Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия — это состояние, при котором недостаток железа в организме приводит к уменьшению количества эритроцитов.

Железо используется для производства эритроцитов, которые помогают хранить и переносить кислород в крови. Если у вас меньше эритроцитов, чем обычно, ваши органы и ткани не будут получать столько кислорода, сколько обычно.

Существует несколько различных типов анемии, и каждый из них имеет свою причину. Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом.

Другие виды анемии могут быть вызваны недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты в организме – читайте больше о витамине B12 и фолиево-дефицитной анемии.

Симптомы железодефицитной анемии

Многие люди с железодефицитной анемией имеют только несколько симптомов. Тяжесть симптомов во многом зависит от того, насколько быстро развивается анемия.

Вы можете заметить симптомы сразу или они могут развиваться постепенно, если ваша анемия вызвана давней проблемой, такой как язва желудка.

Наиболее частые симптомы включают:

  • усталость и недостаток энергии (вялость)
  • сбивчивое дыхание
  • заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
  • бледный цвет лица

Менее распространенные симптомы включают в себя:

Когда увидеть своего врача

Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете симптомы железодефицитной анемии. Они должны быть в состоянии диагностировать состояние, используя простой анализ крови.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Есть много вещей, которые могут привести к нехватке железа в организме. У мужчин и женщин в постменопаузе наиболее частой причиной являются кровотечения в желудке и кишечнике.

Это может быть вызвано язвой желудка, раком желудка, раком кишечника или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

У женщин репродуктивного возраста обильные менструации и беременность являются наиболее распространенными причинами железодефицитной анемии, поскольку во время беременности вашему организму требуется дополнительное железо для вашего ребенка.

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана просто недостатком железа в вашем рационе. Однако, если вам не хватает пищевого железа, это может означать, что у вас больше шансов развить анемию, чем если у вас есть одна из проблем, упомянутых выше.

Как лечится железодефицитная анемия

Лечение железодефицитной анемии включает в себя прием добавок железа для повышения низкого уровня железа в организме. Обычно это эффективно, и это состояние редко вызывает долгосрочные проблемы.

Вам нужно будет проходить обследование каждые несколько месяцев, чтобы убедиться, что лечение работает и уровень железа вернулся к норме.

Необходимо лечить основную причину, чтобы у вас снова не развилась анемия. Также может быть рекомендовано увеличить количество железа в вашем рационе.

К хорошим источникам железа относятся:

  • темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
  • обогащенные железом каши или хлеб
  • коричневый рис
  • бобовые и фасоль
  • орехи и семена
  • мясо, рыба и тофу
  • яйца
  • сухофрукты, такие как курага, чернослив и изюм

Дальнейшие проблемы

Если железодефицитную анемию не лечить, она может сделать вас более восприимчивыми к болезням и инфекциям, поскольку нехватка железа влияет на естественную защитную систему организма (иммунную систему).

Тяжелая железодефицитная анемия может увеличить риск развития осложнений, влияющих на сердце или легкие, таких как аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) или сердечная недостаточность, когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови по вашему телу при правильном давлении.

Беременные женщины с тяжелой или нелеченной анемией также имеют более высокий риск осложнений до и после родов.

Причины железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме недостаточно железа, что приводит к снижению выработки эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород по телу.

Недостаток железа может быть вызван несколькими факторами. Некоторые из наиболее распространенных причин железодефицитной анемии описаны ниже.

Ежемесячные периоды

У женщин репродуктивного возраста менструации являются наиболее частой причиной железодефицитной анемии.

Обычно железодефицитная анемия развивается только у женщин с обильными менструациями. Если у вас обильное кровотечение в течение нескольких последовательных менструальных циклов, это называется меноррагией.

беременность

У женщин также очень часто развивается дефицит железа во время беременности.

Это связано с тем, что вашему организму требуется дополнительное железо, чтобы ваш ребенок имел достаточное кровоснабжение и получал необходимый кислород и питательные вещества.

Некоторым беременным женщинам требуется добавка железа, в то время как другим может потребоваться увеличить количество железа в рационе.

Желудочно-кишечная кровопотеря

Желудочно-кишечный тракт – это часть организма, отвечающая за переваривание пищи. Он содержит желудок и кишечник.

Кровотечения в желудочно-кишечном тракте являются наиболее частой причиной железодефицитной анемии у мужчин, а также у женщин, переживших менопаузу (когда месячные прекращаются).

Большинство людей с желудочно-кишечными кровотечениями не замечают явной крови в стуле и не испытывают никаких изменений в работе кишечника.

Некоторые причины желудочно-кишечных кровотечений описаны ниже.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызвать кровотечение в желудке. Ибупрофен и аспирин — два часто назначаемых НПВП.

Если ваш лечащий врач считает, что ваше лекарство вызывает желудочно-кишечное кровотечение, он может назначить менее вредное лекарство. Однако не прекращайте прием лекарства, которое вам прописали, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам этого.

Язва желудка

Кислота в желудке, которая помогает организму переваривать пищу, иногда может разъедать слизистую оболочку желудка. Когда это происходит, кислота образует открытую рану (язву). Это также известно как язва желудка или пептическая язва.

Язвы желудка могут вызвать кровотечение из слизистой оболочки желудка, что может привести к анемии. В некоторых случаях кровотечение может вызвать у вас рвоту с кровью или появление крови в стуле. Однако, если язва кровоточит медленно, у вас может не быть никаких симптомов.

Рак желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком, обычно раком желудка или раком кишечника.

При попытке установить причину анемии врач общей практики проверит наличие возможных признаков рака.

Если ваш терапевт подозревает рак, вас направят к гастроэнтерологу (специалисту по лечению расстройств пищеварения) для более тщательного обследования. Это означает, что если рак обнаружен, его можно вылечить как можно быстрее.

Если вам 60 лет или больше и у вас железодефицитная анемия, врач общей практики должен направить вас к специалисту, чтобы исключить рак кишечника. Ваша встреча со специалистом должна состояться в течение двух недель после того, как ваш врач общей практики направит вас.

Ангиодисплазия

Желудочно-кишечные кровотечения также могут быть вызваны состоянием, называемым ангиодисплазией. Это результат аномальных, хрупких поверхностных кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать кровотечение.

Хроническая болезнь почек

У людей с хронической болезнью почек (ХБП) часто развивается железодефицитная анемия.

Большинству людей с ХБП и железодефицитной анемией назначают инъекции препаратов железа, хотя сначала можно попробовать ежедневные таблетки.

Вы можете больше узнать о лечении анемии у людей с ХБП на веб-сайте Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE).

Другие причины

Другие состояния или действия, которые вызывают кровопотерю и могут привести к железодефицитной анемии, включают:

  • воспалительное заболевание кишечника — состояние, вызывающее покраснение и отек (воспаление) в пищеварительной системе, например, болезнь Крона и язвенный колит.
  • эзофагит – воспаление пищевода (пищевода), вызванное просачиванием через него желудочной кислоты.
  • шистосомоз — инфекция, вызываемая паразитами, в основном встречается в странах Африки к югу от Сахары.
  • донорство крови – сдача большого количества крови может привести к анемии
  • травма – серьезная авария, такая как автомобильная авария, может привести к потере большого количества крови – регулярные носовые кровотечения могут привести к анемии, хотя это бывает редко
  • гематурия (кровь в моче) — редко вызывает анемию и может быть симптомом другого заболевания.

расстройство всасывания

Нарушение всасывания — это когда ваше тело не может усваивать железо из пищи, и это еще одна возможная причина железодефицитной анемии.

Это может произойти, если у вас глютеновая болезнь, общее расстройство пищеварения, при котором у человека возникает неблагоприятная реакция на глютен, или операция по удалению всего желудка или его части (гастрэктомия).

Недостаток железа в вашем рационе

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана исключительно недостатком железа в вашем рационе.

Однако недостаток пищевого железа может увеличить риск развития анемии, если у вас также есть какие-либо из упомянутых выше состояний.

Некоторые исследования показывают, что вегетарианцы или веганы больше подвержены риску железодефицитной анемии из-за отсутствия мяса в их рационе.

Если вы вегетарианец или веган, вы можете получить достаточное количество железа, употребляя другие виды пищи, такие как:

  • фасоль
  • орешки
  • сухофрукты, такие как курага
  • цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис
  • обогащенные хлопья для завтрака
  • соевая мука
  • большинство темно-зеленых листовых овощей, таких как кресс-салат и кудрявая капуста

Если вы беременны, вам может потребоваться увеличить количество продуктов, богатых железом, которые вы потребляете во время беременности, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.

Диагностика железодефицитной анемии

Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете симптомы железодефицитной анемии, такие как усталость, одышка и учащенное сердцебиение.

Простой анализ крови обычно может подтвердить диагноз.

Ваш лечащий врач может также провести медицинский осмотр и задать вам ряд вопросов, чтобы определить причину вашей анемии.

Анализ крови

Для диагностики железодефицитной анемии берут образец крови из вены на руке и делают общий анализ крови. Это означает, что будут измерены все различные типы клеток крови в образце.

Если у вас анемия:

  • ваш уровень гемоглобина — вещества, которое переносит кислород — будет ниже нормы
  • у вас будет меньше эритроцитов, содержащих гемоглобин, чем обычно
  • ваши эритроциты могут быть меньше и бледнее, чем обычно

Ваш лечащий врач может также проверить наличие вещества, называемого ферритином, белком, в котором хранится железо. Если у вас низкий уровень ферритина, это означает, что в вашем организме недостаточно железа, и у вас может быть железодефицитная анемия.

Подробнее об анализах крови

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты

Если ваш лечащий врач считает, что ваша анемия может быть результатом дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, можно проверить уровни этих веществ. Фолиевая кислота работает с витамином B12, помогая вашему организму вырабатывать эритроциты.

Витамин B12 и фолиево-дефицитная анемия чаще встречаются у людей старше 75 лет.

Поиск причины

Чтобы определить основную причину вашей анемии, ваш врач общей практики может задать вопросы о вашем образе жизни и истории болезни. Например, вас могут спросить о:

  • ваша диета — чтобы узнать, что вы обычно едите и включает ли она какие-либо продукты, богатые железом
  • любые лекарства, которые вы принимаете — чтобы узнать, принимали ли вы регулярно лекарства, которые могут вызвать кровотечение из желудка и кишечника (желудочно-кишечные кровотечения), такие как ибупрофен или аспирин.
  • ваш менструальный цикл — если вы женщина, врач может спросить, были ли у вас особенно обильные менструации.
  • ваша семейная история — вас спросят, есть ли у ваших ближайших родственников анемия или история желудочно-кишечных кровотечений или заболеваний крови

Железодефицитная анемия часто встречается во время беременности. Если вы беременны, ваш лечащий врач обычно будет искать альтернативную причину только в том случае, если анализ крови выявил особенно низкий уровень гемоглобина или если ваши симптомы или история болезни предполагают, что ваша анемия может быть вызвана чем-то другим.

Физический осмотр

Медицинское обследование обычно требуется только в том случае, если причина железодефицитной анемии не была выявлена ​​путем изучения вашей истории болезни и опроса вас о ваших симптомах.

В таких случаях ваш лечащий врач может:

  • осмотрите свой желудок (живот), чтобы проверить наличие физических признаков желудочно-кишечного кровотечения.
  • ищите признаки сердечной недостаточности, такие как опухшие лодыжки — сердечная недостаточность может иметь некоторые симптомы, похожие на железодефицитную анемию.

Два других возможных типа медицинского осмотра, которые вы можете пройти, объясняются ниже.

Ректальное исследование

Ректальное исследование обычно требуется только в том случае, если у вас кровотечение из нижней части тела. Это обычная процедура, которая может помочь вашему врачу выяснить, есть ли что-то в вашем желудочно-кишечном тракте, вызывающее кровотечение.

Ваш лечащий врач введет палец в перчатке, смазанный маслом, в ваш зад, чтобы прощупать любые отклонения.

Ректальное исследование не является чем-то, чего следует стесняться, так как это процедура, к которой ваш лечащий врач привыкнет. Это не должно вызывать сильной боли, но может вызвать небольшой дискомфорт – это продлится всего минуту.

Гинекологический осмотр

Женщины могут пройти гинекологический осмотр, если их лечащий врач считает, что обильные менструальные кровотечения (меноррагии) могут быть причиной их анемии.

Во время гинекологического осмотра врач общей практики осмотрит ваши вульву и половые губы (внешние половые органы) на наличие признаков кровотечения или инфекции.

Они также могут осмотреть вас внутренне. Для этого врач общей практики вставит во влагалище смазанные маслом пальцы в перчатке, чтобы определить, напряжена ли ваша матка или увеличена.

Гинекологический осмотр не будет проводиться без вашего согласия (разрешения), и вы можете выбрать, чтобы кто-то был с вами.

Направление к специалисту

В некоторых случаях ваш лечащий врач может направить вас к гастроэнтерологу, специалисту по лечению расстройств пищеварения. Они проведут более тщательную проверку.

Например, вас могут направить к гастроэнтерологу, если ваш терапевт не может определить причину, и у вас особенно низкий уровень гемоглобина, или если ваш терапевт считает, что ваши симптомы могут быть вызваны раком желудка или раком кишечника, хотя это маловероятно.

Если вы женщина с обильными менструациями, вас могут направить к гинекологу, если вы не реагируете на лечение препаратами железа.

Лечение железодефицитной анемии

Лечение железодефицитной анемии обычно включает прием железодефицитных добавок и изменение диеты для повышения уровня железа, а также лечение основной причины.

Железные добавки

Ваш лечащий врач назначит железосодержащую добавку для восстановления дефицита железа в организме. Наиболее часто назначаемой добавкой является сульфат железа, который принимают в виде таблеток, обычно два раза в день.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты при приеме добавок железа, в том числе:

Эти побочные эффекты со временем должны пройти. Тем не менее, ваш лечащий врач может порекомендовать принимать таблетки во время еды или вскоре после еды, если у вас есть неприятные побочные эффекты.

Ваш лечащий врач также может посоветовать вам принимать только одну или две таблетки в день вместо трех, если вам трудно справиться с побочными эффектами.

Если вы не можете принимать сульфат железа из-за серьезных побочных эффектов, вам могут прописать другую добавку железа, называемую глюконатом железа.

Эта добавка должна вызывать меньше побочных эффектов, потому что она содержит менее концентрированную дозу железа. Однако для восстановления уровня железа в организме может потребоваться больше времени.

В некоторых случаях — например, при хронической болезни почек (ХБП) — вместо таблеток могут быть рекомендованы инъекции железа.

Как и все лекарства, важно хранить добавки железа в недоступном для детей месте. Передозировка препаратов железа у маленького ребенка может привести к летальному исходу.

Диетический совет

Если считается, что недостаток железа в вашем рационе способствует развитию железодефицитной анемии, ваш лечащий врач расскажет вам, как увеличить его потребление.

К продуктам, богатым железом, относятся:

  • темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
  • обогащенные железом каши или хлеб
  • коричневый рис
  • бобовые и фасоль
  • орехи и семена
  • белое и красное мясо
  • рыба
  • Тофу
  • яйца
  • сухофрукты, такие как курага, чернослив и изюм

Ваш рацион должен включать продукты из всех основных пищевых групп, чтобы он был здоровым и сбалансированным. В частности, важны продукты и напитки, содержащие витамин С, поскольку витамин С помогает организму усваивать железо.

Однако употребление большого количества некоторых продуктов и напитков, а также некоторых лекарств может затруднить усвоение железа организмом. Это включает:

  • чай и кофе
  • кальций – содержится в молочных продуктах, таких как молоко
  • антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП) — лекарства, используемые для облегчения расстройства желудка.
  • цельнозерновые злаки — хотя цельнозерновые сами по себе являются хорошим источником железа, они содержат фитиновую кислоту, которая может помешать вашему организму усваивать железо из других продуктов и таблеток.

Вас могут направить к диетологу, если вам сложно включить железо в свой рацион. Они смогут дать вам подробный персональный совет о том, как вы можете улучшить свой рацион.

Лечение основной причины

Ваш лечащий врач также должен убедиться, что основная причина вашей анемии устранена, чтобы она не повторилась.

Например, если кровотечение в желудке вызывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), врач общей практики может назначить другое лекарство, чтобы свести к минимуму риск желудочного кровотечения.

Обильные менструации можно лечить с помощью лекарств или, в особо тяжелых случаях, хирургического вмешательства.

мониторинг

Ваш лечащий врач попросит вас вернуться через две-четыре недели после того, как вы начали принимать препараты железа, чтобы проверить, насколько хорошо вы отреагировали на лечение. Вам сделают анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина.

Если результаты анализа крови покажут улучшение, вас попросят продолжить прием препаратов железа и вернуться через два-четыре месяца для повторного анализа крови.

Как только ваш уровень гемоглобина и эритроцитов нормализуется, ваш врач обычно рекомендует продолжать принимать добавки железа в течение трех месяцев, чтобы помочь повысить уровень железа в вашем организме.

После этого вы сможете прекратить прием добавок, в зависимости от причины железодефицитной анемии. Ваше состояние будет контролироваться каждые три месяца в течение года, а затем снова через год.

Продолжающееся лечение

Иногда после восполнения уровня железа в организме человека он снова начинает падать.

Это может произойти, если в вашем рационе недостаточно железа, вы беременны или у вас постоянно обильные менструации.

В таких случаях вам может быть прописана постоянная добавка железа, чтобы предотвратить возвращение анемии. Обычно это будет таблетка, которую вам придется принимать один раз в день.

Если лечение неэффективно

Если ваш уровень железа не улучшится, ваш лечащий врач спросит, как часто вы принимаете препараты железа.

Некоторые люди откладывают прием лекарства из-за побочных эффектов. Однако ваше состояние не улучшится, если вы не будете принимать добавки.

Если вы принимаете добавки в соответствии с предписаниями, а уровень железа в вашем организме все еще не улучшился, врач общей практики может направить вас к специалисту для обследования.

Осложнения железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия редко вызывает серьезные или долгосрочные осложнения, хотя некоторые люди с этим заболеванием обнаруживают, что это влияет на их повседневную жизнь.

Некоторые распространенные осложнения описаны ниже.

Усталость

Железодефицитная анемия может вызвать у вас чувство усталости и нехватки энергии (вялость). Это может привести к тому, что вы будете менее продуктивны на работе, и вам может быть трудно бодрствовать или вы не сможете регулярно заниматься спортом.

Повышенный риск инфекций

Исследования показали, что железодефицитная анемия может повлиять на вашу иммунную систему — естественную систему защиты организма. Это увеличивает вашу уязвимость к инфекции.

Проблемы с сердцем и легкими

Взрослые с тяжелой анемией могут подвергаться риску развития осложнений, поражающих сердце или легкие.

Например, у вас может развиться тахикардия, которая представляет собой аномально быстрое сердцебиение, или сердечная недостаточность, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови по телу при правильном давлении.

Осложнения беременности

Беременные женщины с тяжелой анемией имеют повышенный риск развития осложнений, особенно во время и после родов.

У них также может развиться послеродовая депрессия, которую испытывают некоторые женщины после рождения ребенка.

Исследования показывают, что дети, рожденные от матерей с нелеченой анемией, более склонны к:

  • родиться раньше срока – до 37-й недели беременности
  • иметь низкий вес при рождении
  • сами имеют проблемы с уровнем железа
  • хуже справляются с тестами на умственные способности

Синдром усталых ног

Считается, что некоторые случаи синдрома беспокойных ног вызваны железодефицитной анемией. Врачи часто называют это вторичным синдромом беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног — это распространенное состояние, которое поражает нервную систему и вызывает непреодолимое непреодолимое желание двигать ногами. Это также вызывает неприятные ощущения в ступнях, икрах и бедрах.

Синдром беспокойных ног, вызванный железодефицитной анемией, обычно можно лечить с помощью добавок железа.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru