Симптомы плеврита; лечение

Плеврит – это воспаление листовидных слоев, покрывающих легкие (плевры).

Наиболее частым симптомом плеврита является резкая боль в груди при глубоком дыхании. Иногда боль ощущается и в плече.

Боль может усиливаться при кашле, чихании или движении и может уменьшаться при неглубоких вдохах.

Другие симптомы могут включать одышку и сухой кашель.

Посетите своего терапевта, если вы испытываете вышеперечисленные симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас также есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, тошнота или потливость.

Наблюдение за вашим терапевтом

Плеврит обычно можно диагностировать, изучая ваши симптомы. Ваш лечащий врач может прослушать вашу грудь, чтобы проверить наличие характерного сухого хрустящего звука, который предполагает, что у вас может быть плеврит.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить основную причину вашего плеврита и оценить, насколько он серьезен. Сюда могут входить:

    чтобы определить, есть ли у вас инфекция или аутоиммунное заболевание
  • рентгенография грудной клетки
  • УЗИ
  • компьютерная томография (КТ) сканирование
  • биопсия – небольшой образец плевральной или легочной ткани берется для дальнейшего исследования

Что вызывает плеврит?

Большинство случаев являются результатом вирусной инфекции (например, гриппа) или бактериальной инфекции (например, пневмонии).

В более редких случаях плеврит может быть вызван такими состояниями, как сгусток крови, блокирующий приток крови в легкие (легочная эмболия) или рак легких.

Плеврит может поражать людей всех возрастов, но люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются наибольшему риску, поскольку у них больше шансов заболеть инфекцией грудной клетки.

Как лечится плеврит?

Лечение плеврита зависит от основной причины.

Например, плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения. Однако плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат антибиотиками, а ослабленных или уже больных людей могут госпитализировать.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто используются для облегчения боли в груди, связанной с плевритом.

Если между плевральными слоями скапливается избыток жидкости, может потребоваться дренирование жидкости для предотвращения затруднения дыхания.

Причины плеврита

Плеврит – это воспаление плевры. Обычно это вызвано другим заболеванием, например инфекцией, но иногда причину установить не удается.

Плевра представляет собой два тонких листка ткани, разделяющих легкие и грудную клетку. Один прикрепляется к грудной клетке, а другой к легким.

Между плевральными листками находится тонкий слой жидкости, которая смазывает плевру, помогая уменьшить трение при вдохе и выдохе.

При воспалении поверхности двух слоев могут стать шероховатыми, а жидкость может стать липкой. Это может привести к тому, что слои будут тереться друг о друга, вызывая боль и дискомфорт.

Инфекционное заболевание

Инфекция является наиболее частой причиной плеврита. Любой тип инфекции может распространиться на плевру, но обычно причиной являются вирусные инфекции. Вирусы, вызывающие плеврит, включают:

  • вирус гриппа (гриппа)
  • вирус Эпштейна-Барра, вызывающий железистую лихорадку
  • цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, обнаруживаемый у большинства людей, который обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.
  • парагрипп – вирус, вызывающий детский круп

В некоторых случаях плеврит вызывается бактериями, такими как:

  • стрептококковые бактерии – часто ассоциируются с пневмонией, инфекциями горла и некоторыми типами кожных инфекций, такими как импетиго и целлюлит.
  • стафилококковые бактерии – часто ассоциируются с кожными инфекциями, пищевыми отравлениями и, что более серьезно, с заражением крови (сепсисом)

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) может вызывать плеврит, особенно у пациентов стационара. MRSA — это тип бактерий, устойчивых к ряду широко используемых антибиотиков.

Другие причины

Другие возможные причины плеврита включают:

  • травма – если ребра ушиблены или сломаны, плевра может воспалиться
  • легочная эмболия — тромб, развивающийся внутри легких — заболевание крови, которое обычно поражает людей африканского или карибского происхождения, и лучевая терапия — тип рака, вызванный вдыханием асбеста

Аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка, являются другими возможными причинами плеврита. В этих условиях с иммунной системой (естественной защитой организма от инфекций и болезней) что-то идет не так, и она начинает атаковать здоровые ткани.

Лечение плеврита

Лечение плеврита обычно включает в себя облегчение боли и лечение основной причины заболевания.

При своевременном лечении плеврит часто проходит без какого-либо длительного повреждения легких.

Лечение боли

Боль в груди, связанную с плевритом, можно лечить с помощью болеутоляющих средств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Чаще всего используется ибупрофен.

Если НПВП неэффективны или не подходят, вам могут прописать другое обезболивающее, например, парацетамол или кодеин.

Это может показаться странным, но лежание на той стороне груди, которая болит, также может помочь уменьшить боль.

Лечение основной причины

Также может потребоваться лечение основной причины вашего плеврита.

Если у вас плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, вам потребуется курс антибиотиков. В зависимости от тяжести ваших симптомов, это могут быть либо таблетки, либо инъекции. Иногда используются комбинации различных антибиотиков.

Однако, если ваш плеврит вызван вирусной инфекцией, дальнейшее лечение может не потребоваться, так как инфекция обычно проходит через несколько дней.

В случаях, когда ваши симптомы особенно серьезны или у вас уже плохое здоровье, вам может потребоваться госпитализация, чтобы поддерживать функции вашего организма до тех пор, пока ваше состояние не стабилизируется.

Плевральный выпот

В некоторых случаях плеврит вызывает накопление избыточной жидкости вокруг легких, называемое плевральным выпотом.

Плевральный выпот может привести к одышке, которая постепенно ухудшается. Это более вероятно в случаях плеврита, вызванного легочной эмболией или бактериальной инфекцией.

Если плевральный выпот не проходит во время лечения плеврита или если у вас очень одышка, необходимо будет вставить трубку, чтобы можно было слить жидкость.

Трубку можно вводить под общим наркозом (когда вы спите) или под местной анестезией (область, в которую вводится трубка, обезболена).

Если необходимо удалить много жидкости, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru