Крапивница (ульи)

Крапивница, также известная как крапивница, волдыри, рубцы или крапивница, представляет собой возвышающуюся зудящую сыпь, появляющуюся на коже. Он может появиться на одной части тела или распространиться на большие участки.

Сыпь обычно сильно зудит и имеет размер от нескольких миллиметров до размера ладони.

Хотя пораженный участок может измениться по внешнему виду в течение 24 часов, сыпь обычно проходит в течение нескольких дней.

Виды крапивницы

Врачи могут относиться к крапивнице как к:

  • острая крапивница – если сыпь полностью проходит в течение 6 недель
  • хроническая крапивница — в более редких случаях, когда сыпь сохраняется или появляется и исчезает более 6 недель, часто в течение многих лет.

Гораздо более редкий тип крапивницы, известный как крапивница-васкулит, может вызвать воспаление кровеносных сосудов внутри кожи. В этих случаях волдыри держатся дольше 24 часов, более болезненны и могут оставить синяк.

Несрочный совет: поговорите со своим лечащим врачом, если:

  • не уходи в течение 48 часов
  • тяжелые
  • причинять страдания
  • нарушать повседневную деятельность
  • возникают наряду с другими симптомами

Сыпь: руководство по самопомощи

Кого поражает крапивница?

Острая крапивница (также известная как кратковременная крапивница) является распространенным заболеванием, которое, по оценкам, затрагивает примерно 1 из 5 человек в какой-то момент их жизни.

Заболеванию часто подвержены дети, а также женщины в возрасте от 30 до 60 лет и люди с аллергией в анамнезе.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница возникает, когда триггер вызывает высвобождение высоких уровней гистамина и других химических мессенджеров в коже. Эти вещества вызывают расширение кровеносных сосудов в пораженном участке кожи (что часто приводит к покраснению или порозовению) и их протекание. Эта дополнительная жидкость в тканях вызывает отек и зуд.

Гистамин высвобождается по многим причинам, в том числе:

  • аллергическая реакция — например, пищевая аллергия или реакция на укус или жало насекомого
  • воздействие холода или тепла
  • инфекция – например, простуда
  • некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антибиотики

Однако во многих случаях крапивницы не удается найти очевидную причину.

Некоторые случаи длительной крапивницы могут быть вызваны тем, что иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани. Однако это трудно диагностировать, и варианты лечения одинаковы.

Некоторые триггеры также могут ухудшить симптомы. Это включает:

  • употребление алкоголя
  • пить кофеин
  • эмоциональный стресс
  • теплая температура

Диагностика крапивницы

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать крапивницу, исследуя сыпь. Они также могут задавать вам вопросы, чтобы выяснить, что вызвало ваши симптомы.

Если ваш лечащий врач считает, что это вызвано аллергической реакцией, вас могут направить в аллергологическую клинику для проведения теста на аллергию. Однако, если крапивница у вас была большую часть дней в течение более 6 недель, маловероятно, что это результат аллергии.

Вас также могут направить на ряд анализов, включая общий анализ крови (FBC), чтобы выяснить, есть ли основная причина ваших симптомов.

Лечение крапивницы

Во многих случаях лечение крапивницы не требуется, потому что сыпь часто проходит в течение нескольких дней.

Если зуд вызывает дискомфорт, могут помочь антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты доступны без рецепта в аптеках — обратитесь за советом к своему фармацевту.

Короткий курс стероидных таблеток (пероральные кортикостероиды) иногда может быть необходим при более тяжелых случаях крапивницы.

Если у вас постоянная крапивница, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Лечение обычно включает медикаментозное лечение для облегчения симптомов при одновременном выявлении и предотвращении потенциальных триггеров.

Осложнения крапивницы

Примерно у четверти людей с острой крапивницей и у половины людей с хронической крапивницей также развивается ангионевротический отек, который представляет собой более глубокий отек тканей.

Хроническая крапивница также может расстраивать и негативно влиять на настроение и качество жизни человека.

ангионевротический отек

Ангионевротический отек — это отек в более глубоких слоях кожи человека. Это часто серьезно и вызвано накоплением жидкости. Симптомы ангионевротического отека могут поражать любую часть тела, но обычно затрагивают:

  • глаза
  • Губы
  • гениталии
  • Руки
  • ноги

Для уменьшения отека можно использовать такие лекарства, как антигистаминные препараты и короткие курсы пероральных кортикостероидов (таблетки).

Эмоциональное воздействие

Жизнь с любым хроническим заболеванием может быть трудной. Хроническая крапивница может оказывать значительное негативное влияние на настроение и качество жизни человека. Жизнь с зудящей кожей может быть особенно неприятной.

Одно исследование показало, что хроническая крапивница может иметь такие же негативные последствия, как и болезни сердца. Также было обнаружено, что каждый седьмой человек с хронической крапивницей имел какую-либо психологическую или эмоциональную проблему, например:

  • стресс
  • беспокойство

Обратитесь к своему терапевту, если ваша крапивница угнетает вас. Доступны эффективные методы лечения для улучшения ваших симптомов.

Разговор с друзьями и семьей также может улучшить чувство изоляции и помочь вам лучше справляться со своим состоянием.

Анафилаксия

Крапивница может быть одним из первых симптомов тяжелой аллергической реакции, известной как анафилаксия.

Анафилаксия всегда должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь.

Срочная консультация: Телефон 999, если:

У вас или у кого-то еще есть крапивница (крапивница) и симптомы анафилаксии, такие как:

  • опухшие глаза, губы, руки и ноги
  • чувство головокружения или слабости
  • сужение дыхательных путей, что может вызвать хрипы и затрудненное дыхание
  • боль в животе, тошнота и рвота
  • падает и теряет сознание

Причины крапивницы (крапивницы)

Крапивница возникает, когда гистамин и другие химические вещества выделяются из-под поверхности кожи, вызывая отек тканей.

Кратковременная (острая) крапивница

Триггеры острой крапивницы неизвестны примерно в половине всех случаев.

Признанные триггеры включают:

  • пищевая аллергия – на такие продукты, как арахис, моллюски, яйца и сыр
  • аллергическая реакция – на факторы окружающей среды, такие как пыльца, пылевые клещи или химические вещества
  • аллергическая реакция на латекс, которая может быть распространенной проблемой у медицинских работников
  • инфекции, которые могут варьироваться от относительно тривиальных, таких как простуда, до очень серьезных, таких как ВИЧ
  • эмоциональный стресс
  • некоторые лекарства, которые могут вызвать крапивницу в качестве побочного эффекта, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и аспирин.
  • физические триггеры — например, давление на кожу, изменение температуры, солнечный свет, физические упражнения или вода

Длительная (хроническая) крапивница

Хроническая крапивница может возникнуть, когда иммунная система организма атакует собственные ткани. Это известно как аутоиммунная реакция.

Считается, что от трети до половины всех хронических случаев крапивницы связаны с аутоиммунными заболеваниями.

Причины длительной (хронической) крапивницы

Неизвестно, почему развивается аутоиммунная крапивница, хотя иногда она может возникать в сочетании с другими аутоиммунными состояниями, такими как:

    – когда иммунная система атакует суставы – когда иммунная система атакует суставы и кожу, и люди обычно все время чувствуют усталость

Хроническая крапивница также может быть связана с другими хроническими заболеваниями и инфекциями, такими как:

  • вирусный гепатит (инфекция печени)
  • кишечные паразиты
  • пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
  • сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

Хроническая крапивница имеет тенденцию появляться и исчезать. Многие люди обнаруживают, что определенные вещи вызывают его повторное появление или ухудшают существующие симптомы. Триггеры иногда включают:

  • стресс
  • кофеин
  • теплые температуры
  • длительное давление на кожу – это может произойти при ношении тесной одежды
  • лекарства, такие как НПВП и обезболивающее кодеин
  • некоторые пищевые добавки, такие как салицилаты, содержащиеся в помидорах, апельсиновом соке и чае
  • укусы насекомых и укусы
  • воздействие тепла, холода, давления или воды

Ингибиторы АПФ, которые часто используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), могут быть связаны с более глубокими отеками Квинке.

Диагностика крапивницы (крапивницы)

Крапивницу обычно можно диагностировать при осмотре характерной красной сыпи.

Если у вас длительная (хроническая) крапивница, может потребоваться ряд тестов для выявления основной причины.

Кратковременная (острая) крапивница

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать острую крапивницу, исследуя сыпь.

Они также зададут вам несколько вопросов, чтобы выяснить, что вызвало ваши симптомы, в том числе:

  • когда и где началась сыпь
  • что вы должны были съесть непосредственно перед его началом и подробности вашего обычного рациона
  • если вы начали принимать какие-либо новые лекарства непосредственно перед появлением симптомов
  • если вы живете или работаете в среде, где вы вступаете в контакт с возможными триггерами, такими как домашние животные, химические вещества или латексные перчатки
  • если вас ужалило или укусило насекомое незадолго до появления симптомов
  • ваше текущее состояние здоровья и были ли у вас какие-либо недавние инфекции
  • если вы недавно ездили в другую страну, и если да, то где
  • если в вашей семье была история крапивницы

Примерно в половине всех случаев острой крапивницы причину установить не удается.

Если ваш лечащий врач считает, что ваши симптомы вызваны аллергической реакцией, вам, возможно, придется обратиться в аллергологическую клинику.

Может потребоваться тестирование на аллергию, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия на предполагаемые триггеры крапивницы.

Длительная (хроническая) крапивница

Если ваша крапивница длится более 6 недель, очень маловероятно, что она вызвана аллергией, поэтому тесты на аллергию обычно не рекомендуются.

Тем не менее, ваш лечащий врач должен спросить обо всем, что усугубляет вашу крапивницу, например:

  • любые лекарства, которые вы принимаете
  • потребление алкоголя и кофеина
  • ваш уровень стресса

Вас также могут направить на ряд тестов, чтобы выяснить, есть ли основная причина вашей хронической крапивницы. Эти тесты могут включать:

  • полный анализ крови (FBC) — который может выявить анемию
  • тесты для определения уровня антител в крови
  • образец стула, который может идентифицировать кишечных паразитов
  • тест скорости оседания эритроцитов (СОЭ), который может помочь выявить проблемы с вашей иммунной системой
  • тесты функции щитовидной железы, которые можно использовать для проверки недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) или гиперактивности щитовидной железы (гипертиреоз).
  • тесты функции печени — которые можно использовать, чтобы проверить, есть ли у вас какие-либо проблемы с печенью

Лечение крапивницы (крапивницы)

В большинстве случаев крапивница не требует лечения, потому что симптомы обычно слабо выражены и часто проходят в течение нескольких дней.

Кратковременная (острая) крапивница

Если ваши симптомы неприятны или не проходят, антигистаминные препараты доступны без рецепта в аптеках.

Обратитесь к своему врачу общей практики или поговорите с фармацевтом, если ваши симптомы ухудшатся. Если у вас очень серьезные симптомы, врач общей практики может назначить другие лекарства, например, короткий курс таблеток кортикостероидов.

Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы ухудшатся или если лечение не помогло через 2 недели.

Несрочный совет: поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, если крапивница:

  • ухудшается
  • очень суровый
  • не улучшается после 2 недель лечения

Антигистаминные

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, помогая остановить зуд и уменьшить сыпь. Примеры антигистаминных препаратов включают:

  • цетиризин
  • фексофенадин
  • лоратадин

У большинства людей современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, хотя есть и исключения. Посмотрите, как вы реагируете на антигистаминный препарат, прежде чем садиться за руль или работать с тяжелыми механизмами. Антигистаминные препараты также могут вызывать сонливость при приеме с алкоголем. Всегда читайте информационный листок, прилагаемый к лекарству.

Беременным женщинам обычно не назначают антигистаминные препараты, так как неизвестно, полностью ли они безопасны. Тем не менее, хлорфенамин может быть рекомендован, если считается, что преимущества перевешивают риски. Нет никаких доказательств того, что хлорфенамин вредит нерожденным детям.

Таблетки кортикостероидов

Вам могут назначить короткий курс высоких доз кортикостероидов в таблетках, таких как преднизолон, если у вас тяжелые симптомы.

Кортикостероиды подавляют вашу иммунную систему, что уменьшает симптомы крапивницы. Обычно рекомендуется курс преднизолона продолжительностью от 3 до 5 дней.

Обычно не рекомендуется принимать стероидные таблетки в течение длительного времени, поскольку это может привести к широкому спектру побочных эффектов и осложнений, таких как:

Длительная (хроническая) крапивница

Лечение хронической крапивницы включает в себя попытки контролировать ваши симптомы и избегать любых триггеров, которые усугубляют их.

Если у вас хроническая крапивница и ангионевротический отек, вас могут направить к дерматологу. Это связано с тем, что ангионевротический отек потенциально более серьезен и может вызвать затруднение дыхания.

Вам также следует обратиться к дерматологу, если у вас просто хроническая крапивница и симптомы сохраняются, несмотря на лечение.

Антигистаминные

Хроническую крапивницу лечат антигистаминными препаратами. Возможно, вам придется принимать их регулярно, пока сохраняются симптомы.

Если ваши симптомы не реагируют на лечение, может быть рекомендована повышенная доза. Увеличение дозы часто может помочь контролировать симптомы, которые ранее не поддавались лечению. Однако это следует делать только по указанию лечащего врача.

Ментоловый крем

Крем с ментолом можно использовать в качестве альтернативы или в дополнение к антигистаминным препаратам, поскольку он помогает уменьшить зуд. Ваш лечащий врач может прописать это.

Таблетки кортикостероидов

Иногда более серьезные эпизоды крапивницы можно лечить короткими дозами таблеток кортикостероидов, таких как преднизолон. Возможные побочные эффекты таблеток кортикостероидов включают:

  • повышенный аппетит
  • увеличение веса
  • изменение настроения

Длительное применение кортикостероидов при хронической крапивнице не рекомендуется по указанным выше причинам.

Антигистаминные препараты H2

Тип антигистаминных препаратов, которые вы можете получить в аптеке, известен как антигистаминные препараты H1. Однако существует несколько других типов антигистаминных препаратов, в том числе антигистаминные препараты H2.

H2-антигистаминные препараты иногда могут быть полезны для лечения хронической крапивницы, поскольку они сужают кровеносные сосуды, что может уменьшить покраснение кожи.

H2-антигистаминные препараты можно использовать в качестве альтернативы H1-антигистаминным препаратам или в сочетании с ними. Побочные эффекты H2-антигистаминных препаратов встречаются редко, но включают:

Не садитесь за руль и не используйте инструменты или механизмы, если вы чувствуете головокружение после приема антигистаминного препарата H2.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — это тип лекарств, которые могут помочь уменьшить покраснение и отек кожи.

Они могут быть полезной долгосрочной альтернативой использованию кортикостероидов в таблетках, поскольку они не несут такого же риска возникновения широкого спектра побочных эффектов.

Побочные эффекты антагонистов лейкотриеновых рецепторов редки и относительно незначительны. Они включают головные боли и тошноту (плохое самочувствие).

Циклоспорин

Примерно в двух третях случаев мощное лекарство под названием циклоспорин оказалось эффективным при лечении крапивницы.

Циклоспорин действует аналогично кортикостероидам. Он подавляет вредное воздействие иммунной системы и доступен в форме капсул или в виде жидкости.

Побочные эффекты циклоспорина включают:

Есть также ряд других побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме циклоспорина, и вам следует тщательно обсудить их со своим врачом перед началом приема.

Побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, вызывают особое беспокойство, поскольку они могут увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Даже если вы по-прежнему отвечаете на лечение, может быть рекомендовано отменить лекарство через несколько месяцев.

Омалузимаб

Для крапивницы, которая не ответила на антигистаминные препараты, становятся доступными новые лекарства, такие как омализумаб. Омализумаб вводят в виде инъекций, и считается, что он уменьшает тип антител, которые могут играть роль в развитии крапивницы.

Существует некоторая неопределенность в отношении роли диеты у людей с длительно существующей крапивницей. Есть 2 группы химических веществ в пищевых продуктах, которые могут вызвать крапивницу у некоторых людей – вазоактивные амины и салицилаты.

На веб-сайте Allergy UK есть дополнительная информация о:

Избегание или сокращение потребления продуктов, содержащих эти химические вещества, может улучшить ваши симптомы. Вы также можете вести пищевой дневник, чтобы увидеть, поможет ли вам отказ от определенных продуктов.

Тем не менее, вам следует поговорить с диетологом, прежде чем ограничивать свой рацион. Они могут убедиться, что вы не избегаете продуктов без необходимости и что ваша диета здорова.

Избегайте триггеров крапивницы

Если вы знаете, что вызывает вашу крапивницу или усугубляет ее, избегание триггера может держать ваши симптомы под контролем.

Триггеров, таких как алкоголь и кофеин, можно легко избежать. Если вы считаете, что определенное лекарство может вызывать ваши симптомы, обратитесь к врачу, который его прописал, поскольку могут быть доступны альтернативы.

Избежать стресса может быть труднее, особенно если ваши симптомы негативно влияют на качество вашей жизни.

Если у вас тяжелая форма крапивницы или крапивница, которая продолжает возвращаться, вы можете обнаружить, что методы релаксации, такие как медитация или гипноз, снижают уровень стресса и тяжесть симптомов.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru