Эпилепсия

Эпилепсия — это состояние, которое поражает мозг и вызывает повторяющиеся припадки.

По оценкам, эпилепсия затрагивает более 500,000 100 человек в Великобритании. Это означает, что почти один из каждых XNUMX человек страдает этим заболеванием.

Приступы

Клетки головного мозга, известные как нейроны, проводят электрические сигналы и общаются друг с другом в мозге с помощью химических мессенджеров. Во время припадка происходят аномальные выбросы нейронов, запускающих электрические импульсы, которые могут привести к странному поведению мозга и тела.

Тяжесть приступов может варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди просто испытывают странное ощущение без потери сознания или могут находиться в состоянии «транса» на несколько секунд или минут, в то время как другие теряют сознание и у них возникают судороги (неконтролируемая тряска тела).

У некоторых людей может быть только один припадок в какой-то момент их жизни. Если у них нет высокого риска повторения припадков, они не будут считаться страдающими эпилепсией.

Что вызывает эпилепсию?

Эпилепсия может начаться в любом возрасте, но чаще всего она начинается в детстве.

Часто невозможно определить конкретную причину, по которой у кого-то развивается это состояние, хотя некоторые случаи, особенно те, которые возникают в более позднем возрасте, связаны с повреждением головного мозга.

Например, эпилепсия может быть вызвана инсультами, опухолями головного мозга и тяжелыми черепно-мозговыми травмами.

Некоторые случаи эпилепсии могут быть вызваны изменениями в головном мозге, которые происходят в результате генов, унаследованных от родителей.

Как диагностируют эпилепсию

Эпилепсия чаще всего диагностируется после того, как у вас было более одного припадка. Это связано с тем, что у многих людей в течение жизни случается разовый эпилептический припадок.

Самая важная информация, необходимая для постановки диагноза, — это описание ваших припадков у вас самого и у кого-то, кто был свидетелем этого события, но также могут быть проведены тесты, чтобы помочь определить, какие области вашего мозга поражены, и найти потенциальную причину.

Как лечат эпилепсию

Большинству людей с эпилепсией рекомендуется лечение лекарствами, называемыми противоэпилептическими препаратами (АЭП). Эти лекарства не могут вылечить эпилепсию, но они часто очень эффективны в борьбе с приступами.

Может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильный тип и правильную дозу противоэпилептического препарата, прежде чем ваши припадки можно будет контролировать.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть использовано для удаления определенной пораженной области мозга или для установки электрического устройства, которое может помочь контролировать судороги.

Жизнь с эпилепсией

Хотя эпилепсия у всех разная, существуют некоторые общие правила, которые могут облегчить жизнь с этим заболеванием.

Важно оставаться здоровым, регулярно занимаясь спортом, высыпаясь, придерживаясь сбалансированной диеты и избегая чрезмерного употребления алкоголя.

Возможно, вам придется подумать о своей эпилепсии, прежде чем начинать такие вещи, как вождение автомобиля, использование противозачаточных средств и планирование беременности.

Советы, которые помогут вам приспособиться к жизни с эпилепсией, можно получить у вашего врача общей практики или в группах поддержки.

Симптомы эпилепсии

Основными симптомами эпилепсии являются повторяющиеся припадки. Существует множество различных типов приступов, в зависимости от пораженной области головного мозга.

Люди с эпилепсией могут страдать от любого типа припадков, хотя у большинства людей наблюдается постоянный характер симптомов.

Приступы могут возникать, когда вы бодрствуете или спите.

Врачи классифицируют припадки в зависимости от того, какая часть мозга поражена. Есть:

  • парциальные (или фокальные) припадки – когда поражена только небольшая часть мозга
  • генерализованные судорожные припадки, при которых поражается большая часть или весь мозг

Некоторые припадки не подпадают под эти категории и известны как неклассифицированные припадки.

парциальные припадки

Различают два основных типа парциальных припадков.

Простые парциальные припадки

При простых парциальных припадках вы все время остаетесь в полном сознании.

Симптомы простого парциального припадка могут включать:

  • общее странное чувство, которое трудно описать
  • ощущение «подъема» в животе — иногда его сравнивают с ощущением в животе во время аттракциона
  • сильное ощущение, что события уже происходили раньше (дежа вю)
  • испытываете необычный запах или вкус
  • ощущение покалывания или «мурашек» в руках и ногах
  • внезапное сильное чувство страха или радости
  • скованность или подергивание в части тела, например, в руке или кисти

Эти припадки иногда называют «предупреждениями» или «аурами», потому что они могут быть признаком того, что на подходе другой тип припадков. Это может дать вам время, чтобы предупредить людей вокруг вас и убедиться, что вы находитесь в безопасном месте.

Сложные парциальные припадки

Сложные парциальные припадки — это когда вы теряете чувство сознания и не можете вспомнить, что произошло после того, как припадок прошел.

Симптомы сложного парциального припадка обычно включают явно странное и случайное поведение тела, например:

  • причмокивая губами
  • потирая руки
  • издавать случайные звуки
  • двигая руками
  • ковыряться в одежде
  • возиться с предметами
  • принять необычную позу
  • жевать или глотать

Во время сложного парциального припадка вы не сможете ни на кого ответить, и у вас не останется воспоминаний о событии.

Генерализованные припадки

Существует шесть основных типов генерализованных припадков.

Пропуски

Абсансные припадки, которые раньше называли petit mal, в основном поражают детей, но встречаются и у взрослых. Они заставляют человека терять понимание своего окружения, обычно на срок до 15 секунд. Будет казаться, что человек безучастно смотрит в пространство, хотя некоторые люди будут трепетать глазами или причмокивать. У человека не останется воспоминаний о припадке.

Абсансы могут возникать несколько раз в день. Они могут повлиять на успеваемость ребенка в школе и могут быть опасны, если происходят в критический момент, например, при переходе дороги с интенсивным движением.

Миоклонические судороги

Эти типы припадков заставляют ваши руки, ноги или верхнюю часть тела дергаться или дергаться, как будто вы получили удар током. Часто они длятся лишь доли секунды, и в это время вы обычно остаетесь в сознании.

Миоклонические подергивания часто возникают в первые несколько часов после пробуждения и могут возникать в сочетании с другими типами генерализованных припадков.

Клонические судороги

Они вызывают те же подергивания, что и миоклонические подергивания, за исключением того, что симптомы длятся дольше, обычно до двух минут. Также может произойти потеря сознания.

Атонические припадки

Атонические припадки вызывают внезапное расслабление всех ваших мышц, поэтому есть вероятность, что вы можете упасть на землю, и есть риск получить травму.

Тонические судороги

При тонических припадках все ваши мышцы внезапно становятся жесткими, что может привести к потере равновесия и падению. Как и при атонических судорогах, существует риск получения травмы.

Тонико-клонические судороги

Тонико-клонические припадки или судороги, которые раньше называли grand mal, имеют две стадии. Сначала ваше тело станет жестким, а затем ваши руки и ноги начнут подергиваться. Вы потеряете сознание, а некоторые люди обмочятся. Приступ обычно длится несколько минут, но может продолжаться и дольше.

Этот тип припадка большинство людей считают эпилептическим припадком.

Что делать, если у кого-то случился приступ

Если вы видите, что у кого-то случился приступ, есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Тонико-клонические судороги

Если вы находитесь с кем-то, у кого есть тонико-клонические припадки:

  • защитите их от травм, убрав все опасные или потенциально опасные предметы поблизости и прикрыв их голову руками или мягким материалом.
  • не ограничивайте их и не пытайтесь двигать (если только они не находятся в непосредственной опасности) и ничего не кладите им в рот
  • сохраняйте спокойствие и оставайтесь с ними, пока они не придут в сознание

Когда конвульсии прекратятся, поместите их в восстановительное положение, пока они не восстановятся.

Другие виды припадков

Если у кого-то один из других типов припадков:

  • защитите их от травм, убрав все опасные или потенциально опасные предметы поблизости и прикрыв их голову руками или мягким материалом.
  • пытайтесь перемещать их только в том случае, если они находятся в непосредственной опасности
  • оставайтесь с ними и утешайте их, пока они полностью не выздоровеют

Когда вызывать скорую

Обычно после приступа нет необходимости вызывать скорую помощь. Однако вам следует звонить по номеру 999, если:

  • припадок не прекратился через пять минут
  • у человека более одного приступа без выздоровления между ними
  • вы знаете, что это первый припадок человека
  • человек ранен, имеет проблемы с дыханием или нуждается в неотложной медицинской помощи по любой другой причине
  • поведение человека после приступа небезопасно

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это название любого припадка, длящегося более 30 минут, или серии припадков, в промежутках между которыми человек не приходит в сознание. Это неотложная медицинская помощь и требует лечения как можно скорее.

Вы можете быть обучены лечению эпилептического статуса, если вы ухаживаете за больным эпилепсией, но если вы не прошли никакого обучения, важно немедленно вызвать 999 для вызова скорой помощи, если вы подозреваете эпилептический статус.

Если вы прошли обучение лечению этого состояния, вам обычно советуют использовать:

  • лекарство под названием диазепам, которое помещается в прямую кишку человека
  • лекарство, называемое буккальным мидазоламом, которое выпускается в жидкой форме и вводится каплями жидкости на внутреннюю сторону щеки человека.

Если вы попробовали один из этих методов лечения, а приступы продолжаются, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Причины эпилепсии

Более чем в половине случаев эпилепсии причину установить не удается. Если есть идентифицируемая причина, она обычно связана с поражением мозга каким-либо заболеванием.

Мозг представляет собой тонкую смесь нервных клеток, электрических импульсов и химических веществ, известных как нейротрансмиттеры. Любое повреждение может нарушить работу мозга и вызвать судороги.

Выделяют две основные категории эпилепсии:

  • идиопатическая (или первичная) эпилепсия — когда не может быть найдена очевидная причина эпилепсии, но может быть семейный анамнез, предполагающий, что состояние наследственное
  • симптоматическая (или вторичная) эпилепсия — когда известна причина эпилепсии человека

Идиопатическая эпилепсия

Во многих случаях причина эпилепсии не обнаруживается. Это может быть связано с тем, что медицинское оборудование недостаточно развито, чтобы обнаружить некоторые типы повреждений, или потому, что эпилепсия имеет генетическую причину.

Многие исследователи предполагают, что причиной эпилепсии могут быть небольшие генетические изменения в мозге. Текущие исследования направлены на поиск дефектов в определенных генах, которые могут повлиять на передачу электричества в головном мозге.

Был проведен ряд исследований; однако до сих пор не было обнаружено сильной связи между какими-либо конкретными генами и развитием эпилепсии.

Симптоматическая эпилепсия

Причины симптоматической эпилепсии могут включать:

  • цереброваскулярное заболевание (проблемы с кровеносными сосудами, которые снабжают головной мозг) — такие как инсульт или субарахноидальное кровоизлияние
  • злоупотребление наркотиками и злоупотребление алкоголем
  • инфекции, которые могут повредить мозг, такие как менингит
  • проблемы во время родов, из-за которых ребенок лишается кислорода, например, перекручивание или сдавливание пуповины во время родов
  • некоторые части мозга не развиваются должным образом

Хотя некоторые из этих проблем могут вызывать эпилепсию в детстве, симптоматическая эпилепсия, как правило, чаще встречается у пожилых людей, особенно у лиц старше 60 лет.

Триггеры приступа

У многих людей с эпилепсией приступы могут происходить без какого-либо явного триггера. Однако иногда припадку могут предшествовать определенные обстоятельства или употребление определенных веществ. Это включает:

  • стресс
  • недостаток сна
  • употребление алкоголя
  • некоторые лекарства и запрещенные наркотики
  • у женщин месячные
  • мигающие огни (это необычный триггер, который затрагивает только 5% людей с эпилепсией и известен как светочувствительная эпилепсия)

Ведение дневника припадков — хороший способ выяснить, что может спровоцировать ваши припадки. Каждый раз, когда у вас случается припадок, записывайте его и отмечайте, что вы делали. Со временем вы можете заметить некоторые потенциально предотвратимые вещи, которые, кажется, вызывают ваши симптомы.

Диагностика эпилепсии

Эпилепсию обычно трудно диагностировать быстро. В большинстве случаев это не может быть подтверждено, пока у вас не будет более одного припадка.

Это может быть трудно диагностировать, потому что многие другие состояния, такие как мигрень и панические атаки, могут вызывать аналогичные симптомы.

Если у вас случился припадок, вас направят к специалисту по эпилепсии, обычно к неврологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы).

Описание ваших припадков

Некоторыми из наиболее важных сведений, необходимых для диагностики эпилепсии, являются сведения о вашем припадке или припадках.

Врач спросит вас, что вы помните, и какие симптомы у вас могли быть до того, как это произошло, например, странное самочувствие перед приступом или какие-либо настораживающие признаки. Может быть полезно поговорить со всеми, кто был свидетелем вашего припадка, и спросить их, что именно они видели, особенно если вы не можете вспомнить припадок.

Врач также спросит о вашей медицинской и личной истории и о том, принимаете ли вы какие-либо лекарства, наркотики или алкоголь.

Врач может поставить диагноз эпилепсии на основании предоставленной вами информации, но он может провести дополнительные тесты, такие как электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Однако, даже если эти тесты ничего не покажут, возможно, у вас эпилепсия.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Тест ЭЭГ может обнаружить необычную активность мозга, связанную с эпилепсией, путем измерения электрической активности вашего мозга с помощью электродов, размещенных на коже головы.

Во время теста вас могут попросить глубоко вдохнуть или закрыть глаза, а также посмотреть на мигающий свет. Тест будет немедленно остановлен, если кажется, что мигающий свет может вызвать приступ.

В некоторых случаях ЭЭГ может быть проведена, пока вы спите (ЭЭГ сна), или вам может быть предоставлено небольшое портативное записывающее устройство ЭЭГ для мониторинга активности вашего мозга в течение 24 часов (амбулаторная ЭЭГ).

Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)

МРТ — это тип сканирования, при котором используются сильные магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части вашего тела.

Это может быть полезно в случаях подозрения на эпилепсию, потому что часто может выявить возможные причины состояния, такие как дефекты в структуре вашего мозга или наличие опухоли головного мозга.

МРТ-сканер представляет собой большую трубку с мощными магнитами. Вы лежите внутри трубки во время сканирования.

Лечение эпилепсии

Большинство людей с эпилепсией можно успешно лечить с помощью противоэпилептических препаратов. Противоэпилептические препараты не лечат эпилепсию, но могут предотвращать приступы.

Существует множество различных АЭП. Как правило, они работают, изменяя уровни химических веществ в вашем мозгу, которые проводят электрические импульсы. Это снижает вероятность приступа.

Тип АНД, рекомендуемый вам, будет зависеть от ряда факторов, включая тип припадков, ваш возраст, есть ли какие-либо опасения по поводу взаимодействия определенного АНД с другими лекарствами (например, противозачаточными таблетками) и от того, принимаете ли вы думают о ребенке.

Примеры обычно используемых противоэпилептических препаратов включают вальпроат натрия, карбамазепин, ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепин, этосуксимид и топирамат.

Прием противоэпилептических препаратов

Противоэпилептические препараты доступны в различных формах, включая таблетки, капсулы, жидкости и сиропы.

Важно, чтобы вы следовали всем советам о том, когда принимать АЭП и в каком количестве. Никогда не прекращайте внезапно принимать АНД, потому что это может вызвать судороги.

Ваш специалист назначит вам низкую дозу противоэпилептического препарата, а затем постепенно увеличит ее в безопасных пределах, пока ваши судороги не прекратятся или если у вас появятся побочные эффекты. Если один противоэпилептический препарат не контролирует судороги, будет испробован другой, постепенно вводя новое лекарство и постепенно снижая дозу старого.

Цель состоит в том, чтобы добиться максимального контроля приступов с минимальными побочными эффектами, используя минимально возможную дозу одного лекарства. Использование другого типа противоэпилептических препаратов предпочтительнее, чем прием нескольких противоэпилептических препаратов, хотя иногда для контроля судорог может потребоваться комбинация лекарств.

Во время приема противоэпилептических препаратов не принимайте никакие другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, или дополнительные лекарства, такие как зверобой, без предварительной консультации с врачом общей практики или специалистом по эпилепсии. Другие лекарства могут опасно взаимодействовать с вашим АНД и вызывать судороги.

Вальпроат натрия обычно не назначают женщинам детородного возраста, поскольку существует риск, что он может вызвать физические дефекты или проблемы развития у будущего ребенка.

Его можно использовать, если альтернативы нет, или если ваш специалист провел обследование, и маловероятно, что вы будете реагировать или переносить другие виды лечения. Ваш специалист или врач общей практики также должны убедиться, что вы используете надежную форму контрацепции. Узнайте больше о рисках, связанных с приемом вальпроатов во время беременности.

Если у вас не было приступов в течение более двух лет, возможно, вам удастся прекратить прием противоэпилептических препаратов. Ваш специалист по эпилепсии может обсудить с вами, уместно ли это и как это лучше всего сделать.

Побочные эффекты

Побочные эффекты часто возникают при начале лечения противоэпилептическими препаратами. Однако они обычно кратковременны и проходят через несколько дней.

Конкретные побочные эффекты, которые вы можете испытать, будут зависеть от лекарства, которое вы принимаете, но общие общие побочные эффекты противоэпилептических препаратов включают:

  • сонливость
  • недостаток энергии
  • агитация
  • неконтролируемая дрожь (тремор)
  • выпадение волос или нежелательный рост волос
  • опухшие десны
  • высыпания

Если у вас появится сыпь, это может означать, что у вас аллергия на лекарство. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Иногда у вас могут возникнуть симптомы, похожие на состояние опьянения, такие как неустойчивость, плохая концентрация и рвота, если ваша доза слишком высока. Если вы испытываете эти побочные эффекты, немедленно обратитесь к своему терапевту или специалисту по эпилепсии, чтобы изменить дозу.

Информацию о побочных эффектах того или иного АНД см. в информационной брошюре, прилагаемой к вашему лекарству.

Операция на мозге

Если ваша эпилепсия все еще плохо контролируется после попытки лечения противоэпилептическими препаратами, вас могут направить в специализированный эпилептический центр, чтобы узнать, подходит ли вам операция по удалению части вашего мозга, вызывающей припадки.

Это включает в себя различные типы сканирования мозга, чтобы выяснить, где сосредоточена эпилепсия. Также проводятся тесты на память и психологические тесты, чтобы оценить, как вы, вероятно, справитесь со стрессом, связанным с операцией, и как это может повлиять на вас.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только при:

  • одна область мозга вызывает припадки (частичные или фокальные припадки)
  • удаление этой части мозга не вызовет существенной потери функции мозга.

Как и при всех видах хирургии, эта процедура сопряжена с рядом рисков. Это включает в себя риск серьезных проблем, таких как проблемы с памятью и инсульты после операции. Однако около 70% людей, перенесших операцию по поводу эпилепсии, полностью избавляются от припадков.

Перед процедурой ваш хирург объяснит вам преимущества и риски операции.

Большинство людей обычно выздоравливают от последствий операции через несколько дней, но может пройти несколько месяцев, прежде чем вы полностью здоровы и сможете вернуться к работе.

Альтернативные процедуры

Если ваша эпилепсия все еще плохо контролируется после попытки лечения противоэпилептическими препаратами, и операция на головном мозге вам не подходит, ваш врач может порекомендовать альтернативную процедуру.

Наиболее часто используемой альтернативой хирургическому вмешательству является стимуляция блуждающего нерва (VNS), хотя в некоторых случаях может быть рекомендована глубокая стимуляция мозга (DBS).

Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)

VNS включает хирургическую имплантацию небольшого электрического устройства, похожего на кардиостимулятор, под кожу рядом с ключицей.

Устройство имеет провод, который обвивается вокруг одного из нервов на левой стороне шеи, известного как блуждающий нерв. Устройство пропускает регулярную дозу электричества к нерву, чтобы стимулировать его. Это может помочь снизить частоту и тяжесть приступов.

Если вы чувствуете предупредительный признак приближающегося припадка, вы можете активировать дополнительный «всплеск» стимуляции, который может предотвратить возникновение припадка.

Как и почему работает VNS, до конца не изучено, но считается, что стимуляция блуждающего нерва изменяет химические передачи в головном мозге.

Большинству людей, перенесших VNS, по-прежнему необходимо принимать противоэпилептические препараты.

Сообщалось о некоторых побочных эффектах VNS-терапии легкой и средней степени тяжести, включая охриплость голоса, боль в горле и кашель при использовании устройства (обычно это происходит каждые пять минут и длится в течение 30 секунд).

Батарея для устройства VNS обычно служит до 10 лет, после чего потребуется дополнительная процедура для ее замены.

Глубокая стимуляция мозга (DBS)

DBS включает в себя имплантацию электродов в определенные области мозга, чтобы уменьшить аномальную электрическую активность, связанную с припадком.

Электроды управляются внешним устройством, имплантированным под кожу грудной клетки, которое обычно постоянно включено.

DBS может помочь уменьшить частоту припадков, но есть опасения по поводу серьезных рисков, связанных с процедурой, включая кровотечение в мозг, депрессию и проблемы с памятью.

Кетогенная диета

Кетогенная диета — это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и белков, и считается, что она может снизить вероятность судорог за счет изменения химического состава мозга.

Это был один из основных методов лечения эпилепсии, который использовался до появления противоэпилептических препаратов, но больше не рекомендуется для взрослых с этим заболеванием, поскольку диета с высоким содержанием жиров связана с серьезными заболеваниями, такими как диабет и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Тем не менее, кетогенная диета иногда рекомендуется детям с судорогами, которые трудно контролировать и которые не реагируют на противоэпилептические препараты, поскольку было показано, что у некоторых детей она снижает количество судорог. Его следует использовать только под наблюдением специалиста по эпилепсии с помощью диетолога.

Хороший уход за эпилепсией

Министерство здравоохранения разработало Национальную структуру обслуживания (NSF) для долгосрочных состояний.

Это дает рекомендации врачам, медсестрам и медицинскому персоналу о том, как оказывать помощь пациентам. Он был разработан в консультации с людьми с длительными неврологическими заболеваниями, включая эпилепсию. Он сообщает персоналу, как предоставлять услуги, которые координируются, соответствуют потребностям людей и просты в использовании.

Пациенты также могут использовать Национальную структуру обслуживания. Он может:

  • предоставить информацию и поддержку, чтобы помочь вам принять решение об уходе за вами
  • дать вам выбор в отношении того, как и где вы будете получать лечение и уход
  • помочь вам жить более независимо

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) также опубликовал рекомендации по диагностике и лечению эпилепсии у взрослых и детей.

Руководство дает исчерпывающую и объективную информацию о преимуществах и ограничениях различных способов диагностики, лечения и ухода за людьми с эпилепсией. Они могут помочь медицинским работникам и пациентам выбрать наиболее подходящее лечение.

Дополнительные методы лечения

Есть несколько дополнительных методов лечения, которые некоторые люди с эпилепсией считают эффективными. Тем не менее, в медицинских исследованиях не было убедительно доказано, что ни один из них не уменьшает судороги.

Поэтому вам следует с осторожностью относиться к советам кого-либо, кроме вашего терапевта или специалиста по эпилепсии, уменьшить или прекратить прием противоэпилептических препаратов и попробовать альтернативные методы лечения. Отмена противоэпилептических препаратов без наблюдения врача-специалиста может привести к судорогам.

Травяные средства также следует использовать с осторожностью, поскольку некоторые из их ингредиентов могут взаимодействовать с противоэпилептическими препаратами. Зверобой, растительное лекарственное средство, используемое при легкой депрессии, не рекомендуется людям с эпилепсией, потому что он может повлиять на уровень противоэпилептических препаратов в крови и повлиять на контроль над приступами.

У некоторых людей с эпилепсией стресс может спровоцировать судороги. Могут помочь методы снятия стресса и релаксации, такие как физические упражнения, йога и медитация.

Жизнь с эпилепсией

Регулярные физические упражнения и здоровое питание рекомендуются всем, а не только людям с эпилепсией. Они могут помочь предотвратить многие заболевания, включая болезни сердца и многие формы рака.

Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, включающей все группы продуктов, чтобы обеспечить организм необходимыми ему питательными веществами. Регулярные физические упражнения могут укрепить ваши кости, снять стресс и уменьшить усталость.

Питьевой

Злоупотребление алкоголем может вызвать судороги, а также взаимодействовать с противоэпилептическими препаратами (АЭП). АЭП могут усиливать действие алкоголя, в то время как алкоголь может усугубить побочные эффекты АЭП и сделать лекарство менее эффективным.

Злоупотребление алкоголем также связано с нарушением режима сна, и это может увеличить ваши шансы на приступ. Употребление не более рекомендуемых суточных норм может помочь снизить этот риск.

Рекомендуемая суточная норма употребления алкоголя составляет от трех до четырех единиц для мужчин и от двух до трех единиц для женщин. Единица алкоголя равна примерно половине пинты лагера нормальной крепости или пабной порции (25 мл) спиртных напитков.

Женщины и эпилепсия

Есть некоторые аспекты эпилепсии и лечения эпилепсии, о которых женщины с этим заболеванием должны знать особо.

контрацепция

Некоторые противоэпилептические препараты (АЭП) могут снижать эффективность некоторых видов контрацепции, в том числе:

Если вы ведете активную половую жизнь и не планируете беременность, спросите своего врача общей практики или специалиста по эпилепсии, могут ли ваши АЭП повлиять на вашу контрацепцию.

Возможно, вам придется убедиться, что вы или ваш партнер используете другую форму контрацепции, такую ​​как презерватив или внутриматочную спираль (ВМС).

Кроме того, эффективность ламотриджина АЭП может быть снижена, если вы принимаете комбинированные оральные контрацептивы.

Также известно, что некоторые АЭП снижают эффективность таблеток экстренной контрацепции. Если вам требуется экстренная контрацепция, вам может понадобиться ВМС. Ваш врач общей практики, клиника планирования семьи или фармацевт должны дать вам совет.

беременность

Нет никаких причин, по которым женщины с эпилепсией не могут иметь здоровую беременность. Однако всегда предпочтительнее плановая беременность, так как риск развития осложнений во время беременности несколько выше. При перспективном планировании эти риски можно свести к минимуму.

Основной риск заключается в том, что известно, что некоторые противоэпилептические препараты повышают вероятность возникновения серьезных врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника, заячья губа или врожденный порок сердца. Риски зависят от типа АНД и дозы, которую вы принимаете.

Регистр эпилепсии и беременности Великобритании может предоставить дополнительную информацию и рекомендации по использованию противоэпилептических препаратов во время беременности.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим специалистом по эпилепсии. Возможно, вам удастся заменить АНД, который вы принимаете, чтобы свести к минимуму риски. Прием 5 мг добавки фолиевой кислоты каждый день также может помочь снизить риск врожденных дефектов.

Если вы обнаружите, что беременны, не прекращайте прием лекарства. Риски для вашего ребенка от неконтролируемых судорог намного выше, чем любые риски, связанные с вашими лекарствами.

Нет никаких рисков, связанных с грудным вскармливанием во время приема АЭП.

Дети и эпилепсия

Многие дети с хорошо контролируемой эпилепсией могут учиться и участвовать в школьных мероприятиях совершенно независимо от своего состояния. Другим может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы получить максимальную отдачу от своего времени в школе.

Убедитесь, что учителя вашего ребенка знают об его состоянии и лекарствах, которые им необходимы для его контроля.

Эпилепсия чаще встречается у детей с ограниченными возможностями обучения и особыми образовательными потребностями. Эти дети имеют право на дополнительную помощь в преодолении своих трудностей. В каждой школе будет как минимум один сотрудник, отвечающий за детей с особыми образовательными потребностями. В законе говорится, что все государственные школы должны делать все возможное для удовлетворения особых образовательных потребностей, иногда с помощью сторонних специалистов.

Если вашему ребенку требуется дополнительная помощь, местный орган образования может провести оценку. В нем будет описана помощь, в которой нуждается ваш ребенок, поставлен ряд долгосрочных целей и обеспечено регулярное обследование вашего ребенка.

Говорите с другими

Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем состоянии, ваш врач общей практики или медсестра могут дать вам совет. Вам также может быть полезно поговорить с квалифицированным консультантом или психологом, или с кем-нибудь по специальной линии доверия. Ваш врач общей практики будет иметь информацию об этом.

Некоторым людям полезно поговорить с другими людьми, страдающими эпилепсией, либо в местной группе поддержки, либо в интернет-чате.

Вождение

Если у вас случился припадок, вы обязаны сообщить об этом в Управление по выдаче водительских удостоверений и транспортных средств (DVLA).

Как правило, вы не сможете иметь водительские права первой группы, необходимые для управления личными автомобилями и мотоциклами, до тех пор, пока:

  • у вас не было приступов в течение одного года, или
  • у вас по крайней мере один год, когда у вас были приступы только во сне, и у вас никогда не было приступов, когда вы бодрствовали раньше, или
  • у вас были припадки во время бодрствования в прошлом, но у вас были припадки только во сне в течение как минимум трех лет

Вам также необходимо будет соответствовать всем другим минимальным стандартам вождения, в том числе уметь читать номерной знак с 20 метров и иметь зрение не менее 6/12 (при необходимости в очках или контактных линзах). Зрение 6/12 означает, что вы можете видеть на расстоянии шести метров то, что человек со стандартным зрением может видеть на расстоянии 12 метров.

DVLA может выдать лицензию, если ваши припадки никогда не приводили к потере сознания или влияли на вашу способность безопасно управлять транспортным средством.

Как правило, вы не сможете иметь водительские права второй группы, необходимые для грузовых автомобилей и пассажирских транспортных средств весом более 7.5 тонн, до тех пор, пока:

  • у вас не было приступов в течение последних 10 лет и вы не принимали противоэпилептические препараты в течение этого периода, и
  • Ваш специалист по эпилепсии подтверждает, что вероятность приступов отсутствует.

Вам нужно будет обратиться в DVLA для возврата вашей лицензии. Они вернут вам лицензию только тогда, когда будут уверены, что ваша эпилепсия находится под контролем. В рамках этого процесса они могут связаться с вашим терапевтом или специалистом по эпилепсии. Вам не нужно будет повторно сдавать экзамен по вождению, когда ваши права будут возвращены.

Вы имеете право обжаловать их решение в мировом суде.

Если вы проигнорируете эти правила, вы будете привлечены к уголовной ответственности. Ваш врач общей практики также несет юридическую ответственность за информирование DVLA, если он считает, что ваше вождение подвергает риску как вас, так и других людей.

Деньги и финансы

Если вам приходится прекратить работу или работать неполный рабочий день из-за эпилепсии, вы можете иметь право на один или несколько из следующих видов финансовой поддержки:

  • Если у вас есть работа, но вы не можете работать из-за эпилепсии, вы имеете право на установленное законом пособие по болезни от вашего работодателя.
  • Если у вас нет работы и вы не можете работать из-за эпилепсии, вы можете иметь право на пособие по трудоустройству и поддержке.
  • Если вам 64 года или меньше, и вы нуждаетесь в помощи по уходу за собой или испытываете трудности при ходьбе, вы можете иметь право на выплату личной независимости.
  • Если вам 65 лет или больше, вы можете получить пособие по посещаемости.
  • Если вы ухаживаете за больным эпилепсией, вы можете иметь право на пособие по уходу.

Бесплатные рецепты

Если вы принимаете противоэпилептические препараты, вы имеете право на бесплатное получение всех рецептов (а не только рецептов на противоэпилептические препараты).

Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP)

Когда кто-то с эпилепсией умирает без видимой причины, это называется внезапной неожиданной смертью при эпилепсии (SUDEP).

Хотя риск СВСВП для людей с эпилепсией низок, по оценкам, СВССВП ежегодно вызывают от 500 до 1,000 смертей в Великобритании.

Точные причины SUDEP неизвестны, и невозможно предсказать, кто будет затронут. Одна из теорий состоит в том, что судороги могут повлиять на дыхание и сердцебиение человека.

Вещи, которые могут привести к SUDEP, включают:

  • судороги, которые вызывают потерю сознания, а тело становится неподвижным и начинает дергаться (тонико-клонические судороги)
  • плохо контролируемая эпилепсия, например, неиспользование противоэпилептических препаратов (ПЭП) по назначению или для контроля судорог
  • внезапная и частая смена АЭП
  • быть молодым человеком (в частности, мужчиной)
  • приступы сна
  • судороги в одиночестве
  • употребление большого количества алкоголя

Если вы обеспокоены тем, что ваша эпилепсия плохо контролируется, обратитесь к специалисту по эпилепсии. Возможно, вас направят в специализированный центр эпилепсии для дальнейшего лечения.

Благотворительная организация SUDEP Action может предложить совет и поддержку в отношении SUDEP, а также телефон доверия для людей, потерявших близких в результате эпилепсии.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru