Запор

Запор является распространенным заболеванием, которым страдают люди всех возрастов. Это может означать, что у вас нерегулярный стул или вы не можете полностью опорожнить кишечник.

Запор также может привести к тому, что ваш стул будет твердым и комковатым, а также необычно большим или маленьким.

Тяжесть запора варьируется от человека к человеку. Многие люди испытывают запор только в течение короткого времени, но для других запор может быть длительным (хроническим) состоянием, которое вызывает сильную боль и дискомфорт и влияет на качество жизни.

Что вызывает запор?

Часто бывает трудно определить точную причину запора. Тем не менее, есть ряд вещей, которые способствуют этому состоянию, в том числе:

  • не есть достаточное количество клетчатки, такой как фрукты, овощи и злаки
  • изменение вашей рутины или образа жизни, например, изменение ваших привычек в еде
  • игнорирование позывов к дефекации
  • побочные эффекты некоторых лекарств
  • недостаточное употребление жидкости или депрессия

У детей неправильное питание, боязнь пользоваться туалетом и проблемы с приучением к туалету могут привести к запорам.

Кто пострадал

Запор может возникнуть у младенцев, детей и взрослых. Подсчитано, что около 1 из каждых 7 взрослых и до 1 из каждых 3 детей в Великобритании страдают запорами в любой момент времени.

Заболевание поражает в два раза больше женщин, чем мужчин, а также чаще встречается у пожилых людей и во время беременности.

Когда получить профессиональную консультацию

Pharmacy First Scotland: лечение запоров в вашей аптеке

Запор обычно не является серьезным заболеванием, и его может лечить фармацевт. Ваш фармацевт может порекомендовать вам обратиться к врачу общей практики, если это необходимо.

Также поговорите со своим фармацевтом, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть запор. Слабительные средства часто рекомендуют детям наряду с диетой и изменением образа жизни.

Вы можете лечить запор самостоятельно, внеся простые изменения в свой рацион и образ жизни (см. ниже). Если эти изменения не помогают и проблема сохраняется, вам следует обратиться к фармацевту.

Тем не менее, вам следует обратиться к врачу за советом, если:

  • вы заметили любое ректальное кровотечение
  • вы заметили любую необъяснимую потерю веса
  • у вас постоянная усталость
  • ваш запор длится более 14 дней без улучшения

Лечение запора

Изменения диеты и образа жизни обычно рекомендуются в качестве первого лечения запоров.

Это включает в себя постепенное увеличение ежедневного потребления клетчатки, употребление большого количества жидкости и попытки больше заниматься спортом.

Если они неэффективны, ваш фармацевт может порекомендовать пероральное слабительное, которое поможет вам опорожнить кишечник.

Лечение запоров эффективно, хотя в некоторых случаях может пройти несколько месяцев, прежде чем восстановится нормальный режим работы кишечника.

Профилактика запоров

Внесение изменений в диету и образ жизни, упомянутые выше, также может помочь снизить риск развития запоров.

Также может помочь предоставление себе достаточного количества времени и уединения для комфортного дефекации, и вы должны стараться не игнорировать желание сходить в туалет.

Осложнения

У большинства людей запор редко вызывает осложнения, но у людей с длительным запором могут развиться:

Симптомы запора

Когда у вас запор, испражнение становится более трудным и менее частым, чем обычно.

Нормальные привычки кишечника варьируются от человека к человеку. Некоторые взрослые ходят в туалет чаще одного раза в день, тогда как другие могут ходить только каждые 3 или 4 дня. Точно так же некоторые младенцы испражняются несколько раз в день, в то время как другие — только несколько раз в неделю.

Если вы или ваш ребенок испражняетесь реже, чем обычно, это может быть признаком запора.

Также может быть труднее испражняться, и вы можете чувствовать себя не в состоянии полностью опорожнить кишечник. Ваш стул может казаться сухим, твердым и комковатым, а также аномально большим или маленьким.

Другие симптомы запора могут включать:

Запор у детей

Помимо редкого или нерегулярного стула, у ребенка с запором также могут быть следующие симптомы:

  • потеря аппетита
  • недостаток энергии
  • быть раздражительным, злым или несчастным
  • зловонный ветер и стул
  • боль и дискомфорт в животе
  • пачкать свою одежду
  • обычно плохо себя чувствую

Причины запора

Запор обычно возникает, когда стул остается в толстой кишке (толстой кишке) слишком долго, а толстая кишка поглощает слишком много воды из стула, в результате чего он становится твердым и сухим.

Большинство случаев запора не вызвано конкретным заболеванием, и может быть трудно определить точную причину. Тем не менее, несколько факторов могут увеличить ваши шансы на запор, в том числе:

  • не есть достаточное количество клетчатки, такой как фрукты, овощи и злаки
  • изменение вашей рутины или образа жизни, например, изменение ваших привычек в еде
  • ограниченное уединение при пользовании туалетом
  • игнорирование позывов к дефекации
  • неподвижность или отсутствие физических упражнений
  • не пьет достаточно жидкости
  • с высокой температурой (лихорадкой)
  • недостаточный или избыточный вес или депрессия
  • психические проблемы, например, вызванные сексуальным насилием, насилием или травмой

Лечение

Запор иногда может быть побочным эффектом лекарства, которое вы принимаете. Общие типы лекарств, которые могут вызвать запор, включают:

  • антациды алюминия (препараты для лечения расстройства желудка)
  • противоэпилептические (лекарства для лечения эпилепсии)
  • нейролептики (лекарства для лечения шизофрении и других психических заболеваний)
  • добавки кальция
  • опиоидные обезболивающие, такие как кодеин и морфин
  • диуретики (мочегонные таблетки)

Если запор вызван лекарствами, состояние обычно улучшается после прекращения приема лекарств. Тем не менее, вы не должны прекращать прием каких-либо назначенных лекарств, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам этого.

Поговорите со своим фармацевтом, если у вас запор, вызванный лекарством. Они могут посоветовать вам, как лечить проблему, или они могут порекомендовать вам обратиться к своему терапевту за альтернативным лекарством, если это уместно.

беременность

Около 2 из каждых 5 женщин испытывают запоры во время беременности, в основном на ранних сроках.

Запоры возникают во время беременности, потому что ваш организм вырабатывает больше женского гормона прогестерона, который действует как миорелаксант.

Кишечник обычно перемещает стул и продукты жизнедеятельности в задний проход с помощью процесса, известного как перистальтика. Это когда мышцы, выстилающие кишечник, сокращаются и расслабляются волнообразными движениями. Повышение уровня прогестерона затрудняет сокращение мышц кишечника, что затрудняет перемещение продуктов жизнедеятельности.

Если вы беременны, существуют способы безопасного лечения запоров без вреда для вас или вашего ребенка. Узнайте больше о лечении запоров.

Другие условия

В редких случаях запор может быть признаком основного заболевания, например:

Младенцы и дети

Запоры у младенцев и детей довольно распространены. Подсчитано, что до 1 из каждых 3 детей в Великобритании в любое время страдают запорами. Неправильное питание, боязнь пользоваться туалетом и плохое приучение к туалету — все это может быть причиной.

Плохое питание

Дети, которых перекармливают, чаще страдают запорами, как и те, кто не получает достаточного количества жидкости. Дети, у которых слишком много молока, также более склонны к запорам. Как и у взрослых, очень важно, чтобы в рационе вашего ребенка было достаточно клетчатки.

Туалетная тренировка

Важно, чтобы вы не заставляли ребенка чувствовать стресс или давление из-за посещения туалета. Также важно позволять детям пробовать что-то самостоятельно (когда это уместно). Постоянное вмешательство во время посещения туалета может вызвать у них беспокойство и способствовать запорам.

Туалетные привычки

Некоторые дети могут испытывать стресс или тревогу при использовании туалета. У них может быть фобия посещения туалета или ощущение, что они не могут пользоваться туалетами в школе.

Этот страх может быть результатом того, что ваш ребенок испытывает боль при дефекации. Это может привести к нарушению дефекации, когда дети игнорируют позывы к дефекации и вместо этого воздерживаются от дефекации, опасаясь боли и дискомфорта. Однако, если они это сделают, их состояние только ухудшится.

Другие условия

В редких случаях запор у младенцев и детей может быть признаком основного заболевания, например:

  • Болезнь Гиршпрунга – поражает кишечник, затрудняя дефекацию.
  • аноректальная мальформация – когда анус и прямая кишка ребенка не сформированы должным образом
  • аномалии спинного мозга, в том числе редкие состояния, такие как расщепление позвоночника и церебральный паралич, генетическое заболевание, при котором организм вырабатывает густую и липкую слизь, что может привести к запорам.

Диагностика запоров

Запор – очень распространенное состояние. Обычно вашему фармацевту не нужно проводить какие-либо тесты или процедуры, но он подтвердит диагноз на основании ваших симптомов и истории болезни.

Ваш фармацевт задаст вам несколько вопросов о ваших привычках дефекации. Не стесняйтесь обсуждать это с вашим фармацевтом. Важно, чтобы они знали обо всех ваших симптомах, чтобы они могли поставить правильный диагноз.

Ваш фармацевт также может задать вопросы о вашей диете, уровне физической активности и о том, были ли какие-либо недавние изменения в вашем распорядке дня.

Запор можно определить несколькими способами:

  • опорожнение кишечника менее 3 раз в неделю
  • необходимость напрягаться, чтобы открыть кишечник более чем в четверти случаев
  • прохождение твердого или гранулированного стула более чем в четверти случаев

Физический осмотр

Если ваш фармацевт считает, что у вас может быть фекальная закупорка (когда сухой, твердый стул собирается в прямой кишке), он может посоветовать вам обратиться к своему врачу общей практики для медицинского осмотра. См. Осложнения запора для получения дополнительной информации о фекальной закупорке.

Типичное обследование начинается с того, что вы лежите на спине, а терапевт ощупывает ваш живот (животик). Затем вы ляжете на бок, пока врач общей практики проведет ректальное исследование с помощью смазанного пальца в перчатке. Ваш лечащий врач сможет нащупать скопившийся стул.

Внутренний физикальный осмотр редко требуется проводить ребенку. Вместо этого диагноз обычно можно поставить, ощупав животик ребенка.

Дальнейшие испытания

Если вы испытываете серьезные симптомы, ваш врач может запросить дополнительные анализы, такие как анализы крови или анализы щитовидной железы, чтобы диагностировать или исключить другие состояния.

Другие тесты, которые вы можете пройти, включают:

  • рентген брюшной полости — когда рентгеновское излучение используется для получения изображений внутренней части живота.
  • транзитное обследование – вы проходите короткий курс специальных капсул, которые проявляются на рентгеновских снимках; позже делается один или несколько рентгеновских снимков, чтобы увидеть, сколько времени требуется капсулам для прохождения через пищеварительную систему.
  • аноректальная манометрия — небольшое устройство с баллоном на одном конце вставляется в прямую кишку и прикрепляется к машине, которая измеряет показания давления с баллона, когда вы сжимаете, расслабляете и напрягаете мышцы прямой кишки; это дает представление о том, насколько хорошо работают мышцы и нервы в прямой кишке и вокруг нее.

Поскольку у пожилых людей повышен риск развития рака кишечника, врач может также назначить анализы, чтобы исключить диагноз рака, в том числе компьютерную томографию (КТ) или колоноскопию.

Лечение запора

Лечение запора зависит от причины, продолжительности заболевания и тяжести симптомов.

Во многих случаях можно облегчить симптомы, изменив питание и образ жизни.

Различные методы лечения запоров описаны ниже.

Совет по образу жизни

Изменения в диете и образе жизни часто рекомендуются в качестве первого лечения запоров. Во многих случаях это улучшит состояние без необходимости приема лекарств.

Некоторые методы самопомощи при лечении запоров перечислены ниже:

  • Увеличьте ежедневное потребление клетчатки. Вы должны съедать не менее 18-30 г клетчатки в день. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают большое количество свежих фруктов, овощей и злаков.
  • Добавьте в свой рацион некоторые наполнители, такие как пшеничные отруби. Это поможет сделать ваш стул более мягким и легким.
  • Избегайте обезвоживания, пейте много воды.
  • Делайте физические упражнения чаще, например, совершайте ежедневные прогулки или пробежки.
  • Если запор вызывает боль или дискомфорт, вы можете принять обезболивающее, например, парацетамол. Всегда внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.
  • Придерживайтесь распорядка (место и время суток), когда вы можете проводить время в туалете. Реагируйте на естественную работу вашего кишечника: когда вы почувствуете позыв, не откладывайте.
  • Попробуйте во время похода в туалет ставить ноги на низкую табуретку так, чтобы колени находились выше бедер; это может облегчить испражнения.
  • Если лекарство, которое вы принимаете, может вызывать запор, ваш лечащий врач может назначить альтернативу.

Прочтите о предотвращении запоров, чтобы узнать больше о том, как изменить свой рацион и образ жизни.

Ваш фармацевт может порекомендовать пероральное слабительное, если диета и изменение образа жизни не помогают.

Слабительные

Слабительные средства — это тип лекарств, которые помогают вам выводить стул. Существует несколько различных типов слабительных, и каждый из них по-разному влияет на вашу пищеварительную систему.

Объемообразующие слабительные

Ваш фармацевт обычно назначает вам объемообразующее слабительное. Они работают, помогая вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высыхают, что может привести к закупорке фекалиями. Объемообразующие слабительные также делают ваш стул более мягким, что означает, что он должен легче проходить.

Обычно назначаемые объемообразующие слабительные включают шелуху испагулы, метилцеллюлозу и стеркулию. При приеме этого типа слабительного необходимо пить много жидкости и не принимать ее перед сном. Обычно проходит 2-3 дня, прежде чем вы почувствуете эффект слабительного, увеличивающего объем.

Осмотические слабительные

Если ваш стул остается твердым после того, как вы приняли объемообразующее слабительное, ваш фармацевт может назначить вместо него осмотическое слабительное. Осмотические слабительные увеличивают количество жидкости в кишечнике. Это смягчает ваш стул и стимулирует ваше тело к его прохождению.

Обычно назначаемые осмотические слабительные включают лактулозу и макрогол. Как и в случае с объемообразующими слабительными, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Обычно это будет от 2 до 3 дней, прежде чем вы почувствуете эффект слабительного.

Стимулирующие слабительные

Если ваш стул мягкий, но вы все еще испытываете трудности с его прохождением, ваш фармацевт может порекомендовать стимулирующее слабительное. Этот тип слабительного стимулирует мышцы, выстилающие пищеварительный тракт, помогая им продвигать стул и продукты жизнедеятельности по толстой кишке к анусу.

Наиболее часто назначаемыми стимулирующими слабительными являются сенна, бисакодил и пикосульфат натрия. Эти слабительные обычно используются только кратковременно, и они начинают действовать в течение 6-12 часов.

В зависимости от ваших индивидуальных предпочтений и того, как быстро вам нужно облегчение, ваш фармацевт может решить комбинировать различные слабительные средства.

Как долго мне нужно будет принимать слабительные средства?

Если у вас был запор в течение короткого времени, ваш фармацевт обычно советует вам прекратить прием слабительного, как только ваш стул станет мягким и легко выйдет.

Однако, если ваш запор вызван основным заболеванием или лекарством, которое вы принимаете, ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать слабительные средства гораздо дольше, возможно, в течение многих месяцев или даже лет.

Если вы принимаете слабительные в течение некоторого времени, вам, возможно, придется постепенно снижать дозу, а не сразу прекращать их прием. Если вам прописали комбинацию слабительных средств, вам, как правило, придется уменьшать дозировку каждого слабительного по одному, прежде чем вы сможете прекратить их прием. Это может занять несколько месяцев.

Ваш лечащий врач посоветует вам, когда лучше прекратить принимать слабительные средства длительного действия.

Лечение фекальной закупорки

Фекальная закупорка возникает, когда стул становится твердым и сухим и собирается в прямой кишке. Это блокирует прямую кишку, затрудняя прохождение стула.

Иногда в результате закупорки может возникнуть переливная диарея (когда жидкий стул просачивается вокруг непроходимости). У вас могут возникнуть трудности с контролем этого.

Если у вас фекальная закупорка, сначала вам назначат высокую дозу осмотического слабительного макрогола. Через несколько дней использования макрогола вам, возможно, также придется начать принимать стимулирующее слабительное.

Если вы не реагируете на эти слабительные и/или если у вас чрезмерная диарея, вам может понадобиться одно из лекарств, описанных ниже.

  • Суппозиторий – этот тип лекарства вводится в задний проход. Суппозиторий постепенно растворяется при температуре тела и затем всасывается в кровоток. Бисакодил является примером лекарства, которое можно давать в форме суппозиториев.
  • Мини-клизма – когда лекарство в жидкой форме вводится через задний проход в толстую кишку. Таким образом можно вводить докузат и цитрат натрия.

Беременность или кормление грудью

Если вы беременны, у вас есть способы безопасного лечения запоров без вреда для вас или вашего ребенка. Ваш фармацевт сначала посоветует вам изменить свой рацион, увеличив потребление клетчатки и жидкости. Вам также порекомендуют легкие упражнения.

Если изменения в питании и образе жизни не приносят результата, вам могут прописать слабительное, чтобы облегчить дефекацию.

Многие слабительные безопасны для использования беременными женщинами, потому что большинство из них не всасываются пищеварительной системой. Это означает, что ваш ребенок не почувствует действия слабительного.

Слабительные средства, безопасные для использования во время беременности, включают осмотические слабительные лактулозу и макрогол. Если они не работают, ваш фармацевт может порекомендовать вам принять небольшую дозу бисакодила или сенны (стимулирующие слабительные).

Тем не менее, сенна может не подойти, если вы находитесь в третьем триместре беременности, потому что она частично усваивается вашей пищеварительной системой.

Дети, которых не отлучали от груди

Если у вашего ребенка запор, но он еще не начал есть твердую пищу, первый способ вылечить его — давать ему больше воды между обычными кормлениями. Если вы используете молочную смесь, приготовьте смесь в соответствии с указаниями производителя и не разбавляйте смесь.

Вы можете попробовать осторожно двигать ножками ребенка, как будто он едет на велосипеде, или осторожно массировать его животик, чтобы стимулировать его кишечник.

Младенцы, которые едят твердую пищу

Если ваш ребенок ест твердую пищу, давайте ему много воды или разбавленного фруктового сока. Постарайтесь убедить их есть фрукты, которые можно сделать пюреобразными или нарезанными, в зависимости от их способности жевать. Лучшие фрукты для детей, которые можно есть при запорах:

  • яблоки
  • абрикосы
  • виноград
  • персики
  • груши
  • сливы
  • чернослив
  • малина
  • клубника

Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, если он этого не хочет. Если вы это сделаете, это может превратить время приема пищи в битву, и ваш ребенок может начать думать о еде как о негативном и стрессовом опыте.

Если у вашего ребенка по-прежнему возникают запоры после изменения диеты, возможно, ему придется прописать слабительное. Объемообразующие слабительные не подходят для младенцев, поэтому им обычно назначают осмотическое слабительное. Однако, если это не сработает, им могут прописать стимулирующее слабительное.

Детям часто рекомендуют слабительные средства наряду с изменениями в диете. Сначала обычно пробуют осмотические слабительные, а затем, при необходимости, стимулирующие слабительные.

Дети старшего возраста должны есть не только фрукты, но и здоровую, сбалансированную диету, которая также содержит овощи и цельнозерновые продукты, такие как хлеб из непросеянной муки и макаронные изделия.

Постарайтесь свести к минимуму стресс или конфликты, связанные с приемом пищи или использованием туалета. Важно быть позитивным и ободряющим, когда дело доходит до установления туалетного режима. Дайте ребенку по крайней мере 10 минут в туалете, чтобы убедиться, что он испражняется как можно чаще.

Чтобы поощрять позитивный ритуал туалета, попробуйте вести дневник дефекации вашего ребенка, связанный с системой вознаграждения. Это может помочь им сосредоточиться на успешном использовании туалета.

Осложнения запора

Запор редко вызывает какие-либо осложнения или долгосрочные проблемы со здоровьем. Лечение обычно эффективно, особенно если оно начато своевременно.

Однако, если у вас есть длительные (хронические) запоры, вы можете быть более подвержены риску возникновения осложнений.

Ректальное кровотечение

Постоянное напряжение при дефекации может вызвать боль, дискомфорт и ректальное кровотечение.

В некоторых случаях кровотечение является результатом небольшого разрыва вокруг заднего прохода (анальной трещины), но чаще оно вызвано геморроем (геморроем). Сваи представляют собой опухшие кровеносные сосуды, которые образуются в нижней части прямой кишки и заднего прохода.

Помимо кровотечения, геморрой также может вызывать боль, зуд вокруг ануса и отек ануса.

Симптомы геморроя часто проходят через несколько дней без лечения. Тем не менее, существуют кремы и мази для уменьшения любого зуда или дискомфорта.

Обратитесь к фармацевту как можно скорее, если у вас возникнет ректальное кровотечение.

Фекальное уплотнение

Длительные запоры могут увеличить риск фекальной закупорки, когда сухой, твердый стул скапливается в прямой кишке и анусе.

Если у вас есть фекальное засорение, очень маловероятно, что вы сможете избавиться от стула естественным путем.

Засорение фекалиями усугубляет запор, потому что стулу и продуктам жизнедеятельности труднее выйти из ануса, поскольку путь затруднен.

Фекальное закупоривание иногда может привести к ряду других осложнений, в том числе:

  • опухоль прямой кишки
  • потеря чувствительности в анусе и вокруг него
  • кровотечение из ануса
  • выпадение прямой кишки — когда часть нижней части кишечника выпадает из своего места и выступает из заднего прохода (это также может произойти в результате многократного напряжения у людей с хроническими запорами)

Фекальные закупорки обычно лечат слабительными препаратами, хотя иногда могут использоваться суппозитории (лекарства, вводимые в задний проход) и мини-клизмы (при которых лекарство в жидкой форме вводится через задний проход).

Профилактика запоров

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить запор, включая изменение диеты и образа жизни.

волокно

Включение достаточного количества клетчатки в ваш рацион может значительно снизить вероятность развития запоров. Большинство взрослых не употребляют достаточное количество клетчатки.

Вы должны стремиться потреблять около 30 г клетчатки в день. Вы можете увеличить потребление клетчатки, употребляя больше:

  • фрукты и овощи
  • цельнозерновой рис
  • макароны из цельнозерновой муки
  • хлеб из цельнозерновой муки
  • семена и овес

Употребление большего количества клетчатки обеспечит регулярную работу кишечника, потому что она помогает пище легче проходить через пищеварительную систему. Продукты с высоким содержанием клетчатки также заставляют вас чувствовать себя сытым дольше.

Важно увеличивать потребление клетчатки постепенно, потому что внезапное увеличение может вызвать вздутие живота. Внезапное увеличение потребления клетчатки также может вызвать повышенное газообразование (метеоризм) и спазмы желудка.

Узнайте больше о том, как увеличить потребление клетчатки и соблюдать здоровую сбалансированную диету.

жидкости

Удостоверьтесь, что вы пьете много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и постоянно увеличивайте потребление жидкости во время тренировки или в жару. Постарайтесь сократить количество потребляемого кофеина, алкоголя и газированных напитков.

Туалетные привычки

Никогда не игнорируйте позывы в туалет, потому что это может значительно увеличить ваши шансы на запор.

Отправляясь в туалет, убедитесь, что у вас достаточно времени и уединения, чтобы с комфортом испражняться.

Упражнение

Поддержание активности и подвижности значительно снизит риск возникновения запоров. Вы должны заниматься физической активностью не менее 150 минут каждую неделю.

Помимо того, что регулярные физические упражнения снижают риск возникновения запоров, они также улучшают ваше самочувствие и улучшают настроение, уровень энергии и общую физическую форму.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru