Симптомы розацеа; лечение

Розацеа — это распространенное, но плохо изученное хроническое заболевание кожи, которое в основном поражает лицо.

Его можно до некоторой степени контролировать с помощью длительного лечения, но иногда изменения во внешности могут иметь значительное психологическое воздействие.

Симптомы розацеа

Симптомы часто начинаются с эпизодов гиперемии, когда кожа на короткое время краснеет, но по мере прогрессирования состояния могут развиваться и другие симптомы, такие как:

  • ощущения жжения и покалывания
  • постоянное покраснение
  • пятна (папулы и пустулы)
  • мелкие кровеносные сосуды в коже становятся видимыми

Розацеа является рецидивирующим заболеванием, что означает, что есть периоды, когда симптомы особенно плохи, но менее выражены в другие периоды.

Когда увидеть своего врача

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть постоянные симптомы, которые могут быть вызваны розацеа. Ранняя диагностика и лечение могут помочь остановить ухудшение состояния.

Специального теста на розацеа не существует, но врач общей практики часто может диагностировать состояние по следующим признакам:

  • осмотр вашей кожи
  • расспросить о ваших симптомах
  • спрашивая о возможных триггерах, которые у вас могут быть

В некоторых случаях ваш лечащий врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами, такие как волчанка или менопауза. Например, это может быть анализ крови или биопсия кожи, при которой берется и исследуется небольшой соскоб кожи.

Причины розацеа

Точная причина розацеа неизвестна, хотя был предложен ряд возможных факторов, включая аномалии кровеносных сосудов лица и реакцию на микроскопических клещей, обычно встречающихся на лице.

Хотя они не считаются прямыми причинами заболевания, было выявлено несколько триггеров, которые могут ухудшить течение розацеа.

  • воздействие солнечного света
  • стресс
  • физическая нагрузка
  • жаркая или холодная погода
  • горячие напитки
  • алкоголь и кофеин
  • определенные продукты, такие как острая пища

Лечение розацеа

В настоящее время нет лекарства от розацеа, но лечение может помочь контролировать симптомы.

Обычно необходимо длительное лечение, хотя могут быть периоды, когда ваши симптомы улучшаются, и вы можете временно прекратить лечение.

Для большинства людей лечение включает в себя сочетание мер самопомощи и лекарств, таких как:

  • избегание известных триггеров — например, избегание напитков, содержащих алкоголь или кофеин
  • кремы и гели – лекарства, наносимые непосредственно на кожу для уменьшения пятен и покраснений.
  • пероральные препараты — таблетки или капсулы, которые могут помочь вылечить более серьезные пятна, такие как пероральные антибиотики.

В некоторых случаях могут быть полезны такие процедуры, как лазерное лечение и лечение интенсивным импульсным светом (IPL). Они включают в себя лучи света, направленные на видимые кровеносные сосуды в коже, чтобы уменьшить их и сделать менее заметными.

Жизнь с розацеа

Любое длительное (хроническое) состояние может иметь неблагоприятный психологический эффект, но розацеа может быть особенно неприятной, поскольку влияет на ваш внешний вид. Это может изменить ваше отношение к себе и то, как вы взаимодействуете с другими.

Многие люди с розацеа сообщают о чувстве низкой самооценки, смущения и разочарования.

Важно попытаться смириться с тем фактом, что у вас есть хроническое заболевание, которое, хотя и неизлечимо, но поддается контролю.

Настойчиво следовать своему плану лечения и избегать ваших индивидуальных триггеров — лучший способ контролировать свои симптомы.

По мере улучшения ваших физических симптомов вы можете начать чувствовать себя лучше психологически и эмоционально.

Если у вас розацеа, успокойтесь, зная, что вы не одиноки. В Великобритании и во всем мире миллионы людей живут с этим заболеванием.

Вы можете получить поддержку и информацию от таких организаций, как:

    – благотворительная организация для людей с видимыми отличиями или уродством лица, с которыми можно связаться по телефону 0300 012 0275 для консультации и совета.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы чувствуете себя подавленным из-за своего состояния. При необходимости они могут порекомендовать дальнейшее лечение.

Глазная розацеа

Розацеа, поражающая ваши глаза (глазная розацеа), может привести к ряду проблем со зрением, некоторые из которых могут быть серьезными.

Симптомы глазной розацеа могут включать:

  • ощущение, что в твоих глазах что-то есть
  • сухие глаза
  • раздраженные и налитые кровью глаза
  • воспаление век (блефарит)

Розацеа может иногда вызывать воспаление и повреждение роговицы, прозрачного слоя в передней части глазного яблока. Это известно как кератит.

Это повреждение может сделать роговицу уязвимой для изъязвления и инфекции, которые потенциально могут угрожать вашему зрению.

Симптомы серьезных проблем с роговицей включают:

  • глазная боль
  • чувствительность к свету (светобоязнь)
  • ухудшение вашего зрения

Немедленно свяжитесь с врачом общей практики, если вы считаете, что у вас могут быть проблемы с роговицей. Если это невозможно, обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).

Если кератит не лечить своевременно офтальмолог, врач, который специализируется на лечении заболеваний глаз, существует риск необратимой потери зрения.

Симптомы розацеа

Розацеа вызывает ряд симптомов, хотя не у всех они проявляются.

У большинства людей с розацеа бывают периоды, когда их симптомы особенно беспокоят, за которыми следуют периоды, когда их симптомы менее неприятны.

К основным симптомам розацеа относятся:

  • промывка
  • стойкое покраснение лица
  • видимые кровеносные сосуды
  • папулы и пустулы
  • утолщенная кожа

Они обсуждаются более подробно ниже.

Другие симптомы, связанные с розацеа, включают:

  • чувствительная кожа – жжение, зуд, покалывание и боль
  • сухая, грубая кожа
  • приподнятые красные пятна (бляшки) на коже
  • отек лица (лимфедема)

Необратимое повреждение лица (рубцевание) при розацеа почти никогда не возникает.

смывание

Приливы — это когда ваша кожа краснеет на короткий период — обычно несколько минут. Он имеет тенденцию в основном поражать лицо, хотя может распространяться на шею и грудь.

В некоторых случаях покраснение может сопровождаться неприятным ощущением жара.

При розацеа покраснение часто вызывается определенным триггером, например, пребыванием на солнце, горячими напитками или физическими упражнениями. См. Причины розацеа для получения дополнительной информации о возможных триггерах.

Стойкое покраснение лица

Стойкое покраснение лица (эритема) похоже на румянец или пятно от солнечного ожога, которое не проходит, или на пятно на коже, часто связанное со злоупотреблением алкоголем.

Это может расстроить тех, у кого розацеа, поскольку люди могут ошибочно предположить, что они сильно пьют.

Покраснение обычно поражает щеки, нос и подбородок, но может распространяться и на другие области, например, на лоб, шею и грудь.

Видимые кровеносные сосуды

Со временем кровеносные сосуды в коже могут стать необратимо расширенными (дилатированными) и видимыми. Медицинское название видимых кровеносных сосудов — телеангиэктазии.

Папулы и пустулы

Если у вас розацеа, у вас могут появиться круглые красные шишки, которые поднимаются из кожи (папулы) и заполненные гноем вздутия (пустулы).

Эти пятна появляются на вашем лице и похожи на прыщи. Розацеа раньше называли розовыми угрями, но это два совершенно разных состояния.

При розацеа нет черных точек и кожа не жирная, а сухая и шелушащаяся. Пятна розацеа также не вызывают рубцевания.

Утолщенная кожа

В наиболее серьезных случаях розацеа кожа может утолщаться и образовывать избыточную ткань, обычно вокруг носа. Это приводит к тому, что нос становится большим, выпуклым (ринофима).

Ринофима является необычным тяжелым симптомом розацеа, для ее развития требуется несколько лет. Это почти исключительно влияет на мужчин.

Причины розацеа

Точная причина розацеа неизвестна, хотя был предложен ряд потенциальных факторов.

Возможно, за это состояние может быть ответственна комбинация этих факторов, хотя нет достаточных доказательств, чтобы утверждать это с уверенностью.

Некоторые из основных факторов, которые были предложены, изложены ниже.

Нарушения кровеносных сосудов

Некоторые эксперты считают, что аномалии кровеносных сосудов лица могут быть основным фактором, способствующим розацеа. Это может объяснить симптомы гиперемии, постоянного покраснения и видимых кровеносных сосудов.

Неизвестно, что вызывает эти аномалии. Но повреждение солнцем может быть причиной дегенерации эластичной ткани кожи и расширения кровеносных сосудов.

Пептиды кожи

Недавние исследования показали, что внешние триггеры, такие как ультрафиолетовое (УФ) излучение, острая пища, алкоголь (особенно красное вино), физические упражнения, стресс, жара и холод, могут привести к активации определенных молекул в коже, называемых пептидами.

Повышенный уровень этих пептидов может, в свою очередь, повлиять на иммунную систему или нервы и кровеносные сосуды (нервно-сосудистая система) кожи. Активация этих систем может вызвать расширение кровеносных сосудов, покраснение и воспаление.

микроскопические клещи

Микроскопические клещи, называемые demodex folliculorum, обычно безвредно живут на коже человека, но у людей с розацеа их особенно много, что может играть роль в заболевании.

В настоящее время неясно, является ли клещ причиной или следствием розацеа, хотя некоторые исследователи предположили, что симптомы могут быть вызваны реакцией кожи на бактерии в фекалиях клещей.

Helicobacter pylori бактерии

Бактерии Helicobacter pylori — это бактерии, обитающие в пищеварительной системе. Было высказано предположение, что эти бактерии могут быть возможной причиной розацеа, хотя связь между ними не доказана.

Одна из теорий заключается в том, что бактерии могут стимулировать выработку белка под названием брадикинин, который, как известно, вызывает расширение кровеносных сосудов.

Генетика

Розацеа, по-видимому, чаще встречается в семьях, хотя неясно, какие гены — если таковые имеются — задействованы или как они передаются.

Триггеры розацеа

Хотя они не считаются прямыми причинами заболевания, многие люди с розацеа обнаруживают, что определенные триггеры усугубляют их симптомы.

У разных людей могут быть разные триггеры, но триггеры, о которых обычно сообщают, включают:

  • воздействие солнечного света
  • стресс
  • жаркая или холодная погода
  • сильный ветер
  • физическая нагрузка
  • горячие ванны
  • острая пища
  • горячие напитки
  • влажность
  • кофеин – содержится в чае, кофе и коле
  • менопауза
  • молочные продукты
  • другие медицинские условия
  • некоторые лекарства, такие как амиодарон, кортикостероиды и высокие дозы витаминов B6 и B12

Лечение розацеа

Хотя розацеа неизлечима, лечение может помочь держать симптомы под контролем.

Обычно необходимо длительное лечение, хотя могут быть периоды, когда ваши симптомы улучшаются, и вы можете временно прекратить лечение.

Выбор лечения зависит от того, какой тип симптомов вызывает наибольшее беспокойство, но обычно включает в себя сочетание мер самопомощи и лекарств, и они описаны ниже.

Меры самопомощи

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы держать симптомы розацеа под контролем, в том числе:

  • избегайте вещей, которые вызывают ваши симптомы — например, используя солнцезащитный крем и закрываясь, если прямой солнечный свет усугубляет ваши симптомы
  • хороший уход за кожей – например, используя продукты, подходящие для чувствительной кожи
  • с помощью макияжа – пятна стойкого покраснения кожи можно замаскировать с помощью специально разработанного камуфляжного макияжа
  • содержать веки в чистоте — если розацеа вызывает воспаление век (блефарит)

Лечение папул и пустул

Если у вас есть круглые красные бугорки, поднимающиеся из кожи (папулы), и заполненные гноем опухоли (пустулы), вызванные розацеа, существует ряд различных лекарств, которые могут быть эффективными.

Их можно разделить на местные процедуры, которые наносятся на кожу, или пероральные процедуры, которые принимаются внутрь.

Местные методы лечения

В первую очередь назначают местные препараты. Это включает:

  • метронидазол крем или гель
  • крем или гель с азелаиновой кислотой
  • крем с ивермектином

Ивермектин — относительно новое лекарство. Есть некоторые свидетельства того, что он может быть более эффективным и, возможно, менее раздражающим кожу, чем метронидазол, хотя в настоящее время он не везде доступен в NHS и может быть рекомендован только в том случае, если другие методы лечения не работают.

Обычно вам нужно применять эти средства для местного применения один или два раза в день, следя за тем, чтобы они не попали в глаза или рот. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите значительное улучшение симптомов.

Побочные эффекты этих процедур могут включать ощущение жжения или покалывания, зуд и сухость кожи.

Пероральные антибиотики

Если ваши симптомы более серьезны, вам могут порекомендовать пероральные антибиотики, поскольку они могут помочь уменьшить воспаление кожи.

Антибиотики, часто используемые для лечения розацеа, включают тетрациклин, окситетрациклин, доксициклин и эритромицин.

Эти лекарства обычно принимают в течение 4-6 недель, но могут потребоваться более длительные курсы, если пятна сохраняются.

Например, доступны капсулы с низкой дозой доксициклина, если пероральные антибиотики необходимо принимать в течение длительного времени.

Общие побочные эффекты этих препаратов включают:

  • чувство и боль
  • вздутие живота и расстройство желудка
  • потеря аппетита

Некоторые из используемых лекарств также могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и искусственным источникам света, таким как солнечные лампы и солярии.

Как и в случае местного лечения, упомянутого выше, эти лекарства обычно нужно принимать один или два раза в день, и вы можете не заметить значительного улучшения своих симптомов в течение нескольких недель.

Пероральный изотретиноин

Изотретиноин — это лекарство, которое часто используется для лечения тяжелых форм акне, но в более низких дозах его также иногда используют для лечения розацеа.

Поскольку изотретиноин является сильнодействующим лекарством, которое может вызывать ряд побочных эффектов, его может назначать только специалист по лечению кожных заболеваний (дерматолог), а не лечащий врач.

Общие побочные эффекты изотретиноина включают:

  • сухость и растрескивание кожи, губ и ноздрей
  • воспаление век (блефарит) или глаз (конъюнктивит)
  • мышц или боли в суставах
  • боли в спине
  • кровь в моче (гематурия)
  • изменения настроения

Изотретинион также может вызывать врожденные дефекты, если его принимать во время беременности.

Лечение покраснения лица

Лечение покраснения и гиперемии лица, вызванных розацеа, как правило, сложнее, чем лечение папул и пустул, вызванных этим заболеванием.

Но помимо мер самопомощи, упомянутых выше, есть некоторые лекарства, которые могут помочь.

бримонидина тартрат

Бримонидина тартрат — относительно новое лекарство от покраснения лица, вызванного розацеа. Он выпускается в виде геля, который наносится на лицо один раз в день.

Лекарство работает, ограничивая расширение (расширение) кровеносных сосудов на лице. Исследования показали, что он может начать действовать примерно через 30 минут после первого использования, и это может длиться около 12 часов.

Общие побочные эффекты бримонидина тартрата включают зуд и жжение в месте нанесения геля.

Менее распространенные побочные эффекты могут включать в себя:

  • сухость во рту
  • головные боли
  • булавки и иголки
  • сухая кожа

При приеме этого лекарства также сообщалось об эффекте отскока, при котором покраснение усиливается.

Оральные процедуры

Кроме того, существует ряд пероральных препаратов, которые могут помочь уменьшить покраснение, вызванное розацеа.

  • клонидин — лекарство, расслабляющее кровеносные сосуды — лекарства, снижающие сердечную деятельность
  • лекарства от беспокойства — лекарства, которые иногда используются, чтобы успокоить человека и уменьшить покраснение

Неясно, насколько эффективны эти лекарства при лечении покраснения, вызванного розацеа, но иногда их можно назначать под наблюдением дерматолога.

Лечение лазером и интенсивным импульсным светом (IPL)

Покраснение и видимые кровеносные сосуды (телеангиэктазии) также иногда можно успешно устранить с помощью сосудистого лазера или лечения интенсивным импульсным светом (IPL). Эти процедуры также могут улучшить приливы.

Перед тем, как пройти эти процедуры, обычно требуется направление к дерматологу, и они обычно не доступны в NHS, поэтому вам, возможно, придется заплатить за них в частном порядке. Может потребоваться от 2 до 4 процедур, поэтому общая стоимость может быть значительной.

Лазер и аппараты IPL производят узкие лучи света, направленные на видимые кровеносные сосуды кожи. Тепло от лазеров повреждает расширенные вены и заставляет их сжиматься, чтобы они больше не были видны, с минимальным рубцеванием или повреждением окружающей области.

Лазерная терапия может вызывать боль, но большинству людей анестезия не требуется. Побочные эффекты лазерного лечения обычно незначительны и могут включать:

  • кровоподтеки
  • образование корки на коже
  • отек и покраснение кожи (в редких случаях)
  • инфекции (в очень редких случаях)

Эти побочные эффекты обычно длятся всего несколько дней и редко бывают постоянными.

Лечение утолщенной кожи

У некоторых людей с розацеа кожа носа может утолщаться. Это известно как ринофима.

Если у вас тяжелая форма ринофимы, врач общей практики может направить вас к дерматологу или пластическому хирургу для обсуждения способов улучшения внешнего вида вашей кожи.

Доступен ряд хирургических процедур для удаления лишней ткани и придания носу более приятной формы.

Это можно сделать с помощью лазера, скальпеля или специально разработанных абразивных инструментов с использованием метода, называемого дермабразией.

Лечение проблем с глазами

Если розацеа поражает ваши глаза (глазная розацеа), вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Например, вам могут понадобиться смазывающие глазные капли или мазь, если у вас сухость глаз, или пероральные антибиотики, если у вас блефарит.

Если первоначальное лечение неэффективно или у вас возникнут какие-либо другие проблемы с глазами, вам необходимо обратиться к окулисту, называемому офтальмологом, для дальнейшего обследования и лечения.

Профилактика розацеа

Если у вас розацеа, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы держать это состояние под контролем.

Избегайте триггеров

Многие люди с розацеа замечают, что определенные триггеры ухудшают их симптомы. Хотя это не всегда практично или возможно, принятие мер по избеганию этих триггеров может помочь уменьшить тяжесть и частоту ваших симптомов.

Если вы не уверены, есть ли у ваших симптомов конкретный триггер, может быть полезно вести дневник, чтобы определить, ухудшаются ли ваши симптомы в зависимости от таких вещей, как ваши действия, продукты или напитки, которые вы пьете.

Советы о том, как избежать некоторых распространенных триггеров, можно найти ниже.

Солнечный свет

Поскольку солнечный свет является наиболее распространенным триггером розацеа, вам следует использовать солнцезащитный крем, когда это возможно, даже в пасмурную погоду.

Рекомендуется солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30. Следует использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия, защищающий от лучей UVA и UVB.

Использование солнцезащитных кремов, специально предназначенных для детей, может помочь уменьшить раздражение кожи. Также может помочь закрытие открытых участков кожи одеждой или головным убором от солнца.

Старайтесь свести к минимуму пребывание на солнце в летние месяцы, особенно в середине дня, когда солнце самое жаркое.

Но помните, солнце также может быть сильным утром и вечером, поэтому примите соответствующие меры предосторожности и в это время.

Стресс

Стресс также часто является триггером розацеа. Успешное управление уровнем стресса может помочь контролировать симптомы.

Способы снижения стресса включают в себя:

  • изучение методов релаксации, таких как упражнения на глубокое дыхание, медитация и йога
  • регулярные упражнения

Поскольку напряженные упражнения иногда могут усугубить симптомы розацеа, программа упражнений с низкой интенсивностью, например, ходьба или плавание, может быть лучше, чем занятия с высокой интенсивностью, такие как бег или аэробика.

Еда и напитки

Одними из наиболее распространенных триггеров, связанных с едой и напитками, являются алкоголь и острая пища. Вы можете попробовать полностью исключить их из своего рациона, чтобы увидеть, улучшится ли ваша розацеа.

Но есть много других пищевых триггеров, которые также могут повлиять на некоторых людей с розацеа.

Рекомендуется включить информацию о том, как ваша диета влияет на симптомы розацеа, в свой дневник розацеа.

Холодная погода

Закрыв лицо и нос шарфом, вы защитите кожу от холода и ветра.

Если вам нужно проводить много времени на улице в холодную погоду, защитите лицо балаклавой.

Методы ухода за кожей

Приведенные ниже советы о методах ухода за кожей также могут помочь контролировать симптомы розацеа.

  • Каждое утро и вечер очищайте кожу мягким, неабразивным очищающим средством. Используйте моющие средства без мыла с нещелочным или нейтральным pH. Избегайте ароматизированного мыла и средств для очистки кожи на спиртовой основе.
  • Ополосните лицо теплой водой и дайте коже полностью высохнуть, прежде чем наносить лекарство или макияж.
  • Ищите продукты, подходящие для чувствительной кожи. Их обычно описывают как мягкие, гипоаллергенные, не содержащие отдушек и некомедогенные (не закупоривают поры).
  • Используйте увлажняющий крем, чтобы успокоить кожу, если она болит.
  • Избегайте масляной или водостойкой косметики, для удаления которой требуются растворители. Вместо этого используйте косметику и средства по уходу за кожей на водной основе.
  • Избегайте вяжущих средств, тоников и других продуктов для лица или волос, которые содержат ингредиенты, которые могут раздражать кожу, такие как ароматизаторы, спирт, ментол, гамамелис, эвкалиптовое масло, камфора, гвоздичное масло, мята перечная, лаурилсульфат натрия и ланолин.
  • Возможно, вы захотите избегать использования на коже чего-либо, в чем вы не уверены. Затем вы можете постепенно повторно вводить продукты после того, как ваши симптомы были вылечены и устранены, чтобы увидеть, сможете ли вы использовать их снова без каких-либо проблем.
  • Мужчины могут обнаружить, что использование электрической бритвы, а не лезвия, помогает уменьшить раздражение кожи.
  • Некоторые люди считают, что регулярный мягкий массаж лица уменьшает отек (лимфедема).
  • Не используйте стероидный крем, если это не было специально рекомендовано вашим лечащим врачом, так как это может усугубить ваши симптомы.

Камуфляж кожи

Возможно, удастся замаскировать участки стойкого покраснения кожи с помощью специально разработанного камуфляжного макияжа.

Благотворительная организация «Changing Faces» предлагает услугу камуфляжа кожи, доступную на национальном уровне бесплатно, чтобы помочь с использованием этих кремов.

Ваш врач общей практики или дерматолог может направить вас в службу камуфляжа кожи и назначить макияж для камуфляжа кожи.

Гигиена век

Если ваши веки воспалились в результате розацеа (блефарита), ежедневное мытье век теплой водой с небольшим количеством очищающего раствора может облегчить ваши симптомы.

Избегание макияжа глаз также может помочь уменьшить ваши симптомы, но если вы решите использовать косметику для глаз, убедитесь, что она легко смывается, чтобы вы могли очистить веки.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru