Высокий уровень холестерина

Доказательства убедительно указывают на то, что высокий уровень холестерина может увеличить риск:

  • сужение артерий (атеросклероз) – часто известный как «мини-инсульт»
  • заболевание периферических артерий (PAD)

Это связано с тем, что холестерин может накапливаться в стенках артерий, ограничивая приток крови к сердцу, мозгу и остальным частям тела. Это также увеличивает риск образования тромба где-то в вашем теле.

Ваш риск развития ишемической болезни сердца также повышается по мере увеличения уровня холестерина в крови. Это может вызвать боль в груди или руке во время стресса или физической активности (стенокардия).

Что вызывает высокий холестерин?

Многие факторы могут увеличить ваши шансы на проблемы с сердцем или инсульт, если у вас высокий уровень холестерина.

  • нездоровое питание – в частности, употребление большого количества насыщенных жиров – химическое вещество под названием акролин, содержащееся в сигаретах, останавливает ЛПВП, транспортирующий холестерин из жировых отложений в печень, что приводит к сужению артерий (атеросклерозу)
  • диабет или высокое кровяное давление (гипертония)
  • наличие семейной истории инсульта или болезни сердца

Существует также наследственное заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией. Это может вызвать высокий уровень холестерина даже у тех, кто питается здоровой пищей.

Когда следует проверять уровень холестерина?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам проверить уровень холестерина в крови, если вы:

  • у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, инсульт или мини-инсульт (ТИА) или заболевание периферических артерий (ЗПА)
  • имеют семейную историю ранних сердечно-сосудистых заболеваний
  • есть близкий член семьи, у которого есть заболевание, связанное с холестерином
  • имеют избыточный вес
  • у вас высокое кровяное давление, диабет или состояние здоровья, которое может повысить уровень холестерина

Каким должен быть мой уровень холестерина?

Холестерин крови измеряется в миллимолях на литр крови, часто сокращаемых до ммоль/л.

В качестве общего руководства уровни общего холестерина должны быть:

  • 5 ммоль/л или меньше для здоровых взрослых
  • 4 ммоль/л или меньше для лиц с высоким риском

В качестве общего руководства уровни ЛПНП должны быть:

  • 3 ммоль/л или меньше для здоровых взрослых
  • 2 ммоль/л или меньше для лиц с высоким риском

Идеальный уровень ЛПВП выше 1 ммоль/л. Более низкий уровень ЛПВП может увеличить риск сердечных заболеваний.

Также можно рассчитать отношение общего холестерина к ЛПВП. Это ваш общий уровень холестерина, разделенный на ваш уровень ЛПВП. Как правило, это соотношение должно быть ниже четырех, так как более высокое соотношение увеличивает риск сердечных заболеваний.

Холестерин является лишь одним из факторов риска. Уровень, при котором требуется конкретное лечение, будет зависеть от того, присутствуют ли также другие факторы риска, такие как курение и высокое кровяное давление.

Как я могу снизить уровень холестерина?

Первым шагом к снижению уровня холестерина является соблюдение здоровой сбалансированной диеты. Важно, чтобы в вашем рационе было мало жирной пищи.

Вы можете заменить продукты, содержащие насыщенные жиры, на фрукты, овощи и цельнозерновые злаки. Это также поможет предотвратить возвращение высокого уровня холестерина.

Другие изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения и отказ от курения, также могут иметь большое значение для снижения уровня холестерина.

Если эти меры не снижают уровень холестерина и у вас сохраняется высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, врач общей практики может назначить препараты для снижения уровня холестерина, например статины.

Ваш лечащий врач примет во внимание риск любых побочных эффектов от статинов. Польза от снижения уровня холестерина должна перевешивать любые риски.

Причины высокого уровня холестерина

Многие различные факторы могут способствовать высокому уровню холестерина в крови, включая факторы образа жизни, такие как курение, нездоровое питание и отсутствие физических упражнений, а также наличие основного заболевания, такого как высокое кровяное давление или диабет.

Стиль жизни

Ваш образ жизни может увеличить риск развития высокого уровня холестерина в крови.

  • нездоровое питание – некоторые продукты, такие как печень, почки и яйца, содержат холестерин (пищевой холестерин), но это мало влияет на уровень холестерина в крови: важнее следить за общим количеством насыщенных жиров в вашем рационе; узнать больше о предотвращении высокого уровня холестерина
  • отсутствие упражнений или физической активности — это может повысить уровень «плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности, или ЛПНП) — если у вас избыточный вес, вполне вероятно, что у вас будет более высокий уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также более низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – регулярное употребление большого количества алкоголя может повысить уровень холестерина и триглицеридов – химическое вещество в сигаретах под названием акролеин останавливает «хороший холестерин» (ЛПВП), транспортирующий холестерин из жировых отложений в печень, что приводит к сужение артерий (атеросклероз)

Основные условия

Люди с высоким кровяным давлением (гипертонией) и диабетом часто имеют высокий уровень холестерина.

Некоторые другие состояния здоровья, которые также могут вызывать повышенный уровень холестерина, включают:

Лечение основного заболевания может помочь снизить уровень холестерина.

Другие факторы,

Существует ряд факторов, связанных с высоким уровнем холестерина, которые нельзя изменить и которые повышают риск сердечного приступа или инсульта. Врачи называют их «постоянными факторами».

  • семейная история ранней ишемической болезни сердца (ИБС) или инсульта — у вас больше шансов иметь высокий уровень холестерина, если у вас есть близкий родственник мужского пола (отец или брат) в возрасте до 55 лет или родственник женского пола (мать или сестра) в возрасте до 65 лет. , у кого был ИБС или инсульт
  • семейная история заболеваний, связанных с холестерином, например, наличие у родителей, брата или сестры семейной гиперхолестеринемии.
  • возраст – чем вы старше, тем больше вероятность сужения артерий (атеросклероза)
  • этническая группа — люди индийского, пакистанского, бангладешского и шри-ланкийского происхождения подвержены повышенному риску сердечного приступа
  • пол – у мужчин чаще случаются сердечные приступы, чем у женщин

Если у вас есть фиксированный фактор риска или несколько фиксированных факторов риска, еще более важно обратить внимание на свой образ жизни и возможные сопутствующие заболевания.

Семейная гиперхолестеринемия

Семейная гиперхолестеринемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень холестерина, который передается по наследству. Это вызвано изменением гена, унаследованным от родителей, а не нездоровым образом жизни.

Люди с семейной гиперхолестеринемией имеют повышенный уровень холестерина с рождения, что может привести к раннему развитию проблем с сердцем, таких как атеросклероз и ИБС.

Считается, что в Великобритании семейной гиперхолестеринемией страдает примерно 1 из 500 человек, что означает, что примерно 120,000 XNUMX человек страдают.

Вероятность того, что ребенок, брат или сестра человека с семейной гиперхолестеринемией также будет иметь это заболевание, составляет один к двум (50%).

Диагностика высокого уровня холестерина

Уровень холестерина в крови измеряется с помощью простого анализа крови.

Сдать анализ на холестерин

Берется образец крови, который будет использоваться для определения количества плохого холестерина (липопротеинов низкой плотности, или ЛПНП), хорошего холестерина (липопротеинов высокой плотности, или ЛПВП) и других жировых веществ (триглицеридов) в крови.

Вас могут попросить не есть в течение 10-12 часов до анализа холестерина, обычно в том числе, когда вы спите ночью. Это гарантирует, что вся пища полностью переварится и не повлияет на результат теста.

Ваш врач общей практики или практикующая медсестра могут провести анализ на уровень холестерина и взять образец крови либо с помощью иглы и шприца, либо путем укола пальца.

В настоящее время иногда используется более новый тип теста, который измеряет липопротеины низкой плотности (не-ЛПВП), поскольку считается, что это более точный способ оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), чем ЛПНП.

Холестерин, не относящийся к ЛПВП, представляет собой общий холестерин за вычетом холестерина ЛПВП. Также не нужно голодать перед тестом, так удобнее.

Кого следует тестировать?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам проверить уровень холестерина в крови, если вы:

  • у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, инсульт или мини-инсульт (ТИА) или заболевание периферических артерий (ЗПА)
  • старше 40 лет – люди старше 40 лет должны регулярно пересматривать оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний
  • имеют семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний — например, если у вашего отца или брата развилось заболевание сердца или он перенес сердечный приступ или инсульт в возрасте до 55 лет, или если ваша мать или сестра страдали этими заболеваниями до 65 лет
  • есть близкий член семьи, у которого есть заболевание, связанное с холестерином, такое как семейная гиперхолестеринемия
  • имеют избыточный вес или страдают ожирением
  • имеют высокое кровяное давление или диабет
  • у вас есть другое заболевание, такое как заболевание почек, пониженная активность щитовидной железы или воспаление поджелудочной железы (панкреатит) — эти состояния могут вызывать повышение уровня холестерина или триглицеридов.

Результаты

После вашего теста на холестерин ваш врач общей практики или медсестра объяснит ваши результаты и рассчитает, есть ли у вас высокий, умеренный или низкий риск развития болезни сердца или инсульта (сердечно-сосудистых заболеваний) в течение следующих 10 лет.

Однако этот риск основан не только на показаниях уровня холестерина. Также учитывается:

  • ваш ИМТ (индекс массы тела) — измеряет ваш вес по отношению к вашему росту
  • поддающиеся лечению факторы риска, такие как высокое кровяное давление (гипертония), диабет и другие заболевания.
  • ваш возраст, пол, семейная история и этническая принадлежность

Основываясь на ваших результатах, ваш врач общей практики или медсестра/медбрат порекомендует шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Сюда могут входить советы по изменению образа жизни, например, по переходу на более здоровую пищу — например, за счет увеличения потребления омега-3 жирных кислот — и больше физических упражнений.

Также могут быть рекомендованы препараты для снижения уровня холестерина, такие как статины.

Семейная гиперхолестеринемия

Люди с семейной гиперхолестеринемией или наследственным высоким уровнем холестерина подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В Великобритании большинству из 120,000 XNUMX человек, у которых предположительно есть это заболевание, не поставлен диагноз и не проводится лечение.

В связи с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний очень важно, чтобы люди с семейной гиперхолестеринемией были диагностированы как можно раньше и им было предложено соответствующее лечение.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует, чтобы взрослые с уровнем общего холестерина выше 7.5 ммоль/л перед лечением обследовались на наличие семейной гиперхолестеринемии.

Если у вас диагностирована семейная гиперхолестеринемия, вас направят на обследование у специалиста, которое может включать анализ ДНК для подтверждения диагноза.

Будет рекомендовано соответствующее лечение, и другие члены вашей семьи, которые могут быть затронуты, также будут проверены.

Вы будете находиться под пристальным наблюдением и должны проходить полный осмотр не реже одного раза в год, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваше лечение, и оценить любые симптомы, которые у вас могут быть.

Дети, подверженные риску семейной гиперхолестеринемии, будут обследованы к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Это связано с тем, что любые признаки сердечно-сосудистых заболеваний, такие как утолщение стенки сонных артерий, уже к этому возрасту становятся заметными.

Оценка будет проводиться специалистом, имеющим опыт семейной гиперхолестеринемии у детей и молодых людей.

Ранняя диагностика семейной гиперхолестеринемии означает, что можно порекомендовать изменение образа жизни и другие подходящие методы лечения, чтобы уменьшить долгосрочные проблемы, связанные с высоким уровнем холестерина, и улучшить здоровье в долгосрочной перспективе.

Лечение высокого уровня холестерина

Если у вас диагностирован высокий уровень холестерина, вам порекомендуют внести изменения в свой рацион и увеличить уровень физической активности.

Через несколько месяцев, если уровень холестерина не снизился, вам могут порекомендовать принимать лекарства, снижающие уровень холестерина.

Изменение диеты, отказ от курения и больше физических упражнений также помогут предотвратить развитие высокого уровня холестерина.

Различные методы лечения высокого уровня холестерина описаны ниже.

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров может снизить уровень «плохого холестерина» (ЛПНП).

Старайтесь избегать или сократить потребление следующих продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров:

  • жирные куски мяса и мясных продуктов, такие как колбасы и пироги
  • сливочное масло, топленое масло и сало
  • сливки, сметана, крем-фреш и мороженое
  • сыр, особенно твердый сыр
  • торты и печенье
  • молочный шоколад
  • кокосовое масло, кокосовый крем и пальмовое масло

Правительство рекомендует, чтобы максимум 11% пищевой энергии человека приходилось на насыщенные жиры. Это соответствует не более чем:

  • 30 г насыщенных жиров в день для среднестатистического мужчины
  • 20 г насыщенных жиров в день для среднестатистической женщины

Детям должно быть меньше.

Проверяйте этикетки продуктов, которые вы едите, чтобы узнать, сколько насыщенных жиров вы потребляете.

Омега-3 жирных кислот

Многие эксперты считают, что жиры, содержащиеся в авокадо и жирной рыбе, такой как скумбрия, лосось и тунец, полезны для здоровья.

Они известны как омега-3 жирные кислоты, и высокие дозы могут улучшить (понизить) уровень триглицеридов у некоторых людей. Однако слишком большое количество омега-3 жирных кислот может способствовать ожирению.

Считается, что людям с высоким уровнем триглицеридов полезно есть как минимум две порции жирной рыбы в неделю. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что прием добавок омега-3 жирных кислот имеет такое же преимущество.

Препарат для снижения холестерина

Существует несколько различных типов лекарств для снижения уровня холестерина, которые действуют по-разному. Ваш лечащий врач может посоветовать вам наиболее подходящий тип лечения, а также может прописать лекарства для снижения высокого кровяного давления (гипертонии), если это влияет на вас.

Наиболее часто назначаемые лекарства описаны ниже.

Статины

Статины блокируют фермент (тип химического вещества) в вашей печени, который помогает вырабатывать холестерин. Это приводит к снижению уровня холестерина в крови.

Обычно вам назначают лекарство под названием аторвастатин. Другие статины включают симвастатин и розувастатин.

Когда у кого-то возникают побочные эффекты от использования статина, это описывается как «непереносимость» к нему. Побочные эффекты статинов включают головные боли, мышечные боли и проблемы с желудком, такие как расстройство желудка, диарея или запор.

Статины будут назначаться только людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, потому что их нужно принимать пожизненно. Уровень холестерина снова начинает расти, как только вы прекращаете их принимать.

Аспирин

В некоторых случаях может быть назначена низкая суточная доза аспирина, в зависимости от вашего возраста (обычно старше 40 лет) и других факторов риска.

Низкие дозы аспирина могут помочь предотвратить образование тромбов, особенно у тех, кто перенес сердечный приступ, имеет сосудистые заболевания или имеет высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Вам также могут порекомендовать периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что ваша печень работает хорошо.

Ezetimibe

Эзетимиб — это лекарство, которое блокирует всасывание холестерина из пищи и желчных соков в кишечнике в кровь. Как правило, он не так эффективен, как статины, но с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.

Вы можете принимать эзетимиб одновременно со своим обычным статином, если уровень холестерина недостаточно низок при приеме только статина. Побочные эффекты этой комбинации, как правило, такие же, как и у статинов отдельно (мышечная боль и проблемы с желудком).

Вы можете принимать эзетимиб отдельно, если не можете принимать статины. Это может быть связано с другим заболеванием, приемом лекарств, которые мешают действию статинов, или с побочными эффектами от статинов. Эзетимиб, принимаемый сам по себе, редко вызывает побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать рекомендации Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) об использовании эзетимиба для лечения высокого уровня холестерина.

Предотвращение высокого уровня холестерина

Вы можете снизить уровень холестерина, придерживаясь здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров, регулярно занимаясь спортом, отказавшись от курения и сократив потребление алкоголя.

Если вы придерживаетесь нездоровой диеты с высоким содержанием жиров, вероятность накопления жировых бляшек в артериях гораздо выше. Это связано с тем, что жирная пища содержит холестерин.

Есть два типа жиров: насыщенные и ненасыщенные. Вам следует избегать продуктов, содержащих насыщенные жиры, так как они повышают уровень «плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности, или ЛПНП) в крови.

К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся:

  • пироги с мясом
  • колбасы и жирные куски мяса
  • масло
  • топленое масло — тип масла, часто используемого в индийской кухне.
  • бекон
  • крем
  • твердый сыр
  • торты и печенье
  • пища, содержащая кокосовое или пальмовое масло

Однако полностью исключать все виды жиров из своего рациона вредно. Важно заменить насыщенные жиры ненасыщенными жирами — было доказано, что они повышают уровень «хорошего холестерина» (липопротеинов высокой плотности, или ЛПВП) и уменьшают закупорку артерий.

К продуктам с высоким содержанием ненасыщенных жиров относятся:

  • жирная рыба – например, скумбрия, лосось и тунец
  • авокадо
  • орехи и семена
  • подсолнечное, рапсовое и оливковое масло

Диета с низким содержанием жиров, включающая большое количество клетчатки, такой как цельнозерновой рис, хлеб и макароны, а также большое количество фруктов и овощей, также помогает снизить уровень холестерина.

Фрукты и овощи полны витаминов, минералов и клетчатки и помогают поддерживать ваше тело в хорошем состоянии. Старайтесь ежедневно съедать пять порций фруктов и овощей по 80 г.

курение

Химическое вещество, содержащееся в сигаретах, называемое акролеином, останавливает перенос ЛПВП в печень, что приводит к повышению уровня холестерина и сужению артерий (атеросклерозу). Это означает, что курение является основным фактором риска как сердечных приступов, так и инсультов.

Если вы решите бросить курить, ваш врач общей практики может направить вас в Службу NHS по прекращению курения, которая предоставит вам специальную помощь и советы о лучших способах бросить курить.

Вы также можете позвонить в программу Quit Your Way Scotland по номеру 0800 84 84 84. Специально обученный персонал службы поддержки может дать вам бесплатную экспертную консультацию и поддержку.

Если вы полны решимости бросить курить, но не хотите, чтобы вас направили в службу по прекращению курения, ваш лечащий врач должен быть в состоянии назначить лечение, чтобы помочь с любыми симптомами отмены, которые могут возникнуть у вас после отказа от курения.

Упражнение

Регулярная активность и физические упражнения повысят уровень ЛПВП в вашем организме, стимулируя тело перемещать жировые отложения в печень, чтобы они могли расщепляться.

Упражнения также помогут вам поддерживать здоровый вес и похудеть, если у вас избыточный вес. Избыточный вес может увеличить количество «плохого холестерина» в крови.

Еще одно преимущество регулярной физической активности заключается в том, что она помогает снизить кровяное давление, поддерживая сердце и кровеносные сосуды в хорошем состоянии.

Рекомендуется выполнять 150 минут упражнений средней интенсивности каждую неделю, чтобы снизить уровень холестерина. Ходьба, плавание и езда на велосипеде являются хорошими примерами этого типа упражнений.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru