Гепатит В

Гепатит B — это инфекция печени, вызванная вирусом, который распространяется через кровь и биологические жидкости.

Он часто не вызывает каких-либо явных симптомов у взрослых и обычно проходит через несколько месяцев без лечения, но у детей он часто сохраняется в течение многих лет и в конечном итоге может вызвать серьезное повреждение печени.

Гепатит B менее распространен в Великобритании, чем в других частях мира, но некоторые группы подвержены повышенному риску. К ним относятся люди родом из стран с высоким уровнем риска, люди, употребляющие инъекционные наркотики, и люди, имеющие незащищенный секс с несколькими половыми партнерами.

Вакцина против гепатита В доступна для людей с высоким риском заболевания.

Симптомы гепатита В

Многие люди с гепатитом В не испытывают никаких симптомов и могут бороться с вирусом, не осознавая, что он у них есть.

Если симптомы действительно развиваются, они, как правило, появляются через 2 или 3 месяца после контакта с вирусом гепатита В.

Симптомы гепатита В включают:

  • гриппоподобные симптомы, включая усталость, лихорадку и общие боли
  • потеря аппетита
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Эти симптомы обычно проходят в течение одного-трех месяцев (острый гепатит В), хотя иногда инфекция может длиться шесть месяцев и более (хронический гепатит В).

Когда обращаться за медицинской помощью

Гепатит В может быть серьезным, поэтому вам следует обратиться к врачу, если:

  • вы считаете, что могли заразиться вирусом гепатита В – неотложная помощь может помочь предотвратить инфекцию, если ее оказать в течение нескольких дней после контакта
  • у вас есть симптомы, связанные с гепатитом В
  • вы подвержены высокому риску гепатита В — в группу высокого риска входят люди, родившиеся в стране, где инфекция распространена, дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, и люди, которые когда-либо употребляли инъекционные наркотики

Вы можете обратиться за помощью и консультацией к местному хирургу общей практики, наркологической службе, клинике мочеполовой медицины (GUM) или клинике сексуального здоровья.

Анализ крови может быть проведен, чтобы проверить, есть ли у вас гепатит B или был ли он в прошлом. Вакцина против гепатита В также может быть рекомендована для снижения риска заражения.

Лечение гепатита В

Лечение гепатита В зависит от того, как долго вы были инфицированы:

  • если вы подверглись воздействию вируса в последние несколько дней, экстренное лечение может помочь предотвратить заражение.
  • если у вас была инфекция в течение нескольких недель или месяцев (острый гепатит B), вам может потребоваться лечение только для облегчения симптомов, пока ваш организм борется с инфекцией.
  • если вы болеете инфекцией более 6 месяцев (хронический гепатит В), вам может быть предложено лечение лекарствами, которые могут держать вирус под контролем и снижать риск повреждения печени.

Хронический гепатит В часто требует длительного или пожизненного лечения и регулярного наблюдения для выявления каких-либо дальнейших проблем с печенью.

Как распространяется гепатит В

Вирус гепатита В обнаруживается в крови и биологических жидкостях, таких как сперма и выделения из влагалища инфицированного человека.

Он может распространяться:

  • мать своему новорожденному ребенку, особенно в странах, где инфекция распространена
  • внутри семьи (от ребенка к ребенку) в странах, где инфекция распространена
  • употребление инъекционных наркотиков и совместное использование игл и других принадлежностей для наркотиков, таких как ложки и фильтры
  • заниматься сексом с инфицированным человеком без использования презерватива
  • наличие татуировки, пирсинга, медицинского или стоматологического лечения в антисанитарных условиях с использованием нестерилизованного оборудования.
  • совместное использование зубных щеток или бритв, загрязненных зараженной кровью

Гепатит В не передается при поцелуях, держании за руки, объятиях, кашле, чихании или совместном использовании посуды и столовых приборов.

Профилактика гепатита В

Вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита В, доступна для всех детей, родившихся в Великобритании 1 августа 2017 года или позже. Она также доступна для людей с высоким риском заражения или осложнений от него.

  • дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В
  • близкие родственники и половые партнеры больного гепатитом В
  • люди, путешествующие в ту часть мира, где гепатит B широко распространен, например, в страны Африки к югу от Сахары, Восточную и Юго-Восточную Азию и на острова Тихого океана.
  • семьи, усыновляющие или воспитывающие детей из стран с высоким уровнем риска
  • люди, употребляющие инъекционные наркотики, или имеющие полового партнера, употребляющего инъекционные наркотики
  • люди, которые часто меняют полового партнера
  • мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
  • секс-работники мужского и женского пола
  • люди, которые работают где-либо, что подвергает их риску контакта с кровью или биологическими жидкостями, например, медсестры, тюремный персонал, врачи, стоматологи и сотрудники лабораторий
  • люди с хроническими заболеваниями печени
  • люди с хроническим заболеванием почек
  • заключенных
  • люди, регулярно получающие кровь или продукты крови, и лица, осуществляющие уход за ними

Вакцина против гепатита В вводится младенцам в рамках календаря плановой вакцинации детей, а также тем, кто подвергается высокому риску развития инфекции.

Вам не нужно платить за вакцину, если ваш ребенок имеет право на ее получение в рамках календаря плановой вакцинации детей или если он родился от матери, инфицированной гепатитом В. Другим, возможно, придется заплатить за это.

Перспективы гепатита В

Подавляющее большинство людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте, способны бороться с вирусом и полностью выздоравливают в течение 1–3 месяцев. Тогда у большинства будет иммунитет к инфекции на всю жизнь.

Младенцы и дети с гепатитом В более склонны к развитию хронической инфекции. Хронический гепатит В поражает примерно:

  • 90% детей с гепатитом В
  • 20% детей старшего возраста с гепатитом В
  • 5% взрослых с гепатитом В

Хотя лечение может помочь, существует риск того, что у людей с хроническим гепатитом В в конечном итоге могут развиться опасные для жизни проблемы, такие как рубцевание печени (цирроз) или рак печени.

Симптомы гепатита В

Только у некоторых людей с гепатитом В возникают симптомы, которые обычно развиваются через 2 или 3 месяца после контакта с вирусом гепатита В.

Многие люди, инфицированные во взрослом возрасте, не испытывают никаких симптомов и борются с инфекцией, даже не подозревая, что она у них есть.

Тем не менее, они все равно смогут передавать вирус другим, пока они заражены.

Основные симптомы гепатита В

Симптомы гепатита В могут включать:

  • усталость
  • общие боли
  • высокая температура (лихорадка) 38C (100.4F) или выше
  • общее недомогание
  • потеря аппетита
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • темная моча и бледный, серый кал

Многие из этих симптомов можно принять за более распространенные заболевания, такие как грипп или гастроэнтерит.

Как долго длятся симптомы гепатита В?

Гепатит В у взрослых обычно проходит в течение 1–3 месяцев. Это известно как острый гепатит В и редко вызывает серьезные проблемы.

Иногда инфекция может длиться 6 месяцев и более. Это известно как хронический гепатит B.

Хронический гепатит В в основном поражает младенцев и детей младшего возраста, которые заражаются гепатитом В. Он гораздо реже встречается у людей, которые заражаются в более позднем детстве или во взрослом возрасте.

Симптомы хронического гепатита В такие же, как упомянутые выше, но они, как правило, довольно легкие и могут появляться и исчезать. Некоторые люди могут не иметь каких-либо заметных симптомов.

Однако без лечения у людей с хроническим гепатитом В могут развиться такие проблемы, как рубцевание печени (цирроз).

Причины гепатита В

Гепатит В — это инфекция, вызываемая вирусом гепатита В. Вирус обнаруживается в крови и биологических жидкостях инфицированного человека.

Многие люди с гепатитом В имеют мало симптомов и могут не знать, что они инфицированы. Они могут распространять инфекцию, не осознавая этого.

Гепатитом B чаще всего заражаются в тех частях мира, где инфекция более распространена, хотя некоторые группы людей подвержены риску заражения инфекцией в Великобритании.

Как распространяется гепатит В

Гепатит В может передаваться:

  • мать своего новорожденного ребенка, особенно в странах, где инфекция распространена – всем беременным женщинам в Великобритании предлагается скрининг на гепатит В; дети инфицированных матерей вакцинируются сразу после рождения, чтобы предотвратить инфекцию
  • употребление инъекционных наркотиков и совместное использование игл и других принадлежностей для наркотиков, таких как ложки и фильтры
  • заниматься сексом с инфицированным человеком без использования презерватива
  • наличие татуировки, пирсинга, медицинского или стоматологического лечения в антисанитарных условиях с использованием нестерилизованного оборудования.
  • переливание крови в стране, где кровь не проверяется на гепатит B — теперь все доноры крови в Великобритании проверяются на инфекцию
  • совместное использование зубных щеток или бритв, загрязненных зараженной кровью
  • случайный прокол кожи использованной иглой (травма от укола иглой) – в основном это риск для медицинских работников
  • кровь человека с гепатитом В, попадающая в открытую рану, порез или царапину — в редких случаях укусы человека с гепатитом В также могут распространять инфекцию

Гепатит В не передается при поцелуях, держании за руки, объятиях, кашле, чихании или совместном использовании посуды и столовых приборов.

Кто больше всего подвержен риску заражения гепатитом В?

К группе повышенного риска заражения гепатитом В относятся:

  • люди, родившиеся или выросшие в стране, где инфекция распространена
  • дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В
  • люди, которые когда-либо употребляли инъекционные наркотики
  • любой, у кого был незащищенный секс, включая анальный или оральный секс, особенно люди, у которых было несколько сексуальных партнеров, люди, которые занимались сексом с кем-то в зоне повышенного риска или из нее, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и коммерческий секс рабочие
  • близкие контакты, такие как члены семьи, человека с длительной (хронической) инфекцией гепатита В.

Риск заражения гепатитом В для путешественников, направляющихся в места, где инфекция распространена, обычно считается низким, если избегать упомянутых выше видов деятельности.

Ваш лечащий врач может организовать для вас анализ крови на наличие гепатита В и сделать прививку от гепатита В, если вы относитесь к группе высокого риска.

Зоны повышенного риска

Гепатит В встречается во всем мире, но особенно часто встречается у:

  • страны Африки к югу от Сахары
  • Восточная и Юго-Восточная Азия
  • острова Тихого океана
  • части Южной Америки
  • южные части восточной и центральной Европы
  • Ближний Восток
  • Индийский субконтинент

Большинство новых случаев гепатита В в Великобритании происходит у людей, которые заразились в одной из этих областей до переезда в Великобританию.

Лечение гепатита В

Лечение гепатита В зависит от того, как долго вы были инфицированы:

  • краткосрочный (острый) гепатит В обычно не требует специального лечения, но может потребоваться лечение для облегчения симптомов
  • длительный (хронический) гепатит В часто лечат лекарствами, чтобы держать вирус под контролем

Неотложное лечение также может быть назначено вскоре после возможного контакта с вирусом гепатита В, чтобы остановить развитие инфекции.

Экстренное лечение гепатита В

Если вы считаете, что могли подвергнуться воздействию вируса гепатита В, как можно скорее обратитесь к своему врачу общей практики.

Чтобы предотвратить заражение, они могут дать вам:

  • доза вакцины против гепатита В — вам также потребуются еще 2 дозы в течение следующих нескольких месяцев, чтобы обеспечить вам долгосрочную защиту
  • иммуноглобулин гепатита В – препарат антител, которые работают против вируса гепатита В и могут обеспечить немедленную, но краткосрочную защиту, пока вакцина не начнет действовать.

Они наиболее эффективны, если их вводить в течение 48 часов после возможного заражения гепатитом В, но вы все равно можете принимать их в течение недели после заражения.

Лечение острого гепатита В

Если у вас диагностирован гепатит B, ваш врач общей практики обычно направляет вас к специалисту, например к гепатологу (специалисту по печени).

У многих людей нет никаких неприятных симптомов, но если вы чувствуете себя плохо, это может помочь:

  • достаточно времени для отдыха
  • при болях в животе принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.
  • поддерживайте прохладную, хорошо проветриваемую среду, носите свободную одежду и избегайте горячих ванн или душа, если зуд вызывает зуд.
  • принимайте лекарства, такие как метоклопрамид, чтобы остановить тошноту, и хлорфенамин, чтобы уменьшить зуд — ваш врач может выписать вам рецепт на них, если это необходимо

Большинство людей полностью выздоравливают через пару месяцев, но вам рекомендуется регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что у вас нет вируса и не развился хронический гепатит B.

Лечение хронического гепатита В

Если анализы крови показывают, что у вас все еще есть гепатит В через 6 месяцев, ваш врач может порекомендовать лекарства для снижения риска осложнений гепатита В и регулярные анализы для оценки состояния вашей печени.

Обычно лечение назначают, если:

  • ваша иммунная система не в состоянии контролировать гепатит В сама по себе
  • есть признаки продолжающегося повреждения печени

Лекарства от гепатита В могут помочь держать вирус под контролем и предотвратить повреждение печени, хотя они не обязательно излечивают инфекцию, и некоторым людям требуется пожизненное лечение.

Основные лекарства для лечения хронического гепатита В описаны ниже.

Пегинтерферон альфа-2а

Если ваша печень работает достаточно хорошо, первое предлагаемое лечение обычно представляет собой лекарство под названием пегинтерферон альфа 2-а.

Это стимулирует иммунную систему атаковать вирус гепатита В и восстановить контроль над ним. Обычно его вводят в виде инъекций один раз в неделю в течение 48 недель.

Общие побочные эффекты включают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и боль в мышцах и суставах, после того, как вы начнете принимать лекарство, хотя со временем они должны пройти.

Во время лечения будут проводиться тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает. Альтернативные лекарства могут быть рекомендованы, если они не помогают.

Противовирусные препараты

Если ваша печень не работает должным образом или пегинтерферон альфа-2а вам не подходит или не работает, ваш врач может порекомендовать вместо этого попробовать противовирусные препараты.

Обычно это либо тенофовир, либо энтекавир, оба препарата принимаются в виде таблеток.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают тошноту, рвоту и головокружение.

Жизнь с гепатитом В

Если у вас гепатит, вам следует:

  • избегайте незащищенного секса, включая анальный и оральный секс, если только вы не уверены, что ваш партнер вакцинирован против гепатита В
  • избегать совместного использования игл, используемых для инъекций наркотиков, с другими людьми
  • принять меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции, например, не пользоваться общими зубными щетками или бритвами с другими людьми; близкие контакты, такие как члены семьи, могут нуждаться в вакцинации
  • соблюдайте в целом здоровую сбалансированную диету — специальной диеты для людей с гепатитом В не существует
  • избегайте употребления алкоголя — это может увеличить риск развития серьезных проблем с печенью
  • поговорите со своим врачом, если вы думаете о ребенке

Люди с гепатитом B обычно могут иметь здоровую беременность, но рекомендуется сначала обсудить свои планы с врачом, поскольку вам может потребоваться дополнительная помощь и, возможно, потребуется изменить ваши лекарства.

Существует риск того, что беременные женщины с гепатитом В передают инфекцию своему ребенку примерно во время родов, но этот риск можно снизить, если вакцинировать ребенка вскоре после рождения.

Осложнения гепатита В

У людей с гепатитом В иногда могут развиться серьезные проблемы с печенью. В основном они поражают людей с нелеченной длительной (хронической) инфекцией.

Некоторые из основных проблем, связанных с гепатитом В, описаны ниже.

цирроз

Рубцевание печени (цирроз) встречается примерно у 1 из 5 человек с хроническим гепатитом В, часто спустя много лет после того, как они впервые заразились.

Цирроз обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов до тех пор, пока не произойдет обширное повреждение печени, когда он может вызвать:

  • усталость и слабость
  • потеря аппетита
  • потеря в весе
  • чувство больного
  • очень зудит кожа
  • нежность, боль или опухоль в животе
  • отек лодыжек

В настоящее время нет лекарства от цирроза, хотя можно управлять симптомами и замедлять его прогрессирование. Если печень сильно повреждена, может потребоваться пересадка печени.

Рак печени

У людей с циррозом печени, вызванным гепатитом В, вероятность развития рака печени составляет примерно 1 из 20 каждый год.

Симптомы рака печени включают:

  • необъяснимая потеря веса
  • потеря аппетита
  • чувство сытости после еды, даже если еда была небольшой
  • чувство и боль
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Лечение рака печени может включать операцию по удалению пораженного участка печени, процедуру по уничтожению раковых клеток или трансплантацию печени.

Фульминантный гепатит В

Менее чем в 1 из 100 случаев кратковременный (острый) гепатит В может привести к серьезной проблеме, называемой фульминантным гепатитом В.

Именно здесь иммунная система атакует печень и наносит ей значительный ущерб.

Это может привести к таким симптомам, как:

  • замешательство
  • рушится
  • вздутие живота, вызванное скоплением жидкости
  • сильная желтуха

Молниеносный гепатит В может привести к тому, что печень перестанет работать должным образом, и часто приводит к летальному исходу, если его не лечить быстро.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru