Симптомы красного плоского лишая; лечение

Красный плоский лишай — это неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела.

Пораженные области могут включать:

  • руки, ноги и туловище
  • рот (оральный красный плоский лишай)
  • ногти и кожа головы
  • вульва, влагалище и пенис

Точная причина красного плоского лишая неизвестна. Однако это заболевание не заразно и обычно не передается по наследству. Он не может передаваться другим людям, в том числе половым партнерам.

Врач общей практики обычно может диагностировать красный плоский лишай, исследуя сыпь и спрашивая о ваших симптомах. Оральный плоский лишай часто диагностируется стоматологом во время плановых стоматологических осмотров.

Кого поражает красный плоский лишай

Считается, что красный плоский лишай поражает 1-2% населения мира. Чаще встречается у взрослых старше 40 лет.

Красный плоский лишай кожи одинаково поражает мужчин и женщин. Однако красный плоский лишай полости рта чаще встречается у женщин. Ротовая полость поражается примерно в 50% всех случаев красного плоского лишая (оральный красный плоский лишай).

Лечение красного плоского лишая

Не существует единого лечения, которое могло бы полностью вылечить красный плоский лишай. Тем не менее, существуют методы лечения, которые помогают справиться с симптомами и облегчить жизнь. Например, стероидные кремы или мази часто используются для облегчения зуда и борьбы с сыпью.

В большинстве случаев красный плоский лишай кожи проходит самостоятельно в течение 6–9 месяцев. Сыпь редко длится дольше 18 месяцев. Однако красный плоский лишай полости рта и красный плоский лишай, поражающий область гениталий, могут быть более стойкими.

Эрозивный красный плоский лишай

Эрозивный красный плоский лишай — редкая форма красного плоского лишая, которая может сохраняться длительное время. Он вызывает болезненные язвы во рту и в области гениталий как у мужчин, так и у женщин.

В некоторых случаях длительный эрозивный красный плоский лишай может увеличить вероятность развития некоторых видов рака.

Прочтите нашу страницу об осложнениях красного плоского лишая для получения дополнительной информации об эрозивном красном плоском лишае.

Симптомы красного плоского лишая

Симптомы красного плоского лишая варьируются в зависимости от пораженной области тела.

Области тела, наиболее часто поражаемые этим заболеванием, включают:

  • кожа
  • рот
  • пенис
  • вульва (наружные женские половые органы) и влагалище

Красный плоский лишай кожи

Симптомы красного плоского лишая кожи:

  • бугорки (папулы) пурпурно-красного цвета, слегка приподнятые, блестящие и с плоской вершиной. Папулы обычно имеют диаметр 3–5 мм и могут также иметь неравномерные белые полосы (полосы Уикхема).
  • могут появиться более толстые чешуйчатые пятна, обычно вокруг лодыжек — это известно как гипертрофический красный плоский лишай.
  • зудящая кожа

Красный плоский лишай кожи часто поражает запястья, лодыжки и нижнюю часть спины, хотя могут поражаться и другие части тела.

Утолщенный (гипертрофический) красный плоский лишай поражает голени, а кольцевидный красный плоский лишай поражает складки кожи, например, подмышки.

После того, как папулы очистились, пораженный участок кожи иногда может обесцвечиваться.

Красный плоский лишай рта (оральный красный плоский лишай)

Симптомы красного плоского лишая полости рта:

  • белый рисунок на языке и внутренней стороне щек
  • красные и белые пятна во рту
  • жжение и дискомфорт во рту во время еды или питья
  • болезненные красные десны

Легкие случаи красного плоского лишая полости рта обычно не вызывают боли или дискомфорта.

Красный плоский лишай полового члена

Симптомами красного плоского лишая полового члена являются:

  • фиолетовые или белые кольцеобразные пятна на кончике полового члена (головке)
  • бугорки (папулы) с плоской вершиной и блестящие
  • не зудящая сыпь

Красный плоский лишай вульвы и влагалища

К симптомам красного плоского лишая вульвы и влагалища относятся:

  • болезненность, жжение и саднение вокруг вульвы
  • вульва может быть покрыта белыми полосами и иметь красный, розовый или бледно-белый цвет
  • при поражении влагалища половой акт может быть болезненным
  • если внешние слои кожи разрушаются, могут образовываться влажные красные пятна
  • может образоваться рубцовая ткань, которая искажает форму влагалища
  • липкие желтые или зеленые выделения, которые могут быть окрашены кровью
  • вход во влагалище может сузиться

Другие области

Красный плоский лишай иногда может поражать другие области, в том числе:

  • ногти – которые могут стать тоньше, ребристыми и бороздчатыми, а могут стать темнее, толще или приподнятыми; они могут иногда терять или перестать расти
  • кожа головы – вокруг пучков волос могут появиться красные пятна; в некоторых случаях может произойти постоянное выпадение волос

Причины красного плоского лишая

Причина красного плоского лишая неизвестна.

Считается, что это связано с иммунной системой или ненормальной реакцией иммунной системы на определенные лекарства.

Красный плоский лишай не заразен, обычно не передается по наследству и не передается другим людям.

Аутоиммунная реакция

Иммунная система защищает ваш организм от болезней и инфекций, вырабатывая антитела (белки), которые атакуют бактерии и вирусы.

Считается, что у людей с красным плоским лишаем иммунная система становится сверхактивной, что приводит к выработке избыточного количества белков, которые вызывают воспаление кожи. Это известно как аутоиммунная реакция и вызывает симптомы красного плоского лишая.

Реакция на лекарства

Реакция на определенные лекарства — еще одна возможная причина красного плоского лишая. Например:

  • инъекции золота — это болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БПВП), которые иногда вводят в мышцы людям с артритом, чтобы помочь уменьшить воспаление и боль в суставах.
  • противомалярийные таблетки — помогают лечить и предотвращать малярию (серьезное тропическое заболевание, распространяемое комарами)

Диагностика красного плоского лишая

Красный плоский лишай часто диагностируется врачом общей практики или стоматологом при осмотре пораженного участка.

Красный плоский лишай кожи

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании характерной сыпи. Тем не менее, красный плоский лишай можно принять за другие кожные заболевания, такие как экзема, которая также вызывает покраснение, шелушение и зуд кожи.

Если ваш врач не может поставить точный диагноз, исследуя вашу кожу, он может взять небольшой образец кожи (биопсия), который будет изучен под микроскопом.

Если требуется биопсия кожи, вам дадут местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта во время процедуры.

Красный плоский лишай рта (оральный красный плоский лишай)

Стоматолог или врач может диагностировать красный плоский лишай полости рта, осмотрев внутреннюю часть рта.

Для подтверждения диагноза может быть рекомендована биопсия. Образец ткани рта будет удален, чтобы его можно было исследовать под микроскопом. Как и при красном плоском лишае кожи, вам дадут местный анестетик, чтобы заглушить боль.

Лечение красного плоского лишая

Лекарства от красного плоского лишая нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и устранение сыпи. Мягкий красный плоский лишай не требует лечения.

Самопомощь

Ниже приведены некоторые общие советы по самопомощи, которые могут помочь облегчить ваши симптомы и предотвратить их ухудшение.

Красный плоский лишай кожи

  • избегайте мытья с мылом или пены для ванн – вместо этого используйте обычную теплую воду
  • вымойте волосы над тазом, чтобы предотвратить попадание шампуня на пораженные участки кожи
  • используйте смягчающее средство для увлажнения кожи

Красный плоский лишай рта (оральный красный плоский лишай)

  • избегайте употребления острой пищи и чего-либо кислого, например, фруктового сока, потому что они могут вызвать раздражение красного плоского лишая.
  • избегайте употребления острой пищи, такой как хрустящий хлеб
  • избегать употребления алкоголя, особенно спиртных напитков
  • если области вашего рта болезненны, придерживайтесь мягкой, безвкусной пищи, такой как картофельное пюре и каша
  • по возможности продолжайте пользоваться своей обычной зубной пастой
  • избегайте использования ополаскивателей для рта, содержащих спирт, потому что они могут быть слишком сильными, и держите рот как можно более чистым
  • регулярно посещайте стоматолога, чтобы сохранить зубы и десны здоровыми

Красный плоский лишай гениталий

  • избегайте мытья с мылом или пены для ванн – вместо этого используйте простую теплую воду или заменитель мыла, например, водный крем
  • используйте смягчающее средство, такое как вазелин, до и после мочеиспускания
  • прикладывание пакетов со льдом к пораженным участкам может уменьшить зуд и отек (никогда не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже — заверните его в чистое кухонное полотенце, прежде чем прикладывать к телу)
  • женщинам следует избегать ношения колготок

Красный плоский лишай кожи, волос и ногтей

Существует ряд лекарств и методов лечения, которые могут быть рекомендованы для лечения красного плоского лишая кожи, волос и ногтей. Они описаны ниже.

Кремы и мази с кортикостероидами

Кремы и мази с кортикостероидами содержат кортикостероиды (искусственные гормоны) и используются для лечения воспалительных заболеваний кожи. Их часто называют местными кортикостероидами.

Местные кортикостероиды помогают лечить опухоль (воспаление) и покраснение, вызванные красным плоским лишаем. Сильные местные кортикостероиды, такие как клобетазола пропионат, также эффективны для уменьшения зуда.

Лечение применяется к красным или пурпурным зудящим пятнам, но его следует прекратить, когда цвет сыпи изменится на коричневый или серый. Это изменение пигмента происходит, когда воспаление проходит. Продолжая наносить кортикостероидный крем на коричневые участки кожи, кожа постепенно истончается. Побочные эффекты кортикостероидов могут различаться в зависимости от:

  • тип и тяжесть используемого лечения
  • как долго применяется лечение
  • характер состояния, подлежащего лечению

Потенциальные побочные эффекты местных кортикостероидов могут включать:

  • покраснение или жжение и покалывание кожи
  • сыпь на коже
  • истончение кожи (атрофия)
  • растяжки (стрии)
  • контактный дерматит – состояние, вызывающее воспаление кожи
  • чрезмерный рост волос (гипертрихоз)
  • осветление кожи

Всегда проверяйте листовку с информацией для пациента, которая прилагается к вашему лекарству.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов иногда используются для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая, когда симптомы не контролируются кремами или мазями.

Возможные побочные эффекты таблеток кортикостероидов, используемых на краткосрочной основе, могут включать:

  • повышенный аппетит
  • увеличение веса
  • задержка жидкости (неспособность пройти мочу)
  • изменения настроения, такие как чувство раздражительности или беспокойства

Другие методы лечения

Другие методы лечения, рекомендуемые для красного плоского лишая кожи, описаны ниже.

  • Антигистаминные препараты — часто используются для лечения симптомов аллергии, таких как кожный зуд. Если у вас красный плоский лишай кожи, который вызывает зуд, вам могут назначить антигистаминные препараты, чтобы уменьшить его.
  • Лечение светом – существует 2 типа лечения светом: ультрафиолетовое B (UVB) и псорален плюс ультрафиолетовое A (PUVA). УФБ является наиболее часто используемым световым лечением, но ПУВА-терапия может быть рекомендована в тяжелых или широко распространенных случаях красного плоского лишая, которые не реагируют на другие виды лечения.
  • Ацитретин – это лекарство назначается только специалистом и используется для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая. Таблетки имеют некоторые сопутствующие побочные эффекты и могут плохо сочетаться с другими лекарствами. Ваш специалист может дать совет.

Красный плоский лишай рта (оральный красный плоский лишай)

Легкие случаи красного плоского лишая полости рта не требуют лечения. В более тяжелых случаях лечение включает:

  • жидкость для полоскания рта, содержащая анестетик, временно вызывающий онемение рта и облегчающий прием пищи
  • кортикостероидные спреи, жидкости для полоскания рта, пасты и растворимые пастилки
  • жидкость для полоскания рта или гель, содержащий антисептик, чтобы предотвратить образование зубного налета во рту

В более тяжелых случаях красного плоского лишая ротовой полости кортикостероиды в таблетках также могут быть использованы на краткосрочной основе.

Может быть трудно предотвратить красный плоский лишай полости рта, но для поддержания здоровья слизистой оболочки полости рта рекомендуется:

    (если вы курите)
  • избегать употребления большого количества алкоголя
  • иметь здоровую, сбалансированную диету, включающую большое количество свежих фруктов и овощей

Вы также должны поддерживать хорошую гигиену полости рта, чистя зубы не реже двух раз в день и регулярно посещая стоматолога, чтобы можно было своевременно выявить и устранить любые проблемы с зубами или полостью рта.

Другие методы лечения

Если кортикостероиды не эффективны при лечении ваших симптомов, вам могут прописать лекарство, которое подавляет вашу иммунную систему, чтобы попытаться ограничить аутоиммунную реакцию, которая, как считается, вызывает красный плоский лишай.

Эти виды лечения известны как иммуномодулирующие агенты. В зависимости от того, какая область вашего тела поражена красным плоским лишаем, лечение, которое может быть рекомендовано вам, может включать: лечение, такое как такролимус

  • местные иммуномодулирующие средства (используемые для лечения красного плоского лишая кожи) – такие препараты, как мазь такролимуса и крем пимекролимуса, втирают непосредственно в кожу
  • иммуномодулирующие средства (используемые для лечения красного плоского лишая во рту) — они обычно доступны в форме таблеток или капсул и могут использоваться для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая полости рта.

Эти методы лечения могут вызвать ряд различных побочных эффектов, которые ваш специалист может обсудить с вами.

Вам также необходимо регулярно сдавать анализы крови при приеме иммуномодулирующих средств, особенно на ранних стадиях лечения.

Дополнительная информация и поддержка

Вы можете получить поддержку и информацию от таких организаций, как:

    – благотворительная организация для людей с видимыми отличиями или уродством лица, с которыми можно связаться по телефону 0300 012 0275 для консультации и совета.

Осложнения красного плоского лишая

Осложнения красного плоского лишая могут включать обесцвечивание кожи, а в некоторых случаях эрозивный красный плоский лишай может перерасти в определенные виды рака.

Пигментация кожи

После исчезновения сыпи, вызванной красным плоским лишаем, пораженный участок кожи может изменить цвет по сравнению с исходным. Может быть коричневая или серая отметина, которая иногда может сохраняться в течение нескольких месяцев. Это известно как поствоспалительная гиперпигментация, и она более заметна у людей с более темной кожей.

Эрозивный красный плоский лишай

Эрозивный красный плоский лишай представляет собой длительную (хроническую) форму красного плоского лишая, которая вызывает развитие болезненных язв, а также жжение и дискомфорт в области половых органов как у мужчин, так и у женщин.

Иногда, примерно в 2% случаев, длительные случаи эрозивного красного плоского лишая могут перерасти в определенные виды рака, такие как:

Регулярное самообследование и знание любых происходящих изменений поможет вам выявить любые проблемы на ранней стадии. Обратите особое внимание на изъязвленные участки во рту или на половых органах, которые долго не заживают. Немедленно посетите своего терапевта, если заметите какие-либо изменения, которые вас беспокоят.

Вам также следует регулярно посещать стоматолога, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми, а любые язвы или пятна, которые образуются во рту, осматриваются и своевременно лечатся. В зависимости от индивидуальных обстоятельств, осмотры у стоматолога для взрослых рекомендуются каждые 3–24 месяца.

Узнайте больше о лечении красного плоского лишая, включая советы по самопомощи для лечения всех типов состояния.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru