инсульта или другой ТИА в ближайшем будущем, вам следует обратиться в течение 24 часов. Люди с более низким риском должны быть осмотрены в течение семи дней.

Обычно вам предложат принять аспирин, пока вы ожидаете осмотра у специалиста, так как это может помочь снизить риск возникновения инсульта или другой ТИА.

Вполне вероятно, что вас направят к неврологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного и спинного мозга) или к консультанту, специализирующемуся на инсультах. Это может быть специализированная клиника инсульта или ТИА.

Tests

Для подтверждения ТИА и поиска основных проблем, которые могли ее вызвать, может быть проведено несколько тестов. Некоторые из этих тестов описаны ниже.

Тесты артериального давления

Ваше кровяное давление будет проверено, потому что высокое кровяное давление (гипертония) может привести к ТИА.

Анализы крови

Вам могут понадобиться анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас высокий уровень холестерина, и проверить, есть ли у вас диабет.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность вашего сердца с помощью ряда электродов (небольших липких пятен), прикрепленных к вашей коже.

ЭКГ может выявить аномальные сердечные ритмы, которые могут быть признаком таких состояний, как мерцательная аритмия (когда ваше сердце бьется нерегулярно), что может увеличить риск ТИА.

Каротидное ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование сонных артерий может показать наличие сужений или закупорок в шейных артериях, ведущих к головному мозгу.

Небольшой зонд (преобразователь) посылает высокочастотные звуковые волны в ваше тело. Когда эти звуковые волны отражаются, их можно использовать для создания изображения внутренней части вашего тела.

Сканирование мозга

Сканирование мозга не всегда необходимо, если у вас была ТИА. Обычно их проводят только в том случае, если неясно, какая часть вашего мозга была поражена.

В этих случаях чаще всего проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тип сканирования использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания изображения вашего мозга.

Иногда может использоваться компьютерная томография (КТ), если МРТ вам не подходит. Этот тип сканирования использует серию рентгеновских лучей для получения изображения внутренней части мозга.

Лечение транзиторных ишемических атак

Хотя симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА) проходят в течение нескольких минут или часов без какого-либо специального лечения, вам потребуется лечение, чтобы предотвратить повторную ТИА или полный инсульт в будущем.

ТИА является предупредительным признаком того, что у вас значительно повышен риск полного инсульта в ближайшем будущем, причем самый высокий риск приходится на дни и недели после приступа.

Инсульт — это серьезное заболевание, которое может привести к постоянной инвалидности и в некоторых случаях к летальному исходу, но соответствующее лечение после ТИА может помочь снизить риск его возникновения.

Ваше лечение будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств, таких как ваш возраст и история болезни. Медицинский персонал может обсудить с вами варианты лечения и рассказать о возможных преимуществах и рисках.

Вполне вероятно, что вам посоветуют, как изменить образ жизни, чтобы снизить риск инсульта, а также предложат лекарства для лечения основной причины ТИА.

Вам также может понадобиться хирургическое вмешательство как часть вашего лечения.

Изменения образа жизни

Есть ряд изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить вероятность возникновения инсульта после ТИА.

  • придерживайтесь здоровой диеты — обычно рекомендуется диета с низким содержанием жиров, пониженным содержанием соли и высоким содержанием клетчатки, включая большое количество свежих фруктов и овощей.
  • регулярные физические упражнения — для большинства людей рекомендуется не менее 150 минут умеренной аэробной активности, такой как езда на велосипеде или быстрая ходьба, каждую неделю
  • отказ от курения — если вы курите, прекращение курения может значительно снизить риск инсульта в будущем.
  • сокращение употребления алкоголя — вы должны стремиться не превышать рекомендуемые пределы потребления алкоголя: от трех до четырех единиц в день для мужчин и от двух до трех единиц в день для женщин.

Лечение

В дополнение к изменению образа жизни большинству людей, перенесших ТИА, необходимо принимать одно или несколько ежедневных лекарств в течение неопределенного времени, чтобы снизить вероятность инсульта или другой ТИА.

Некоторые из основных используемых препаратов описаны ниже.

Антиагреганты

Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают крови свертываться (сгущаться). Если кровеносный сосуд поврежден, тромбоциты слипаются, образуя кровяной сгусток, чтобы предотвратить кровотечение.

Антитромбоцитарные препараты снижают способность тромбоцитов слипаться и образовывать сгустки. Если у вас была ТИА, вероятно, вам предложат антитромбоцитарные препараты.

Людям, перенесшим ТИА, обычно предлагают два антиагреганта: аспирин и клопидогрел. Аспирин также иногда можно принимать с другим антитромбоцитарным препаратом, называемым дипиридамолом, потому что он может быть более эффективным, чем прием этих препаратов по отдельности.

К основным побочным эффектам антитромбоцитарных препаратов относятся расстройство желудка и повышенный риск кровотечения — например, если вы порежетесь, кровотечение может продолжаться дольше, и вы можете легко получить синяк.

Антикоагулянты

Антикоагулянты могут помочь предотвратить образование тромбов, изменяя химический состав крови таким образом, чтобы предотвратить образование тромбов.

Их обычно предлагают людям, перенесшим ТИА, если сгусток крови, вызвавший ТИА, образовался в сердце. Это часто происходит из-за состояния, называемого фибрилляцией предсердий, которое заставляет ваше сердце биться нерегулярно.

Варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан являются примерами антикоагулянтов, предлагаемых некоторым людям, перенесшим ТИА.

Побочным эффектом всех антикоагулянтов является риск кровотечения, вызванный снижением способности крови к свертыванию. Во время приема варфарина вам могут потребоваться регулярные анализы крови, чтобы врачи могли убедиться, что ваша доза не слишком высока или слишком мала.

Антигипертензивные (лекарства от артериального давления)

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония), вам предложат антигипертензивное лекарство для его контроля. Это связано с тем, что высокое кровяное давление значительно увеличивает риск ТИА или инсульта.

Существует множество различных видов лекарств, которые могут помочь контролировать ваше кровяное давление, в том числе:

  • тиазидные диуретики
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • блокаторы кальциевых каналов
  • бета-блокаторы

Ваш врач посоветует вам, какой антигипертензивный препарат является наиболее подходящим для вас. Некоторым людям может быть предложена комбинация двух или трех разных лекарств.

Статины

Если у вас высокий уровень холестерина, вам порекомендуют принимать лекарство, известное как статин. Статины снижают уровень холестерина в крови, блокируя фермент печени, вырабатывающий холестерин.

Статины также могут помочь снизить риск инсульта независимо от уровня холестерина, поэтому вам могут предложить статины, даже если уровень холестерина не особенно высок.

Примеры статинов, которые часто назначают людям с ТИА, включают аторвастатин, симвастатин и розувастатин.

Подробнее о статинах

Хирургия

В некоторых случаях после ТИА может быть рекомендована хирургическая процедура, называемая каротидной эндартерэктомией.

Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия — это операция, при которой удаляют часть слизистой оболочки сонной артерии, а также любую закупорку, образовавшуюся в артерии.

Сонные артерии доставляют кровь к мозгу. Когда жировые отложения накапливаются внутри сонных артерий, они становятся твердыми и узкими, что затрудняет ток крови по ним.

Это известно как атеросклероз, и это может привести к ТИА и инсультам, если нарушается кровоснабжение мозга.

Разблокируя сонные артерии у людей с умеренно или сильно суженными артериями, каротидная эндартерэктомия может значительно снизить риск инсульта или другой ТИА.

Профилактика транзиторных ишемических атак

Лучший способ предотвратить ТИА — соблюдать здоровую диету, регулярно заниматься спортом, избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Эти изменения образа жизни могут снизить риск таких проблем, как атеросклероз (когда артерии забиваются жирными веществами), высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые могут привести к ТИА.

Если у вас уже была ТИА, внесение этих изменений может помочь снизить риск развития полного инсульта или другой ТИА в будущем.

Нездоровое питание может увеличить ваши шансы на ТИА или инсульт, поскольку может привести к повышению артериального давления и уровня холестерина.

Поэтому обычно рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включающая большое количество свежих фруктов и овощей (пять порций в день) и цельнозерновые продукты.

Важно соблюдать баланс в своем рационе. Не ешьте слишком много какой-либо отдельной пищи, особенно продуктов с высоким содержанием соли и полуфабрикатов.

Вы должны ограничить количество соли, которую вы едите, не более 6 г (0.2 унции) в день, потому что слишком много соли повысит ваше кровяное давление. 6 г соли — это примерно одна чайная ложка.

Упражнение

Сочетание здорового питания с регулярными физическими упражнениями — лучший способ поддерживать здоровый вес, а регулярные физические упражнения также могут помочь снизить уровень холестерина и поддерживать кровяное давление на здоровом уровне.

Большинству людей рекомендуется не менее 150 минут (2 часа 30 минут) аэробных упражнений средней интенсивности, таких как езда на велосипеде или быстрая ходьба, каждую неделю.

Не кури

Курение значительно увеличивает риск ТИА или инсульта. Это потому, что он сужает ваши артерии и повышает вероятность свертывания крови.

Если вы бросите курить, вы снизите риск ТИА или инсульта. Отказ от курения также улучшит ваше общее состояние здоровья и снизит риск развития других серьезных заболеваний, таких как рак легких и болезни сердца.

Организация Quit Your Way Scotland может предложить совет и поддержку, которые помогут вам бросить курить.

Сократите употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к увеличению веса, высокому кровяному давлению и вызвать нерегулярное сердцебиение (фибрилляцию предсердий), что может увеличить риск ТИА или инсульта.

Если вы решите употреблять алкоголь, вы должны стремиться не превышать рекомендуемые пределы. Это то, что:

  • мужчины не должны регулярно употреблять более трех-четырех единиц алкоголя в день
  • женщинам не следует регулярно выпивать более двух-трех единиц в день

Управление базовыми условиями

Если у вас было диагностировано заболевание, которое, как известно, увеличивает риск ТИА и инсульта, например, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, мерцательная аритмия или диабет, важно также обеспечить надлежащий контроль этого состояния.

Упомянутые выше изменения образа жизни могут в значительной степени помочь контролировать эти состояния, но вам также может потребоваться регулярный прием лекарств.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru