Язвенный колит

Язвенный колит — это хроническое заболевание, при котором воспаляются толстая кишка и прямая кишка.

Толстая кишка — это толстая кишка (кишечник), а прямая кишка — это конец кишечника, где хранятся стулья.

На слизистой оболочке толстой кишки могут образоваться небольшие язвы, которые могут кровоточить и выделять гной.

Симптомы язвенного колита

Основными симптомами язвенного колита являются:

  • повторяющаяся диарея, которая может содержать кровь, слизь или гной
  • необходимость часто опорожнять кишечник

Вы также можете испытывать усталость (крайнюю усталость), потерю аппетита и потерю веса.

Тяжесть симптомов варьируется в зависимости от того, насколько воспалена прямая и толстая кишка и насколько сильно воспаление. Для некоторых людей это состояние оказывает значительное влияние на их повседневную жизнь.

Симптомы обострения

У некоторых людей симптомы могут проявляться в течение нескольких недель или месяцев с очень легкими симптомами или вообще без них (так называемая ремиссия), за которыми следуют периоды, когда симптомы особенно беспокоят (известные как обострения или рецидивы).

Во время обострения некоторые люди с язвенным колитом также испытывают симптомы в других частях тела. Например, у некоторых людей развиваются:

  • болезненные и опухшие суставы (артрит)
  • участки болезненной, красной и опухшей кожи
  • раздраженные и красные глаза

В тяжелых случаях, определяемых как необходимость опорожнять кишечник 6 или более раз в день, дополнительные симптомы могут включать:

  • сбивчивое дыхание
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • высокая температура (лихорадка)
  • кровь в стуле становится все более очевидной

У большинства людей специфический триггер для обострений не определяется, хотя иногда причиной может быть кишечная инфекция. Стресс также считается потенциальным фактором.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует как можно скорее обратиться к врачу общей практики, если у вас есть симптомы язвенного колита, а у вас еще не было диагностировано это заболевание.

Они могут организовать анализ крови или образцов кала, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов. При необходимости они могут направить вас в больницу для дальнейшего обследования.

Если у вас диагностирован язвенный колит и вы подозреваете, что у вас может быть серьезное обострение, обратитесь за советом к своему лечащему врачу или группе по уходу. Возможно, вам потребуется госпитализация.

Если вы не можете связаться со своим врачом общей практики или командой по уходу, позвоните в службу NHS 24 111 или обратитесь в местную службу, работающую в нерабочее время.

Что вызывает язвенный колит?

Язвенный колит считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система — защита организма от инфекций — дает сбой и атакует здоровые ткани.

Самая популярная теория заключается в том, что иммунная система ошибочно принимает безвредные бактерии в толстой кишке за угрозу и атакует ткани толстой кишки, вызывая ее воспаление.

Что именно заставляет иммунную систему вести себя таким образом, неясно. Большинство экспертов считают, что это сочетание генетических и экологических факторов.

Кто пострадал?

Подсчитано, что около 1 из каждых 420 человек, живущих в Великобритании, страдает язвенным колитом; это составляет около 146,000 XNUMX человек.

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей от 15 до 25 лет.

Это чаще встречается у белых людей европейского происхождения (особенно у выходцев из еврейских общин ашкенази) и чернокожих. Заболевание реже встречается у людей азиатского происхождения (хотя причины этого неясны).

Неспецифическим язвенным колитом в равной степени страдают как мужчины, так и женщины.

Как лечится язвенный колит

Лечение язвенного колита направлено на облегчение симптомов во время обострения и предотвращение их повторного появления (известное как поддержание ремиссии).

У большинства людей это достигается приемом таких лекарств, как:

  • аминосалицилаты (АСА)
  • кортикостероиды
  • иммунодепрессанты

Обострения легкой и средней степени тяжести обычно можно лечить в домашних условиях. Однако более тяжелые обострения необходимо лечить в больнице, чтобы снизить риск серьезных осложнений, таких как растяжение и увеличение толстой кишки или образование крупных язв. Оба они могут увеличить риск развития отверстия в кишечнике.

Если лекарства не эффективны в борьбе с вашими симптомами или ваше состояние значительно влияет на качество вашей жизни, может быть показана операция по удалению толстой кишки.

Во время операции тонкую кишку либо выводят из отверстия в брюшной полости (так называемая илеостома), либо используют для создания внутреннего кармана, который соединяется с анусом (так называемый подвздошно-анальный мешок).

Узнайте больше о:

Причины язвенного колита

Точная причина язвенного колита неизвестна, хотя считается, что это результат проблемы с иммунной системой.

Аутоиммунное состояние

Иммунная система – это защита организма от инфекции. Многие эксперты считают язвенный колит аутоиммунным заболеванием (когда иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани).

Иммунная система обычно борется с инфекциями, высвобождая лейкоциты в кровь, чтобы уничтожить причину инфекции. Это приводит к воспалению (отеку и покраснению) тканей тела в зараженной области.

При язвенном колите ведущая теория заключается в том, что иммунная система ошибочно принимает «дружественные бактерии» в толстой кишке, которые помогают пищеварению, за вредоносную инфекцию, что приводит к воспалению толстой и прямой кишки.

С другой стороны, некоторые исследователи считают, что вирусная или бактериальная инфекция запускает иммунную систему, но по какой-то причине она не «выключается» после прохождения инфекции и продолжает вызывать воспаление.

Также было высказано предположение, что никакая инфекция не вовлечена, и иммунная система может просто дать сбой сама по себе, или что в кишечнике существует дисбаланс между хорошими и плохими бактериями.

Генетика

Также кажется, что унаследованные гены являются фактором развития язвенного колита. Исследования показали, что более чем у 1 из 4 человек с язвенным колитом есть семейная история этого заболевания.

Уровни язвенного колита также намного выше в определенных этнических группах, что еще раз указывает на то, что генетика является фактором.

Исследователи определили несколько генов, которые, по-видимому, делают людей более склонными к развитию язвенного колита, и считается, что многие из этих генов играют роль в иммунной системе.

Экологические факторы

Где и как вы живете, по-видимому, также влияет на ваши шансы на развитие язвенного колита, что предполагает важность факторов окружающей среды.

Например, это состояние чаще встречается в городских районах северных частей Западной Европы и Америки.

Были изучены различные факторы окружающей среды, которые могут быть связаны с язвенным колитом, включая загрязнение воздуха, прием лекарств и определенные диеты.

Хотя до сих пор не было выявлено никаких факторов, в странах с улучшенными санитарными условиями, по-видимому, больше людей с этим заболеванием. Это говорит о том, что снижение воздействия бактерий может быть важным фактором.

Диагностика язвенного колита

Чтобы диагностировать язвенный колит, ваш врач сначала спросит о ваших симптомах, общем состоянии здоровья и истории болезни.

Они также осмотрят вас физически, проверяя наличие таких признаков, как бледность (вызванная анемией) и болезненность в области живота (вызванная воспалением).

Образец стула можно проверить на наличие признаков инфекции, поскольку гастроэнтерит (инфекция желудка и кишечника) иногда может иметь симптомы, сходные с язвенным колитом.

Также могут быть проведены анализы крови, чтобы проверить наличие анемии и увидеть, есть ли воспаление в какой-либо части вашего тела.

Дальнейшие испытания

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть воспалительное заболевание кишечника (этот термин в основном используется для описания двух заболеваний: язвенного колита или болезни Крона), вас могут направить в больницу для дальнейшего обследования.

Они могут включать рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) для исключения серьезных осложнений и подробное обследование прямой и толстой кишки.

Два типа обследования, которые вы можете пройти, описаны ниже.

ректороманоскопия

Диагноз язвенного колита можно подтвердить, исследуя уровень и степень воспаления кишечника. Первоначально это делается с помощью сигмоидоскопа, тонкой гибкой трубки с камерой, которая вставляется в прямую кишку (внизу).

Ректороманоскопию также можно использовать для взятия небольшого образца ткани из кишечника, чтобы его можно было протестировать в лаборатории. Это известно как биопсия.

Процедура может быть неудобной, и вам могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Обычно это занимает около 15 минут, и вы часто можете вернуться домой в тот же день.

Во время этой процедуры обследуют только прямую кишку и нижний отдел толстой кишки. Если предполагается, что язвенный колит затронул больше толстой кишки, потребуется еще одно обследование. Это известно как колоноскопия.

Колоноскопия

При колоноскопии используется гибкая трубка с камерой, называемой колоноскопом, которая позволяет исследовать всю толстую кишку. Также можно взять образец биопсии.

Перед колоноскопией ваша толстая кишка должна быть полностью опорожнена, поэтому вам нужно заранее принять сильное слабительное.

Колоноскопия может быть неудобной, но вам дадут седативные и обезболивающие препараты, которые помогут вам расслабиться и сделать процедуру максимально безболезненной. Процедура занимает около получаса, и в тот же день вы сможете вернуться домой.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита зависит от того, насколько тяжелым является состояние и как часто возникают симптомы.

Основными целями лечения являются:

  • уменьшить симптомы, известные как индуцирование ремиссии (период без симптомов)
  • поддерживать ремиссию

Обычно это связано с приемом различных видов лекарств, хотя иногда можно обойтись и хирургическим вмешательством.

Ваше лечение, как правило, будет предоставляться рядом медицинских работников, в том числе:

  • врачи-специалисты, такие как гастроэнтерологи или хирурги
  • GPS
  • медсестры-специалисты

Ваш уход часто будет координироваться вашей специализированной медсестрой и вашей командой по уходу, и они обычно будут вашим основным контактным лицом, если вам понадобится помощь и совет.

Различные методы лечения язвенного колита описаны ниже.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты (5-АСК), такие как сульфасалазин или месалазин, — это лекарства, помогающие уменьшить воспаление. Обычно они являются первым вариантом лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

5-АСК можно использовать для краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно до конца жизни, для поддержания ремиссии.

5-АСК можно принимать:

  • перорально – проглатывая таблетку или капсулу
  • в виде суппозитория — капсулы, которую вы вставляете в прямую кишку (внизу), где она растворяется
  • через клизму – когда жидкость закачивается в толстую кишку

То, как вы принимаете 5-АСК, зависит от тяжести и степени вашего состояния.

Эти лекарства редко имеют побочные эффекты, но некоторые люди могут испытывать:

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощными препаратами, используемыми для уменьшения воспаления. Их можно использовать с 5-АСК или вместо них для лечения обострения, если только 5-АСК неэффективны.

Как и 5-АСК, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

Однако, в отличие от 5-АСК, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как остеопороз (ослабление костей) и катаракту (мутные пятна на хрусталике глаза). ) при длительном использовании.

Побочные эффекты кратковременного использования стероидов могут включать:

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн, — это лекарства, снижающие активность иммунной системы. Их обычно назначают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или для поддержания ремиссии, если ваши симптомы не реагируют на другие лекарства.

Иммунодепрессанты могут быть очень эффективны при лечении язвенного колита, но часто требуется время, чтобы они начали действовать (обычно от двух до трех месяцев).

Лекарства могут сделать вас более уязвимыми к инфекции, поэтому важно немедленно сообщать своему врачу о любых признаках инфекции, таких как лихорадка или недомогание.

Они также могут снизить выработку эритроцитов, делая вас склонными к анемии. Вам понадобятся регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

Лечение тяжелых воспалений

В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более тяжелые обострения следует лечить в больнице, чтобы свести к минимуму риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

В больнице вам будут давать лекарства, а иногда и жидкости внутривенно (непосредственно в вену). Лекарства, которые у вас есть, обычно представляют собой кортикостероиды или иммунодепрессанты, называемые инфликсимабом или циклоспорином.

Циклоспорин

Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты (см. выше) – снижая активность иммунной системы. Тем не менее, он более эффективен, чем лекарства, используемые для лечения легких форм язвенного колита, и начинает действовать намного раньше (обычно в течение нескольких дней).

Циклоспорин вводят медленно через капельницу в руку (известную как инфузия), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно семи дней.

Побочные эффекты внутривенного введения циклоспорина могут включать:

  • тремор (неконтролируемое сотрясение или дрожь части тела)
  • чрезмерный рост волос
  • усталость (крайняя усталость)
  • опухшие десны
  • чувство и боль
  • диарея

Циклоспорин также может вызвать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вы будете регулярно контролироваться, чтобы выявить их признаки.

Биологические препараты

Инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и ведолизумаб — это препараты, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления. Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают. Инфликсимаб также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте 6–17 лет с тяжелым язвенным колитом (см. ниже).

Лечение проводится в течение 12 месяцев, если лекарство не работает должным образом.

Прочтите полное руководство NICE по следующим вопросам:

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводят в виде инфузии в течение одного-двух часов. Вам дадут дополнительные инфузии через две недели и еще раз через шесть недель. Инфузии затем проводятся каждые восемь недель, если лечение все еще требуется.

Общие побочные эффекты инфликсимаба могут включать:

  • повышенный риск заражения — сообщайте о любых симптомах возможной инфекции, таких как кашель, высокая температура или боль в горле, своему врачу общей практики (ощущение, что вы или окружающая среда вокруг вас двигаются) и головокружение
  • аллергическая реакция, вызывающая затрудненное дыхание, крапивницу (крапивницу) и головные боли

В большинстве случаев реакция на лекарство возникает в первые два часа после окончания инфузии. Однако у некоторых людей наблюдаются отсроченные реакции через несколько дней или даже недель после инфузии. Если вы начали испытывать симптомы, перечисленные выше, после приема инфликсимаба, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вы будете находиться под тщательным наблюдением после первой инфузии и, при необходимости, могут быть использованы сильнодействующие противоаллергические препараты, такие как адреналин.

Инфликсимаб обычно не подходит для людей с историей туберкулеза (ТБ) или гепатита В, и его следует использовать с осторожностью у людей с ВИЧ или гепатитом С. Это связано с тем, что был ряд случаев, когда инфликсимаб «реактивировался». спящие инфекции. Лекарство также не рекомендуется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями или рассеянным склерозом.

Хирургия

Если у вас частые обострения, которые существенно влияют на качество вашей жизни, или у вас особенно тяжелое обострение, не поддающееся лечению, возможно, хирургическое вмешательство.

Операция по поводу язвенного колита включает в себя постоянное удаление толстой кишки (известное как колэктомия).

Во время операции ваша тонкая кишка будет использоваться для вывода отходов из вашего тела вместо толстой кишки. Этого можно добиться, создав:

  • илеостомия – когда тонкая кишка выводится из отверстия, сделанного в брюшной полости. На это отверстие помещаются специальные мешки для сбора отходов после операции.
  • подвздошно-анальный мешок (также известный как J-образный мешок) — где часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешка, который затем соединяется с анусом, позволяя вам нормально проходить стул.

Илеоанальные мешки используются все чаще, потому что не требуется внешний мешок для сбора продуктов жизнедеятельности.

Поскольку толстая кишка удалена, язвенный колит не может рецидивировать после операции. Тем не менее, важно учитывать риски хирургического вмешательства и последствия наличия постоянной илеостомы или илеоанального резервуара.

Осложнения язвенного колита

Если у вас язвенный колит, у вас могут возникнуть дополнительные проблемы.

Некоторые из основных осложнений язвенного колита описаны ниже.

остеопороз

Люди с язвенным колитом подвержены повышенному риску развития остеопороза, когда кости становятся слабыми и с большей вероятностью ломаются.

Это не связано непосредственно с язвенным колитом, но может развиться как побочный эффект длительного приема кортикостероидных препаратов. Это также может быть вызвано диетическими изменениями, которые может предпринять человек с этим заболеванием, например, отказом от молочных продуктов, если они считают, что это может вызвать их симптомы.

Если считается, что вы подвержены риску остеопороза, здоровье ваших костей будет регулярно контролироваться. Вам также могут порекомендовать принимать лекарства или добавки с витамином D и кальцием для укрепления костей.

Плохой рост и развитие

Язвенный колит и некоторые методы его лечения могут повлиять на рост и задержать половое созревание.

Медицинские работники должны регулярно измерять рост и массу тела детей и молодых людей с язвенным колитом. Это следует сверить со средними измерениями для их возраста.

Эти проверки следует проводить каждые 3-12 месяцев, в зависимости от возраста человека, лечения, которое он получает, и тяжести симптомов.

Если у вашего ребенка есть проблемы с ростом или развитием, его могут направить к педиатру (специалисту по лечению детей и подростков).

Первичный склерозирующий холангит

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ), при котором желчные протоки со временем воспаляются и повреждаются, является редким осложнением язвенного колита. Желчные протоки представляют собой небольшие трубки, используемые для транспортировки желчи (пищеварительного сока) из печени в пищеварительную систему.

ПСХ обычно не вызывает симптомов, пока не достигнет поздней стадии. Симптомы могут включать:

    (крайняя усталость)
  • зудящая кожа
  • потеря в весе
  • озноб
  • высокая температура (лихорадка)
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

В настоящее время специфического лечения ПСХ не существует, хотя для облегчения некоторых симптомов, таких как кожный зуд, можно использовать лекарства. В более тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Токсичный мегаколон

Токсический мегаколон — это редкое и серьезное осложнение тяжелого язвенного колита, при котором воспаление в толстой кишке приводит к захвату газа, что приводит к увеличению и отеку толстой кишки.

Это потенциально очень опасно, так как может привести к разрыву (расщеплению) толстой кишки и заражению крови (септицемии).

Симптомы токсического мегаколона включают:

  • боль в животе (животе)
  • высокая температура (лихорадка)
  • учащенное сердцебиение

Токсический мегаколон можно лечить с помощью жидкостей, антибиотиков и стероидов, вводимых внутривенно (непосредственно в вену). Если лекарства не улучшают состояние быстро, может потребоваться хирургическое удаление толстой кишки (известное как колэктомия).

Лечение симптомов язвенного колита до того, как они станут тяжелыми, может помочь предотвратить токсический мегаколон.

Рак кишечника

Люди с язвенным колитом имеют повышенный риск развития рака кишечника (рака толстой кишки, прямой кишки или кишечника), особенно если состояние тяжелое или поражает большую часть толстой кишки. Чем дольше у вас язвенный колит, тем выше риск.

Люди с язвенным колитом часто не подозревают, что у них рак кишечника, поскольку начальные симптомы этого типа рака схожи. Это включает:

  • кровь в кале
  • диарея
  • боль в животе

Таким образом, вы, как правило, проходите регулярные осмотры для выявления признаков рака кишечника примерно через 10 лет после появления первых симптомов.

Осмотры будут включать осмотр кишечника с помощью колоноскопа — длинной гибкой трубки с камерой, которая вводится в прямую кишку. Частота колоноскопических обследований будет увеличиваться по мере того, как дольше вы живете с этим заболеванием, а также будет зависеть от таких факторов, как степень тяжести вашего язвенного колита и наличие у вас семейного анамнеза рака кишечника. Это может варьироваться от 1 до 5 лет.

Для снижения риска рака кишечника важно

  • придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, включающей большое количество свежих фруктов и овощей
  • регулярно заниматься спортом
  • поддерживать здоровый вес
  • избегать алкоголя и курения

Прием аминосалицилатов по назначению также может помочь снизить риск развития рака кишечника.

Жизнь с язвенным колитом

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы держать симптомы язвенного колита под контролем и снизить риск осложнений.

Диетический совет

Хотя считается, что конкретная диета не играет роли в возникновении язвенного колита, некоторые изменения в вашем рационе могут помочь контролировать это состояние.

Например, вам может быть полезно:

  • ешьте небольшими порциями — 5 или 6 небольших приемов пищи в день, а не 3 основных приема пищи, могут помочь контролировать ваши симптомы
  • пейте много жидкости – при язвенном колите легко обезвоживаться, так как вы можете потерять много жидкости из-за диареи. Вода – лучший источник жидкости. Избегайте кофеина и алкоголя, так как они усугубят диарею, а также газированных напитков, которые могут вызвать метеоризм (газ).
  • принимайте пищевые добавки — спросите своего врача общей практики или гастроэнтеролога, нужны ли вам пищевые добавки, так как вы можете не получать достаточного количества витаминов и минералов в своем рационе.

Ведите пищевой дневник

Также может быть полезным ведение дневника питания, в котором фиксируется, что вы едите. Вы можете обнаружить, что можете переносить некоторые продукты, в то время как другие ухудшают ваши симптомы. Ведя учет того, что и когда вы едите, вы сможете определить проблемные продукты и исключить их из своего рациона.

Однако вам не следует исключать из своего рациона целые группы продуктов (например, молочные продукты), не посоветовавшись с лечащим врачом, поскольку вы можете не получать достаточного количества определенных витаминов и минералов.

Если вы хотите попробовать новую еду, лучше всего пробовать только один тип в день, так как тогда будет легче определить продукты, вызывающие проблемы.

Диета с низким содержанием остатков

Временная диета с низким содержанием шлаков или клетчатки иногда может помочь облегчить симптомы язвенного колита во время обострения. Эти диеты предназначены для уменьшения количества и частоты стула.

Примеры продуктов, которые можно есть в рамках низкошлаковой диеты, включают:

  • белый хлеб
  • рафинированные (не цельнозерновые) сухие завтраки, такие как кукурузные хлопья
  • белый рис, изысканные макароны и лапша
  • вареные овощи (но не кожура, семена или стебли)
  • нежирное мясо и рыба
  • яйца

Если вы подумываете о диете с низким содержанием шлаков, обязательно сначала поговорите со своим лечащим врачом.

Снятие стресса

Хотя стресс не вызывает язвенный колит, успешное управление стрессом может снизить частоту симптомов. Могут помочь следующие советы:

  • физические упражнения — доказано, что они снижают стресс и улучшают настроение; ваш врач общей практики или команда по уходу могут посоветовать подходящий план упражнений
  • методы релаксации — дыхательные упражнения, медитация и йога — хорошие способы научиться расслабляться
  • общение – жизнь с язвенным колитом может быть разочаровывающей и изолирующей; общение с другими людьми с этим заболеванием может помочь (см. ниже)

Эмоциональное воздействие

Жизнь с хроническим заболеванием, столь же непредсказуемым и потенциально изнурительным, как язвенный колит, может оказать значительное эмоциональное воздействие.

В некоторых случаях тревога и стресс, вызванные язвенным колитом, могут привести к депрессии. Признаки депрессии включают в себя чувство подавленности, безнадежности и отсутствие удовольствия от деятельности, которая раньше доставляла вам удовольствие. Если вы думаете, что у вас может быть депрессия, обратитесь за советом к своему врачу общей практики.

Вам также может быть полезно поговорить с другими людьми, страдающими язвенным колитом, лично или через Интернет. Crohn’s and Colitis UK — хороший ресурс с подробной информацией о местных группах поддержки и большим количеством полезной информации о язвенном колите и связанных с ним вопросах.

Фертильность

Шансы женщины с язвенным колитом забеременеть обычно не зависят от состояния. Однако бесплодие может быть осложнением операции по созданию подвздошно-анального резервуара.

Этот риск намного ниже, если вам сделали операцию по отведению тонкой кишки через отверстие в брюшной полости (илеостома).

беременность

У большинства женщин с язвенным колитом, решивших завести детей, беременность протекала нормально и родился здоровый ребенок.

Однако, если вы беременны или планируете беременность, вам следует обсудить это с лечащим врачом. Если вы забеременеете во время обострения или у вас возникнет обострение во время беременности, существует риск преждевременных родов (преждевременных родов) или рождения ребенка с низким весом.

По этой причине врачи обычно рекомендуют попытаться взять под контроль язвенный колит, прежде чем забеременеть.

Большинство лекарств от язвенного колита можно принимать во время беременности, включая кортикостероиды, большинство 5-АСК и некоторые виды иммунодепрессантов.

Тем не менее, есть определенные лекарства (например, некоторые виды иммунодепрессантов), которых следует избегать, поскольку они связаны с повышенным риском врожденных дефектов.

В некоторых случаях ваши врачи могут посоветовать вам принимать лекарства, которые обычно не рекомендуются во время беременности. Это может произойти, если они считают, что риск обострения перевешивает риск, связанный с лекарством.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru