Целиакия

Целиакия — это распространенное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система в кишечнике человека реагирует на употребление в пищу глютена, вызывая хроническое воспаление.

Что такое глютен?

Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи.

Глютен содержится в продуктах питания и напитках, содержащих пшеницу, ячмень и рожь, таких как:

  • большинство видов хлеба
  • макаронные изделия
  • торты
  • печенье
  • много сухих завтраков
  • печенье
  • некоторые виды соусов
  • некоторые виды готовых блюд
  • большинство сортов пива и лагеров
  • некоторые фруктовые кабачки

Сколько людей болеют целиакией?

Целиакия поражает 1 человека из 100. Только около 24% из них когда-либо диагностируются.

Целиакия может быть диагностирована в любом возрасте и проявляется как у детей, так и у взрослых.

Зарегистрированных случаев целиакии среди женщин в два раза больше, чем среди мужчин.

симптомы

Целиакия может вызывать широкий спектр симптомов в пищеварительной системе и других частях тела.

Симптомы могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК). Некоторые люди могут вообще не иметь симптомов.

Симптомы могут развиться в любом возрасте, но чаще всего целиакию диагностируют в возрасте от 40 до 60 лет.

причины

Целиакия чаще встречается у людей с определенными заболеваниями и у родственников больных целиакией. Точно неизвестно, почему у людей развивается это состояние.

Диагностика

У большинства людей с глютеновой болезнью в крови есть антитела. Первым этапом диагностики является простой анализ крови. Второй этап – биопсия.

Решение

Целиакию можно эффективно лечить с помощью безглютеновой диеты. Приняв безглютеновую диету и образ жизни, вы сможете самостоятельно управлять своим состоянием и улучшить качество жизни.

Осложнения

Если целиакию не лечить, вы подвергаетесь большему риску таких состояний, как остеопороз и рак в дальнейшей жизни.

Здоровая жизнь с целиакией

Жизнь с глютеновой болезнью может быть сложной, но при правильной поддержке и информации она вполне управляема.

Здоровая жизнь с целиакией

Симптомы глютеновой болезни

Симптомы целиакии варьируются от человека к человеку и могут варьироваться от легких до тяжелых.

Иногда симптомы целиакии ошибочно принимают за:

  • синдром раздраженной толстой кишки (IBS)
  • непереносимость пшеницы
  • стресс
  • просто становлюсь старше

Общие симптомы

Некоторые общие симптомы целиакии включают в себя:

  • сильная диарея, чрезмерный метеоризм и/или запор
  • постоянные или необъяснимые желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота
  • периодическая боль в животе, спазмы или вздутие живота
  • дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты
  • анемия
  • усталость
  • внезапная или неожиданная потеря веса (но не во всех случаях)
  • рот язвы
  • кожная сыпь (герпетиформный дерматит)
  • Депрессия
  • повторные выкидыши
  • неврологические (нервные) проблемы, такие как атаксия (потеря координации, нарушение равновесия) и периферическая невропатия (онемение и покалывание в руках и ногах)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим лечащим врачом, но продолжайте есть глютен как часть своего рациона, пока диагноз не будет подтвержден.

Вы также можете пройти онлайн-оценку Celiac UK.

Симптомы у детей

Дети с глютеновой болезнью могут не расти с ожидаемой скоростью или поздно достичь половой зрелости.

Причины целиакии

Точно неизвестно, почему у людей развивается глютеновая болезнь или почему у одних симптомы проявляются в легкой форме, а у других — в тяжелой. Возможно, генетическая структура человека и окружающая среда играют определенную роль в развитии этого состояния.

Предварительные условия

Целиакия чаще встречается у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет 1 типа или аутоиммунное заболевание щитовидной железы, а также у близких членов семьи (родителей или братьев и сестер) людей с целиакией.

Генетика

Целиакия часто передается по наследству. Если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием, например родитель или брат или сестра, вероятность его развития выше.

Этот риск составляет примерно 10% для тех, у кого есть семейный анамнез, по сравнению с 1% для тех, у кого нет близкого родственника с этим заболеванием.

Если у вас есть однояйцевый близнец с глютеновой болезнью, вероятность того, что у вас тоже разовьется это заболевание, составляет 85%.

Диагностика целиакии

Целиакия может быть диагностирована в любом возрасте и проявляется как у детей, так и у взрослых.

Несвоевременная диагностика целиакии является распространенным явлением. Исследования показывают, что среднее время, необходимое для постановки диагноза, составляет 13 лет.

Анализы крови

У большинства людей с глютеновой болезнью в крови обнаруживаются антитела. Первым этапом диагностики может быть анализ крови.

Кто будет делать анализ крови

Анализ крови должен быть предложен, если у вас есть что-либо из следующего:

  • диабет типа 1
  • аутоиммунная болезнь щитовидной железы
  • дерматит герпетиформный
  • синдром раздраженной толстой кишки (IBS)
  • анемия без очевидной причины
  • определенные симптомы, связанные с вашей пищеварительной системой, такие как частая диарея, боль в животе или рвота, тошнота или внезапная потеря веса
  • близкие родственники (родители или братья и сестры) с целиакией

Анализ крови также может быть предложен, если:

  • ты все время чувствуешь усталость
  • ребенок растет не так быстро, как ожидалось
  • у вас есть другие симптомы или состояния, которые иногда возникают у людей с глютеновой болезнью, такие как язвы во рту, определенные типы проблем с костями или печенью, синдром Дауна, синдром Тернера или постоянные запоры.

Анализы крови на целиакию не рекомендуются для младенцев, которые еще не начали есть продукты, содержащие глютен.

Перед анализом крови

Перед сдачей анализа крови важно, чтобы пациент ел продукты, содержащие глютен, более одного раза в день в течение как минимум 6 недель до анализа.

Не забудьте придерживаться обычной глютеновой диеты в течение 6 недель перед любыми тестами. Это означает, что вы должны есть более одного раза в день, включая продукты, содержащие глютен.

Что входит в анализ крови?

Анализ крови на целиакию включает взятие образца крови и его тестирование на антитела в крови.

Чтобы тест был успешным, человек должен есть глютенсодержащую пищу более чем за 1 прием в течение как минимум 6 недель до теста.

Анализы крови на 95% точны в диагностике целиакии.

положительный результат

Если в вашей крови обнаружены антитела к целиакии, врач общей практики направит вас на биопсию кишечника.

Отрицательный результат

Иногда возможно иметь глютеновую болезнь и не иметь антител в крови.

Если у вас по-прежнему наблюдаются симптомы, похожие на глютеновую болезнь, несмотря на отрицательный анализ крови, врач может направить вас на биопсию кишечника.

Биопсия

Биопсия может помочь подтвердить диагноз целиакии.

Если вас направят на биопсию, ее проведет в больнице врач-гастроэнтеролог, который специализируется на лечении заболеваний желудка и кишечника.

Что входит в биопсию?

Если вам необходимо сделать биопсию, тонкая гибкая трубка со светом, называемая эндоскопом, будет вставлена ​​вам в рот и введена в тонкую кишку.

Перед процедурой вам вводят местный анестетик, чтобы обезболить горло, и/или седативное средство, которое поможет вам расслабиться.

Во время процедуры врач пропускает крошечный инструмент для биопсии через эндоскоп, чтобы взять образцы слизистой оболочки тонкой кишки. Затем образец исследуют под микроскопом на наличие признаков целиакии.

Диета до и после обследования

Очень важно, чтобы люди продолжали есть продукты, содержащие глютен, каждый день, пока диагноз не будет подтвержден.

Биопсия покажет целиакию только в том случае, если человек, проходящий тестирование, регулярно ел продукты, содержащие глютен.

Только после подтверждения целиакии пациент может перейти на безглютеновую диету.

Если вы уже находитесь на безглютеновой диете и вам трудно повторно ввести глютен, ваш врач общей практики должен направить вас к специалисту и объяснить вам, что вы, возможно, не сможете получать безглютеновые продукты по рецепту, если вы этого не сделаете. подтвердите вашу глютеновую болезнь биопсией.

Хотите узнать больше?

Анализы после диагностики

Если у вас диагностирована глютеновая болезнь, вы также можете пройти другие тесты, чтобы оценить, как это состояние повлияло на вас до сих пор.

Дополнительные анализы крови

Вам могут назначить дополнительные анализы крови для проверки уровня железа и других витаминов и минералов в крови. Это поможет определить, не привело ли плохое всасывание пищи из кишечника, вызванное глютеновой болезнью, к развитию анемии (недостатка железа в крови).

Двойное энергетическое рентгеновское сканирование (DEXA)

При глютеновой болезни недостаток питательных веществ, вызванный плохой абсорбцией, может сделать кости слабыми и ломкими (остеопороз).

DEXA-сканирование — это тип рентгеновского излучения с очень низкой дозой, который измеряет плотность кости. Это может потребоваться, если ваш врач общей практики или консультант считает, что ваше состояние могло начать влиять на ваши кости.

Безрецептурные тесты

Теперь в аптеках можно купить безрецептурные тесты на целиакию. Недостаточно доказательств того, что эти тесты надежны.

Если вы использовали его, важно, чтобы вы поговорили со своим лечащим врачом о результате.

Прежде чем диагноз может быть подтвержден, вам все равно необходимо сдать анализ крови и биопсию.

Лечение целиакии

Единственным методом лечения подтвержденной целиакии является пожизненная безглютеновая диета.

Как помогает безглютеновая диета?

Соблюдение безглютеновой диеты помогает предотвратить повреждение слизистой оболочки кишечника глютеном. Это улучшит или устранит сопутствующие симптомы.

Безглютеновая диета также поможет предотвратить осложнения, связанные с целиакией в более позднем возрасте.

Что, если я продолжу есть глютен?

Если у вас диагностирована глютеновая болезнь, и вы продолжаете есть продукты, содержащие глютен, ваши симптомы вернутся и могут нанести долгосрочный ущерб вашему здоровью.

Безглютеновая пища по рецепту

Если у вас подтвержден диагноз глютеновой болезни или герпетиформного дерматита, вы можете получить безглютеновые продукты по рецепту через своего врача общей практики или Шотландскую службу безглютенового питания.

Сколько времени нужно, чтобы лечение подействовало?

Симптомы должны значительно улучшиться в течение нескольких недель после начала безглютеновой диеты. Однако для полного заживления пищеварительной системы может потребоваться до 2 лет.

Направление к диетологу

После подтверждения диагноза глютеновой болезни вас могут направить к диетологу для помощи в адаптации к вашей новой безглютеновой диете и образу жизни.

  • убедитесь, что диета сбалансирована и содержит все необходимые питательные вещества
  • советы, как скорректировать свою диету и образ жизни, чтобы обеспечить отсутствие глютена

Врач-диетолог должен предоставить вам:

  • руководство по альтернативам безглютеновым продуктам питания
  • информация о покупке, приготовлении, приготовлении и хранении безглютеновых продуктов
  • информация о безглютеновых рецептах и ​​шотландской службе безглютенового питания
  • подробная информация о местных и национальных группах поддержки

Пищевые добавки

Помимо принятия безглютеновой диеты и образа жизни, ваш врач общей практики или диетолог может также порекомендовать вам принимать витаминные и минеральные добавки в течение как минимум первых 6 месяцев после постановки диагноза. Это гарантирует, что вы получите все необходимые питательные вещества, пока ваша пищеварительная система восстанавливается.

Прием добавок также может помочь исправить любые недостатки, такие как анемия (недостаток железа в крови).

Кормление вашего ребенка

Если у вас глютеновая болезнь, вы не должны вводить глютен в рацион вашего ребенка, пока ему не исполнится 6 месяцев. Грудное молоко, естественно, не содержит глютена, как и все детские молочные смеси.

Глютенсодержащие продукты следует вводить постепенно, когда ребенку исполнится около 6 месяцев, и тщательно контролировать ситуацию.

Прививки

Если у вас глютеновая болезнь и гипоспленический синдром (ваша селезенка работает не очень хорошо), вам следует сделать прививки от:

  • пневмококковой
  • менингит С
  • грипп

Вы должны обсудить это со своим лечащим врачом или специалистом, прежде чем делать какие-либо прививки.

Ежегодные проверки здоровья

После начала лечения вам необходимо будет проходить ежегодную проверку здоровья на целиакию, чтобы следить за своим состоянием. Это сделает ваш лечащий врач, диетолог или фармацевт.

На этой проверке здоровья вас спросят:

  • о вашем здоровье в связи с целиакией
  • как вы соблюдаете безглютеновую диету

Вам также будет предоставлена ​​возможность обсудить любые проблемы. Жизнь с глютеновой болезнью может быть сложной, но при правильной поддержке и информации она вполне управляема.

Осложнения целиакии

Осложнения целиакии, как правило, возникают только у людей, которые продолжают есть глютен, или у людей, которым потребовалось много времени для постановки диагноза.

К возможным осложнениям целиакии относятся:

  • остеопороз
  • недоедание
  • непереносимость лактозы
  • Онкология

остеопороз

Остеопороз приводит к тому, что кости становятся хрупкими, слабыми и легче ломаются. Кости нуждаются в большом количестве витаминов и минералов, чтобы оставаться плотными и сильными.

Если у вас глютеновая болезнь, у вас повышенный риск развития остеопороза из-за того, что поврежденный кишечник не может усваивать основные питательные вещества для костей из пищи. Это снижает уровень витаминов и минералов в крови, и организм компенсирует это, забирая питательные вещества, такие как кальций, из костей. Это ослабляет кости и повышает риск переломов.

Людям с глютеновой болезнью рекомендуется следить за тем, чтобы они потребляли достаточно кальция и витамина D или принимали добавки с витамином D.

Хотите узнать больше?

Недоедание

Тяжелые симптомы целиакии могут привести к недоеданию. Однако это редкость.

Более распространенной является мальабсорбция, когда организм не может усваивать питательные вещества из продуктов, которые вы едите. Это может привести к анемии, если организм не получает достаточного количества железа, и к остеопорозу, если не поступает достаточно кальция и витамина D.

Непереносимость лактозы

Если у вас глютеновая болезнь, у вас также может развиться непереносимость лактозы, потому что организму не хватает фермента для переваривания молочного сахара (лактозы), содержащегося в молочных продуктах.

Непереносимость лактозы носит временный характер и обычно исчезает при соблюдении безглютеновой диеты.

Некоторые исследования показали, что недиагностированная или нелеченая целиакия может увеличить риск развития определенных видов рака, таких как рак кишечника, лимфома (рак лимфатической системы) и Т-клеточная лимфома.

Рак кишечника

Подсчитано, что у людей с глютеновой болезнью вероятность развития рака кишечника в два раза выше, чем у населения в целом. Это представляет собой очень небольшое увеличение риска: только у 1 человека из каждых 200 развивается рак кишечника в течение первых 10 лет после постановки диагноза целиакии.

Считается, что риск развития рака самый высокий в течение первого года после постановки диагноза, прежде чем он упадет до нормы, когда начнет действовать безглютеновая диета.

Менее распространенные осложнения

Менее распространенные осложнения глютеновой болезни включают низкий вес при рождении у новорожденных и, в редких случаях, гипосплению. Если у вас глютеновая болезнь и гипоспленический синдром, возможно, вы захотите получить определенные вакцины для поддержания своего здоровья.

Share:
Leave comment

Москва, ул. Чукотский проезд, д. 8

+7 (499) 189-92-20

+7 (499) 186-99-01

Время работы

Пн-Вс с 09:00 дл 19:00

Время работы

email@hpoliklinika32.ru