Симптомы шизофрении; лечение

Шизофрения — это длительное состояние психического здоровья, которое вызывает ряд различных психологических симптомов, в том числе:

  • галлюцинации – слух или видение вещей, которых не существует
  • бред — необычные убеждения, не основанные на реальности, которые часто противоречат доказательствам
  • спутанные мысли, основанные на галлюцинациях или бреде
  • изменения в поведении

Врачи часто описывают шизофрению как психотическое заболевание. Это означает, что иногда человек может быть не в состоянии отличить свои мысли и идеи от реальности.

Почему возникает шизофрения?

Точная причина шизофрении неизвестна. Однако большинство экспертов считают, что это состояние вызвано комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды.

Считается, что определенные вещи делают вас более уязвимыми к развитию шизофрении, а определенные ситуации могут спровоцировать это состояние.

Кто пострадал?

Шизофрения является одним из наиболее распространенных серьезных психических заболеваний. Примерно 1 из 100 человек в течение жизни будет страдать шизофренией, при этом многие продолжают вести нормальный образ жизни.

Шизофрению чаще всего диагностируют в возрасте от 15 до 35 лет. Заболевают в равной степени мужчины и женщины.

Единого теста на шизофрению не существует. Чаще всего диагноз ставится после осмотра специалистом в области психического здоровья, например, психиатром.

Важно диагностировать шизофрению как можно раньше, поскольку шансы на выздоровление тем выше, чем раньше начинается лечение.

Как лечится шизофрения?

Шизофрения обычно лечится комбинацией лекарств и терапии, подходящей для каждого человека. В большинстве случаев это будут нейролептики и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Люди с шизофренией обычно получают помощь от группы психического здоровья по месту жительства (CMHT), которая предлагает повседневную поддержку и лечение.

Многие люди выздоравливают от шизофрении, хотя у них могут быть периоды, когда симптомы возвращаются (рецидивы). Поддержка и лечение могут помочь уменьшить влияние заболевания на вашу жизнь.

Узнайте больше о лечении шизофрении.

Жизнь с шизофренией

Если шизофрению хорошо лечить, можно снизить вероятность тяжелых рецидивов. Это может включать:

  • распознавание признаков острого эпизода
  • прием лекарств по назначению
  • говорить с другими о состоянии

Существует множество благотворительных организаций и групп поддержки, предлагающих помощь и советы, как жить с шизофренией. Большинству людей приятно общаться с другими людьми с таким же заболеванием.

симптомы

Изменения в мышлении и поведении являются наиболее очевидными признаками шизофрении, но люди могут испытывать симптомы по-разному.

Симптомы шизофрении обычно классифицируют по одной из двух категорий – положительных или отрицательных.

  • положительные симптомы – представляют собой изменения в поведении или мыслях, такие как галлюцинации или бред
  • негативные симптомы — представляют собой абстиненцию или отсутствие функций, которые вы обычно ожидаете увидеть у здорового человека; например, больные шизофренией часто кажутся бесчувственными, плоскими и апатичными.

Состояние может развиваться медленно. Первые признаки шизофрении, такие как социальная изоляция и отсутствие реакции или изменение режима сна, бывает трудно идентифицировать. Это связано с тем, что первые симптомы часто развиваются в подростковом возрасте, и изменения могут быть ошибочно приняты за подростковую «фазу».

У людей часто бывают эпизоды шизофрении, во время которых их симптомы особенно серьезны, за которыми следуют периоды, когда у них мало или совсем нет положительных симптомов. Это известно как острая шизофрения.

Если вы испытываете симптомы шизофрении, как можно скорее обратитесь к врачу общей практики. Чем раньше начать лечение шизофрении, тем успешнее будет результат.

Положительные симптомы шизофрении

Галлюцинации

Галлюцинация — это когда человек испытывает ощущение, но нет ничего или никого, кто мог бы объяснить его. Это может включать любое из чувств, но наиболее распространенным является слух.

Галлюцинации очень реальны для человека, который их испытывает, даже если окружающие не могут слышать голоса или испытывать ощущения.

Исследования с использованием оборудования для сканирования мозга показывают изменения в области речи в мозгу людей, страдающих шизофренией, когда они слышат голоса. Эти исследования показывают, что восприятие голоса воспринимается как настоящее, как если бы мозг ошибочно принимал мысли за настоящие голоса.

Некоторые люди описывают голоса, которые они слышат, как дружелюбные и приятные, но чаще они бывают грубыми, критическими, оскорбительными или раздражающими. Голоса могут описывать происходящие действия, обсуждать мысли и поведение слушателя, давать инструкции или разговаривать непосредственно с человеком. Голоса могут исходить из разных мест или из одного места, например из телевизора.

Заблуждения

Заблуждение — это вера, которой придерживаются с полной убежденностью, даже если она основана на ошибочном, странном или нереалистичном взгляде. Это может повлиять на поведение людей. Бредовые идеи могут начаться внезапно или развиваться в течение недель или месяцев.

У некоторых людей возникает бредовая идея, объясняющая возникающие у них галлюцинации. Например, если они слышали голоса, описывающие их действия, у них может возникнуть иллюзия, что кто-то следит за их действиями.

Человек, страдающий параноидальным бредом, может полагать, что его преследуют или преследуют. Они могут полагать, что их преследуют, преследуют, наблюдают, замышляют против них или отравляют, часто со стороны члена семьи или друга.

Некоторые люди, страдающие бредом, находят разные значения в повседневных событиях или происшествиях. Они могут полагать, что люди по телевидению или в газетных статьях передают сообщения только им, или что есть скрытые сообщения в цветах автомобилей, проезжающих по улице.

Спутанные мысли (расстройство мышления)

Людям, страдающим психозом, часто трудно следить за своими мыслями и разговорами. Некоторым людям трудно сосредоточиться, и они будут переходить от одной идеи к другой. У них могут возникнуть проблемы с чтением газетных статей или просмотром телевизионной программы.

Люди иногда описывают свои мысли как «туманные» или «туманные», когда это происходит с ними. Мысли и речь могут стать беспорядочными или запутанными, что делает разговор трудным и трудным для понимания другими людьми.

Изменения в поведении и мыслях

Поведение человека может стать более неорганизованным и непредсказуемым, а его внешний вид или одежда могут показаться окружающим необычными. Больные шизофренией могут вести себя неадекватно или становиться чрезвычайно возбужденными, кричать или ругаться без причины.

Некоторые люди описывают свои мысли как находящиеся под контролем кого-то другого, что их мысли не являются их собственными или что мысли были внедрены в их разум кем-то другим.

Еще одно известное ощущение — мысли исчезают, как будто кто-то удаляет их из головы. Некоторые люди чувствуют, что их телом управляют, а кто-то другой направляет их движения и действия.

Негативные симптомы шизофрении

Негативные симптомы шизофрении часто могут проявиться за несколько лет до того, как у кого-то случится первый острый приступ шизофрении. Эти начальные негативные симптомы часто называют продромальным периодом шизофрении.

Симптомы в продромальный период обычно появляются постепенно и медленно ухудшаются. Они включают в себя становление более замкнутым в обществе и отсутствие заботы о своей внешности и личной гигиене.

Может быть трудно сказать, являются ли симптомы частью развития шизофрении или вызваны чем-то другим. Негативные симптомы, с которыми сталкиваются люди, живущие с шизофренией, включают:

  • потеря интереса и мотивации к жизни и деятельности, включая отношения и секс
  • отсутствие концентрации, нежелание выходить из дома и изменение режима сна
  • менее склонны начинать разговор и чувствовать себя некомфортно с людьми или чувствовать, что нечего сказать

Негативные симптомы шизофрении часто могут приводить к проблемам в отношениях с друзьями и семьей, поскольку иногда их можно принять за преднамеренную лень или грубость.

причины

Точные причины шизофрении неизвестны, но исследования показывают, что сочетание физических, генетических, психологических факторов и факторов окружающей среды может повышать вероятность развития этого состояния у людей.

В настоящее время считается, что некоторые люди могут быть склонны к шизофрении, а стрессовое или эмоциональное событие в жизни может спровоцировать психотический эпизод. Однако неизвестно, почему у одних людей появляются симптомы, а у других нет.

Повышенный риск

Вещи, которые увеличивают шансы на развитие шизофрении, включают:

Генетика

Шизофрения, как правило, передается по наследству, но считается, что ни один ген не является ответственным. Более вероятно, что различные комбинации генов делают людей более уязвимыми к этому заболеванию. Однако наличие этих генов не обязательно означает, что у вас разовьется шизофрения.

Доказательства того, что расстройство частично передается по наследству, получены в результате исследований близнецов. Однояйцевые близнецы имеют одинаковые гены. У однояйцевых близнецов, если у одного близнеца развивается шизофрения, у другого близнеца тоже есть шанс заболеть ею один к двум. Это верно, даже если они выращиваются отдельно.

У разнояйцевых близнецов с разным генетическим строением, когда у одного близнеца развивается шизофрения, у другого шанс развития этого состояния составляет один к семи.

Хотя это выше, чем в общей популяции (где вероятность составляет около 1 из 100), это предполагает, что гены не являются единственным фактором, влияющим на развитие шизофрении.

Развитие мозга

Исследования людей, страдающих шизофренией, показали, что в структуре их мозга есть тонкие различия. Эти изменения наблюдаются не у всех больных шизофренией и могут возникать у людей, не страдающих психическими заболеваниями. Но они предполагают, что шизофрения может быть частично расстройством мозга.

Медиаторы

Это химические вещества, передающие сообщения между клетками мозга. Существует связь между нейротрансмиттерами и шизофренией, поскольку известно, что препараты, изменяющие уровень нейротрансмиттеров в головном мозге, облегчают некоторые симптомы шизофрении.

Исследования показывают, что шизофрения может быть вызвана изменением уровня двух нейротрансмиттеров: дофамина и серотонина. Некоторые исследования показывают, что дисбаланс между ними может быть основой проблемы. Другие обнаружили, что изменение чувствительности организма к нейротрансмиттерам является одной из причин шизофрении.

Осложнения при беременности и родах

Исследования показали, что у людей, у которых развивается шизофрения, чаще возникают осложнения до и во время родов, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды или недостаток кислорода (асфиксия) во время родов. Возможно, эти вещи имеют тонкое влияние на развитие мозга.

Триггеры

Триггеры — это то, что может вызвать развитие шизофрении у людей, входящих в группу риска. Это включает:

Стресс

Основными психологическими триггерами шизофрении являются стрессовые жизненные события, такие как тяжелая утрата, потеря работы или дома, развод или разрыв отношений, физическое, сексуальное, эмоциональное или расовое насилие. Подобные переживания, хотя и вызывают стресс, не вызывают шизофрению, но могут спровоцировать ее развитие у кого-то, кто уже уязвим для нее.

Злоупотребление наркотиками

Наркотики не вызывают шизофрению напрямую, но исследования показали, что злоупотребление наркотиками увеличивает риск развития шизофрении или подобного заболевания.

Некоторые наркотики, особенно каннабис, кокаин, ЛСД или амфетамины, могут вызывать симптомы шизофрении у восприимчивых к ним людей. Употребление амфетаминов или кокаина может привести к психозу и вызвать рецидив у людей, выздоравливающих от более раннего эпизода.

Три крупных исследования показали, что подростки до 15 лет, которые регулярно употребляют каннабис, особенно «сканк» и другие более сильнодействующие формы наркотиков, в четыре раза чаще заболевают шизофренией к 26 годам.

Хотите узнать больше?

  • Разум: влияние уличных наркотиков на психическое здоровье
  • Разум: что вызывает шизофрению?
  • Переосмыслить психические заболевания: причины шизофрении
  • Королевский колледж психиатров: каннабис и психическое здоровье

Диагностика

Единого теста на шизофрению не существует. Состояние обычно диагностируется после оценки специалистом в области психического здоровья.

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут развиться симптомы шизофрении, как можно скорее обратитесь к врачу общей практики. Чем раньше начать лечение шизофрении, тем успешнее будет результат.

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и проверит, не являются ли они результатом других причин, таких как употребление наркотиков в рекреационных целях.

Общественная команда по охране психического здоровья (CMHT)

Если подозревается диагноз шизофрении, ваш врач общей практики должен незамедлительно направить вас в местную группу психического здоровья по месту жительства (CMHT).

CMHT состоят из различных специалистов в области психического здоровья, которые поддерживают людей со сложными психическими расстройствами.

Член команды CMHT, обычно психиатр или специализированная медсестра, проведет более подробную оценку ваших симптомов. Они также захотят узнать вашу личную историю и текущие обстоятельства.

Для постановки диагноза большинство специалистов в области психического здоровья используют диагностический контрольный список. Шизофрению обычно можно диагностировать, если:

  • вы испытывали один или несколько из следующих симптомов большую часть времени в течение месяца — бред, галлюцинации, слух голоса, бессвязная речь или негативные симптомы, такие как уплощение эмоций
  • ваши симптомы оказали значительное влияние на вашу способность работать, учиться или выполнять повседневные задачи
  • все другие возможные причины, такие как рекреационное употребление наркотиков или биполярное расстройство, были исключены.

Связанные болезни

Иногда может быть неясно, есть ли у кого-то шизофрения. Если в то же время у вас есть другие симптомы, у психиатра могут быть основания полагать, что у вас есть родственное психическое заболевание.

Есть несколько связанных психических заболеваний, похожих на шизофрению. Ваш психиатр спросит, как ваша болезнь повлияла на вас, чтобы с уверенностью подтвердить, что у вас шизофрения, а не другое психическое заболевание, например:

    (маниакальная депрессия) – люди с биполярным расстройством переходят от периодов мании (повышенное настроение и чрезвычайно активное, возбужденное поведение) к периодам глубокой депрессии; некоторые люди также слышат голоса или испытывают другие виды галлюцинаций или могут иметь бред
  • шизоаффективное расстройство — его часто называют формой шизофрении, потому что его симптомы похожи на шизофрению и биполярное расстройство, но шизоаффективное расстройство само по себе является психическим заболеванием; это может произойти только один раз в жизни человека или повторяться с перерывами, часто из-за стресса.

Вы также должны пройти обследование на наличие посттравматического стрессового расстройства и других состояний, таких как депрессия, тревога и злоупотребление психоактивными веществами.

Получение помощи для кого-то еще

Из-за своих бредовых моделей мышления люди с шизофренией могут неохотно посещать своего врача общей практики, если считают, что с ними все в порядке.

Вполне вероятно, что кому-то, у кого в прошлом были острые приступы шизофрении, будет назначен координатор по уходу. Если это так, свяжитесь с координатором по уходу, чтобы выразить свою озабоченность.

Если у кого-то впервые развился острый приступ шизофрении, может потребоваться, чтобы друг, родственник или другой любимый человек убедил его посетить своего врача общей практики.

В случае быстро ухудшающегося шизофренического эпизода вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E), где будет дежурный психиатр.

Если человек, страдающий острым шизофреническим эпизодом, отказывается обращаться за помощью, его ближайший родственник может потребовать проведения оценки психического здоровья. Отдел социальных служб вашего местного самоуправления может посоветовать, как это сделать.

В тяжелых случаях шизофрении люди могут быть принудительно помещены в больницу для обследования и лечения в соответствии с Законом о психическом здоровье (Шотландия) 2015 года.

После диагностики

Если у вас, вашего друга или родственника диагностирована шизофрения, вы можете беспокоиться о том, что произойдет. Вы можете быть обеспокоены стигмой, связанной с этим заболеванием, или чувствовать себя напуганными и замкнутыми.

Важно помнить, что постановка диагноза может стать положительным шагом на пути к получению достоверной и прямой информации о болезни и доступных видах лечения и услуг.

Решение

Коммунальные группы по охране психического здоровья

Большинство людей с шизофренией лечатся общественными психиатрическими бригадами (CMHT). Цель CMHT — обеспечить повседневную поддержку и лечение, обеспечивая при этом максимальную независимость.

CMHT может состоять из и обеспечивать доступ к:

  • социальные работники
  • медсестры по охране психического здоровья по месту жительства — медсестра со специальной подготовкой по психическим заболеваниям.
  • профессиональные терапевты
  • фармацевтов
  • консультанты и психотерапевты
  • психологи и психиатры – психиатр обычно является старшим клиницистом в команде

После первого эпизода шизофрении вас сначала должны направить в группу раннего вмешательства. Эти группы специалистов обеспечивают лечение и поддержку и обычно состоят из психиатров, психологов, медсестер по психическому здоровью, социальных работников и вспомогательных работников.

Подход к программе ухода (CPA)

Люди со сложными психическими расстройствами, такими как шизофрения, обычно включаются в процесс лечения, известный как подход программы ухода (CPA). CPA — это, по сути, способ гарантировать, что вы получите правильное лечение в соответствии с вашими потребностями.

CPA состоит из четырех этапов:

  • оценка – оцениваются ваши медицинские и социальные потребности
  • план ухода — план ухода создается для удовлетворения ваших медицинских и социальных потребностей
  • назначен координатор по уходу — координатор по уходу, иногда называемый ключевым работником, обычно является социальным работником или медсестрой и является вашим первым контактным лицом с другими членами CMHT.
  • обзоры – ваше лечение будет регулярно пересматриваться и, при необходимости, могут быть согласованы изменения в плане ухода

Не все используют CPA. О некоторых людях может заботиться их врач общей практики, в то время как другие могут находиться под присмотром специалиста.

Вместе с лечащей командой вы будете разрабатывать план ухода. План ухода может включать предварительное заявление или план действий в кризисной ситуации, которым можно следовать в чрезвычайной ситуации.

Ваш план ухода должен включать комбинированную программу здорового питания и физической активности, а также, если вы курите, поддержку в отказе от курения.

Ваш координатор по уходу будет нести ответственность за то, чтобы у всех членов вашей медицинской бригады, включая вашего терапевта, была копия вашего плана обслуживания.

Хотите узнать больше?

Острые эпизоды

Людям с серьезными психотическими симптомами в результате острого приступа шизофрении может потребоваться более интенсивная помощь, чем может обеспечить CMHT.

Эти эпизоды обычно купируются антипсихотическими препаратами и особым уходом.

Группы разрешения кризисных ситуаций (CRT)

Одним из вариантов лечения является обращение в группу домашнего лечения или в группу разрешения кризисных ситуаций (CRT). CRT лечат людей с серьезными психическими расстройствами, которые в настоящее время переживают острый и тяжелый психиатрический кризис. Без участия CRT этим людям потребовалось бы лечение в стационаре.

CRT направлен на лечение людей в наименее ограничительной среде, в идеале в их доме или рядом с ним. Это может быть ваш собственный дом, специализированный кризисный дом или общежитие или детский сад.

ЭЛТ также несут ответственность за планирование последующего ухода после того, как кризис прошел, чтобы предотвратить повторение кризиса.

Ваш координатор по уходу должен быть в состоянии предоставить вам и вашим друзьям или семье контактную информацию в случае кризиса.

Добровольное и принудительное задержание

Более серьезные острые шизофренические эпизоды могут потребовать госпитализации в психиатрическое отделение больницы или клиники. Вы можете добровольно лечь в больницу, если ваш психиатр согласен с тем, что это необходимо.

Люди также могут быть принудительно помещены в больницу в соответствии с Законом о психическом здоровье (Шотландия) 2015 года. Принудительное помещение человека в больницу возможно только в том случае, если у него тяжелое психическое расстройство, такое как шизофрения, и если содержание под стражей необходимо:

  • в интересах собственного здоровья и безопасности человека
  • защищать других

Людей с шизофренией, находящихся в принудительном порядке, возможно, придется содержать в запертых камерах.

Все люди, находящиеся на лечении, будут находиться в больнице ровно столько времени, сколько им абсолютно необходимо для получения надлежащего лечения и последующего ухода.

Независимая комиссия будет регулярно рассматривать ваше дело и его ход. Как только они почувствуют, что вы больше не представляете опасности для себя и окружающих, вас выпишут из больницы. Однако ваша команда по уходу может порекомендовать вам остаться в больнице добровольно.

Предварительные заявления

Если вы считаете, что существует значительный риск возникновения острых шизофренических эпизодов в будущем, вы можете написать предварительное заявление.

Предварительное заявление представляет собой серию письменных инструкций о том, что вы хотели бы, чтобы ваша семья или друзья сделали в случае, если вы столкнетесь с еще одним острым приступом шизофрении. Вы также можете указать контактную информацию координатора по уходу.

Если вы хотите сделать предварительное заявление, поговорите со своим координатором по уходу, психиатром или врачом общей практики.

Хотите узнать больше?

  • Разум: забота сообщества и последующий уход

Нейролептики

Нейролептики обычно рекомендуются в качестве начального лечения симптомов острого шизофренического эпизода. Они работают, блокируя воздействие химического вещества допамина на мозг.

Нейролептики обычно могут уменьшить чувство тревоги или агрессии в течение нескольких часов после их применения, но может потребоваться несколько дней или недель, чтобы уменьшить другие симптомы, такие как галлюцинации или бредовые мысли.

Важно, чтобы ваш врач провел тщательный медицинский осмотр, прежде чем вы начнете принимать антипсихотические препараты, и чтобы вы работали вместе, чтобы найти правильный препарат для вас.

Нейролептики можно принимать перорально (в виде таблеток) или в виде инъекций (известных как депо). Доступны несколько нейролептиков с медленным высвобождением. Они требуют, чтобы вы делали одну инъекцию каждые две-четыре недели.

Вам могут понадобиться нейролептики только до тех пор, пока не пройдет острый эпизод шизофрении. Тем не менее, большинство людей принимают лекарства в течение одного или двух лет после первого психотического эпизода, чтобы предотвратить дальнейшие острые приступы шизофрении, и дольше, если болезнь рецидивирует.

Существует два основных типа нейролептиков:

  • типичные нейролептики — нейролептики первого поколения, разработанные в 1950-х годах.
  • атипичные нейролептики — нейролептики нового поколения, разработанные в 1990-х годах.

Выбор антипсихотика должен быть сделан после обсуждения между вами и вашим психиатром возможных преимуществ и побочных эффектов.

Как типичные, так и атипичные антипсихотические препараты могут вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они возникают, а степень тяжести у разных людей разная.

Побочные эффекты типичных нейролептиков включают:

  • сотрясение
  • дрожь
  • подергивание мышц
  • мышечные спазмы

Побочные эффекты как типичных, так и атипичных нейролептиков включают:

  • сонливость
  • увеличение веса, особенно при приеме некоторых атипичных нейролептиков
  • смутное видение
  • запор
  • отсутствие полового влечения
  • сухость во рту

Сообщите своему координатору по уходу, психиатру или терапевту, если ваши побочные эффекты станут серьезными. Может быть альтернативный антипсихотик, который вы можете принимать, или дополнительные лекарства, которые помогут вам справиться с побочными эффектами.

Если вам не помогает одно антипсихотическое лекарство после его регулярного приема в течение нескольких недель, можно попробовать альтернативу. Важно, чтобы вы работали со своей лечащей командой, чтобы найти то, что подходит именно вам.

Не прекращайте прием антипсихотических препаратов, не посоветовавшись предварительно со своим координатором по уходу, психиатром или врачом общей практики. Если вы перестанете их принимать, у вас может возникнуть рецидив симптомов.

Ваше лечение должно пересматриваться не реже одного раза в год.

Хотите узнать больше?

  • Психика: нейролептики
  • Королевский колледж психиатров: лекарства-депо

Психологическое лечение

Психологическое лечение может помочь больным шизофренией лучше справляться с симптомами галлюцинаций или бреда. Они также могут помочь в лечении некоторых негативных симптомов шизофрении, таких как апатия или отсутствие удовольствия.

Психологические методы лечения шизофрении работают лучше всего, когда они сочетаются с антипсихотическими препаратами. Общие психологические методы лечения включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена ​​на то, чтобы помочь вам определить модели мышления, которые вызывают у вас нежелательные чувства и поведение, и научиться заменять это мышление более реалистичными и полезными мыслями.

Например, вас могут научить распознавать примеры бредового мышления. Затем вы можете получить помощь и совет о том, как избежать действия в соответствии с этими мыслями.

Большинству людей потребуется от 8 до 20 сеансов когнитивно-поведенческой терапии в течение от 6 до 12 месяцев. Сеансы КПТ обычно длятся около часа.

Ваш врач общей практики или координатор по уходу должны быть в состоянии организовать направление к КПТ-терапевту.

Семейная терапия

Многие больные шизофренией полагаются на заботу и поддержку членов семьи. В то время как большинство членов семьи рады помочь, уход за больным шизофренией может создать нагрузку на любую семью.

Семейная терапия — это способ помочь вам и вашей семье лучше справляться с вашим состоянием. Он включает в себя серию неофициальных встреч в течение примерно шести месяцев. Встречи могут включать:

  • обсуждение информации о шизофрении
  • изучение способов поддержки кого-то с шизофренией
  • решение практических проблем, которые могут быть вызваны симптомами шизофрении

Если вы считаете, что вам и вашей семье может быть полезна семейная терапия, поговорите со своим координатором по уходу или врачом общей практики.

Арт-терапия

Арт-терапия предназначена для поощрения творческого самовыражения. Работа с арт-терапевтом в небольшой группе или индивидуально может позволить вам рассказать о своем опыте лечения шизофрении.

Некоторые люди считают, что невербальное выражение вещей с помощью искусства может дать новый опыт шизофрении и помочь им развить новые способы общения с другими.

Было показано, что арт-терапия облегчает негативные симптомы шизофрении у некоторых людей.

NICE рекомендует, чтобы арт-терапию проводил арт-терапевт, зарегистрированный в Совете по здравоохранению и уходу, который имеет опыт работы с людьми, страдающими шизофренией.

Хотите узнать больше?

  • Психика: понимание лечения разговором

Жить с

Помимо наблюдения за вашим психическим здоровьем, ваша медицинская бригада и врач общей практики должны следить за вашим физическим здоровьем.

Здоровый образ жизни, включая сбалансированную диету с большим количеством фруктов и овощей и регулярные физические упражнения, полезен для вас и может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или диабета. Вы также должны стараться избегать чрезмерного стресса и высыпаться.

Вы должны проходить осмотр у своего врача общей практики не реже одного раза в год, чтобы отслеживать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или диабета. Это будет включать запись вашего веса, проверку артериального давления и любые соответствующие анализы крови.

Не кури

Показатели курения среди больных шизофренией в три раза выше, чем среди населения в целом. Если вы курите, вы подвержены более высокому риску развития рака, сердечных заболеваний и инсульта.

Отказ от курения имеет явные преимущества для физического здоровья, но также было доказано, что он улучшает психическое здоровье людей, страдающих шизофренией.

Исследования показали, что у вас в четыре раза больше шансов бросить курить, если вы пользуетесь поддержкой NHS, а также лекарствами для прекращения курения, такими как пластыри, жевательная резинка или ингаляторы. Спросите об этом своего врача или позвоните в организацию Quit Your Way Scotland по телефону 0800 84 84 84.

Если вы принимаете нейролептики и хотите бросить курить, очень важно, чтобы вы поговорили со своим лечащим врачом и/или психиатром, прежде чем бросить курить, так как может потребоваться контроль дозировки рецептурных препаратов, а количество, которое вы должны принимать, может быть уменьшено.

Хотите узнать больше?

Кто может мне помочь?

В ходе лечения шизофрении вы будете задействованы во многих различных службах. Доступ к некоторым из них можно получить по направлению от вашего врача общей практики, к другим – через местные органы власти. Эти услуги могут включать следующее:

  • общественные бригады психического здоровья (CMHT) — они обеспечивают основную часть местных специализированных служб психического здоровья и предлагают оценку, лечение и социальную помощь людям, живущим с шизофренией и другими психическими заболеваниями.
  • обученная поддержка сверстников — это включает в себя поддержку кого-то, кто сам страдал шизофренией и сейчас стабилен, и может быть доступен через ваш CMHT
  • группы раннего вмешательства – они обеспечивают раннее выявление и лечение людей с первыми симптомами психоза; ваш врач общей практики может направить вас непосредственно в группу раннего вмешательства
  • Кризисные службы — группы специалистов по психическому здоровью, которые помогают с кризисами, возникающими в нерабочее время, и позволяют людям лечиться дома от острого эпизода болезни, а не в больнице.
  • дневные стационары неотложной помощи – альтернатива стационарному лечению в стационаре, куда можно наведываться каждый день или так часто, как это необходимо
  • ассертивные аутрич-команды – проводят интенсивное лечение и реабилитацию в сообществе для людей с тяжелыми проблемами психического здоровья и оказывают быструю помощь в кризисной ситуации; сотрудники часто посещают людей на дому, выступают в качестве защитников, поддерживают связь с другими службами (такими как ваш врач общей практики или социальные службы), а также могут помочь с практическими проблемами (например, помощь в поиске жилья и работы) и повседневными задачами (например, с покупками). и готовка)
  • защитники – обученные и опытные работники, которые помогают людям сообщать о своих потребностях или пожеланиях, получать беспристрастную информацию и представлять свои взгляды другим людям; они могут находиться в вашей больнице или в группах поддержки психического здоровья, или вы можете найти независимого адвоката, который будет действовать от вашего имени.

Хотите узнать больше?

  • Разум: Разум в вашем районе
  • Переосмысление психических заболеваний: лечение и поддержка

Трудоустройство и финансовая поддержка

Избегайте чрезмерного стресса, в том числе стресса, связанного с работой. Если вы работаете, вы можете работать по сокращенному графику или по более гибкому графику.

В соответствии с Законом о равенстве 2010 года все работодатели должны вносить разумные коррективы для людей с ограниченными возможностями, в том числе для людей с диагнозом шизофрения или другими психическими заболеваниями.

Несколько организаций предоставляют поддержку, обучение и консультации людям с шизофренией, которые хотят продолжать работать.

Ваша общественная команда по охране психического здоровья является хорошим первым контактным лицом, чтобы узнать, какие услуги и поддержка доступны для вас.

Благотворительные организации по охране психического здоровья, такие как Mind или Rethink Mental Illness, также являются отличным источником информации об обучении и трудоустройстве.

Если вы не можете работать из-за психического заболевания, вы имеете право на финансовую поддержку, например, на пособие по нетрудоспособности.

Хотите узнать больше?

  • GOV.UK: инвалидность и Закон о равенстве 2010 г.
  • GOV.UK: Пособие по нетрудоспособности

Говорите с другими

Многие люди считают полезным встречаться с другими людьми с таким же опытом для взаимной поддержки и обмена идеями. Это также важное напоминание о том, что вы не одиноки.

Благотворительные организации и группы поддержки позволяют отдельным лицам и семьям делиться опытом и стратегиями выживания, проводить кампании за более качественные услуги и оказывать поддержку. К полезным благотворительным организациям, группам поддержки и ассоциациям относятся:

Есть и другие места, которые предлагают поддержку людям с шизофренией и другими психическими заболеваниями.

Дневные центры

Даже если у вас нет работы или вы не можете работать, все равно важно выходить на улицу и заниматься повседневными делами и структурировать свою неделю.

Многие люди регулярно посещают дневной стационар, дневной центр или общественный центр психического здоровья. Они предлагают ряд мероприятий, которые позволяют вам снова стать активными и провести некоторое время в компании других людей.

Рабочие проекты

Они обеспечивают обучение, чтобы помочь вам развить свои рабочие навыки и помочь вам вернуться к работе. У них часто есть контакты с местными работодателями.

Поддерживаемое размещение

Это может быть спальня или квартира, где есть кто-то, кто обучен поддерживать вас и помогать справляться с повседневными проблемами.

Взаимной поддержки

Вам может быть предложена возможность регулярно встречаться с обученным специалистом по поддержке равных, который сам вылечился от психоза или шизофрении.

Хотите узнать больше?

  • Разум: жилье и психическое здоровье

Чем могут помочь семья, друзья и партнеры?

Друзья, родственники и партнеры играют жизненно важную роль в том, чтобы помочь больным шизофренией выздороветь и снизить вероятность рецидива.

Очень важно не обвинять человека с шизофренией, не говорить ему «взять себя в руки» и не обвинять других людей. Важно оставаться позитивным и поддерживать, когда имеешь дело с психическим заболеванием друга или близкого человека.

Помимо поддержки человека с шизофренией, вы можете захотеть получить поддержку, чтобы справиться со своими чувствами. Несколько добровольных организаций оказывают помощь и поддержку лицам, осуществляющим уход.

Друзья и семья должны попытаться понять, что такое шизофрения, как она влияет на людей и как они могут помочь. Вы можете оказывать эмоциональную и практическую поддержку и побуждать людей обращаться за соответствующей поддержкой и лечением.

В рамках чьего-то лечения вам могут предложить семейную терапию. Это может предоставить информацию и поддержку человеку с шизофренией и его семье.

Друзья и семья могут сыграть важную роль, наблюдая за психическим состоянием человека, выявляя любые признаки рецидива и поощряя его принимать лекарства и посещать медицинские приемы.

Если вы являетесь ближайшим родственником больного шизофренией, у вас есть определенные права, которые можно использовать для защиты интересов больного. К ним относятся просьбы к местному органу социальных служб обратиться к утвержденному специалисту в области психического здоровья с просьбой рассмотреть вопрос о том, следует ли помещать человека с шизофренией в больницу.

Хотите узнать больше?

  • Разум: как справляться в качестве опекуна
  • Переосмысление психических заболеваний: забота

Депрессия и самоубийство

Многие люди с шизофренией испытывают периоды депрессии. Не игнорируйте эти симптомы. Если депрессию не лечить, она может ухудшиться и привести к суицидальным мыслям.

Исследования показали, что люди, страдающие шизофренией, имеют более высокий риск совершения самоубийства. Если вы чувствовали себя особенно подавленным в течение последнего месяца и больше не получаете удовольствия от того, что вам раньше нравилось, возможно, у вас депрессия. Обратитесь к своему терапевту за консультацией и лечением.

Немедленно сообщайте о любых суицидальных мыслях своему врачу общей практики или координатору по уходу.

Предупреждающие признаки самоубийства

Предупреждающие признаки того, что люди с депрессией и шизофренией могут подумывать о самоубийстве, включают:

  • принятие окончательных мер — например, раздача имущества, составление завещания или прощание с друзьями
  • речь о смерти или самоубийстве – это может быть прямое высказывание, например, «Я бы хотел умереть», или косвенные фразы, например, «Я думаю, что мертвые люди должны быть счастливее нас», или «Было бы неплохо заснуть и никогда не проснуться?»
  • членовредительство — например, порезы рук или ног или ожоги сигаретами
  • внезапный подъем настроения — это может означать, что человек решил покончить жизнь самоубийством и чувствует себя лучше благодаря своему решению

Помощь суицидальному другу или родственнику

Если вы видите какие-либо из этих предупреждающих знаков:

  • получить профессиональную помощь для человека, например, от группы разрешения кризисных ситуаций (CRT) или дежурного психиатра в вашем местном отделении неотложной помощи
  • пусть они знают, что они не одиноки, и вы заботитесь о них
  • предложить свою поддержку в поиске других решений их проблем

Если вы чувствуете, что существует непосредственная опасность того, что человек совершит самоубийство, оставайтесь с ним или попросите кого-нибудь остаться с ним. Удалите все доступные средства самоубийства, такие как острые предметы и лекарства.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru